Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ xảy ra khi bạn mất kiểm soát bàng quang hoặc bạn bị rò rỉ nước tiểu không tự nguyện. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi. Phụ nữ càng sinh nhiều lần, nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ càng tăng cao. Hút thuốc cũng là một yếu tố rủi ro.

Hầu hết những phụ nữ này bị căng thẳng không tự chủ, nơi bạn bị rò rỉ nước tiểu khi bạn cười, ho, hắt hơi hoặc tập thể dục. Một loại khác là thôi thúc không kiểm soát, khi bạn có thể phải "đi" đột ngột và không thể cầm nước tiểu vào. Một số phụ nữ có cả hai loại. Một số người có thể gặp phải tình trạng không tự chủ tạm thời.

Dấu hiệu và triệu chứng

Không thể cầm nước tiểu cho đến khi bạn vào phòng tắm

Thường xuyên và bất thường thúc giục đi tiểu

Điều gì gây ra nó?

Cơ xương chậu kéo dài từ khi mang thai và sinh nở; phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao hơn

Nồng độ estrogen thấp ở phụ nữ (phổ biến trong thời kỳ mãn kinh)

Tuyến tiền liệt mở rộng ở nam giới

Tác dụng phụ của một số loại thuốc

Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (UTI)

Táo bón thường xuyên

Thừa cân

Các bệnh làm tổn thương các con đường thần kinh từ bàng quang đến não, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, đột quỵ hoặc bệnh đa xơ cứng

Cơ bắp yếu kiểm soát việc đi tiểu, chẳng hạn như cơ thắt niệu đạo và cơ sàn chậu

Rối loạn chức năng hông và phẫu thuật hông trước

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ khám cho bạn và đặt câu hỏi về:

Bất kỳ vấn đề tuyến tiền liệt trong quá khứ

Mang thai hoặc cắt tử cung

Mô hình đi tiểu của bạn

Khi rò rỉ nước tiểu của bạn xảy ra

Cho dù bạn căng thẳng hay khó chịu khi đi tiểu

Bạn có thể được yêu cầu ho mạnh mẽ để xem nếu nó gây mất nước tiểu. Đây là một dấu hiệu của căng thẳng không kiểm soát.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm nước tiểu để tìm:

Sự nhiễm trùng

Sỏi tiết niệu

Bệnh tiểu đường

Nguyên nhân cơ bản khác

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm vùng chậu để xem xét bàng quang, thận và niệu đạo của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị có thể giúp hơn 80% những người mắc chứng tiểu không tự chủ. Tập thể dục và trị liệu hành vi là thành công nhất. Nhưng cũng có một số loại thuốc có sẵn để giúp thúc đẩy không kiểm soát, bao gồm:

Tolterodine (Detrol)

Darifenacin (Enablex)

Fumarate fumarate (Toviaz)

Các lựa chọn cho sự thôi thúc không đáp ứng với thuốc bao gồm:

Kích thích dây thần kinh xương chày (hay PTNS), liên quan đến kích thích điện của dây thần kinh túi thông qua dây thần kinh xương chày. Điều này sẽ được thực hiện trong văn phòng bác sĩ của bạn.

Liệu pháp InterStim, trong đó một thiết bị được cấy ghép kích thích trực tiếp dây thần kinh túi.

Phẫu thuật có thể giúp phụ nữ bị căng thẳng không kiểm soát và đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng. Các tùy chọn khác bao gồm:

Ống thông

Nút niệu đạo

Ống thông bao cao su

Cáp treo âm đạo

Miếng lót thấm hoặc đồ lót

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng dây chằng giữa là phương pháp điều trị phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất cho chứng mất kiểm soát căng thẳng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp thay thế phổ biến bao gồm:

Bài tập Kegel. Để tăng cường cơ sàn chậu, siết và giữ các cơ, sau đó thả ra. Để tìm cơ bắp, giả vờ bạn đang cố gắng không truyền khí hoặc cố gắng ngăn chặn dòng nước tiểu mà không siết chặt mông hoặc bụng. Giữ chặt cơ trong 10 giây, sau đó thư giãn trong 10 lần. Làm việc theo cách của bạn lên đến 20 lần lặp lại, hai lần mỗi ngày.

