Bại não là gì?Bại não là