Phản hồi sinh học. Sử dụng một máy cho bạn thấy khi bạn đang tập luyện đúng cơ bắp có thể giúp bạn học cách thực hiện các bài tập đúng cách.

Kỹ thuật thư giãn. Có thể giúp bạn đi lâu hơn mà không cần đi tiểu.

Bàng quang bàng quang. Giúp cơ thể bạn quen với việc đi vệ sinh theo lịch trình thường xuyên.

Các liệu pháp thay thế khác bao gồm:

Châm cứu

Thôi miên

Yoga

Thảo dược trị liệu

Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng.

Dinh dưỡng và bổ sung

Quả nam việt quất và quả việt quất có chứa các chất giữ vi khuẩn không dính vào bàng quang. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, một số người có bàng quang hoạt động quá mức có thể thấy rằng quả nam việt quất kích thích bàng quang của họ vì chúng có tính axit. Những người bị dị ứng với aspirin và những người dùng các loại thuốc khác không nên dùng một lượng lớn chất bổ sung nam việt quất.

Tránh chất caffeine, rượu, chất làm ngọt nhân tạo và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày. Mặc dù bạn có thể nghĩ rằng bạn nên hạn chế chất lỏng, nhưng không uống đủ nước có thể gây kích thích bàng quang và làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn.

Một số thực phẩm có thể làm cho tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tồi tệ hơn đối với một số người, bao gồm trái cây họ cam quýt, cà chua, thực phẩm cay, caffeine và soda có ga. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã liên kết tiêu thụ caffeine của khoảng 2 tách cà phê mỗi ngày (250 mg) với chứng tiểu không tự chủ từ trung bình đến nặng ở nam giới.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Một nghiên cứu cho thấy chondroitin sulfate giúp giảm triệu chứng tiểu không tự chủ và bàng quang hoạt động quá mức, cũng như thuốc Detrol. Nhiều nghiên cứu là cần thiết để biết liệu nó thực sự hoạt động. Tránh chondroitin sulfate nếu bạn bị dị ứng với động vật có vỏ hoặc bị hen suyễn. Chondroitin sulfate có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Phụ nữ có thai hoặc cho con bú không nên dùng chondroitin sulfate. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt nên hỏi bác sĩ trước khi dùng chondroitin.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ liệu pháp thảo dược bạn đang xem xét.

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng St. John's wort ( Hypericum perforatum ) có khả năng giúp chữa chứng tiểu không tự chủ. Nhưng việc sử dụng này chưa được thử nghiệm ở người. John's wort có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng St. John's wort nếu bạn đang dùng thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc tránh thai. John's wort có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, vì vậy những người có tiền sử bệnh tâm thần nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. KHÔNG nên uống St. John's wort nếu bạn đang cố gắng mang thai hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh gan.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp ích, tùy thuộc vào những gì gây ra sự không tự chủ. Châm cứu cũng có thể tăng cường hệ thống tiết niệu. Trong một nghiên cứu, những phụ nữ được điều trị châm cứu bàng quang hàng tuần có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng tiểu không tự chủ so với những phụ nữ được điều trị bằng giả dược

Theo dõi

Tập thể dục và trị liệu hành vi có thể giúp nhiều người thoát khỏi các triệu chứng của họ. Bạn phải gắn bó với những thay đổi để chúng hoạt động, vì vậy nó có thể giúp có sự hỗ trợ từ người thân và sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn đang mang thai, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Đối với nam giới, kiểm tra tuyến tiền liệt thường xuyên có thể tìm thấy vấn đề sớm. Nếu tình trạng xấu đi, bệnh nhân có thể bị trầm cảm, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và cách ly xã hội. Căng thẳng tiểu tiện và tiểu không tự chủ có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục.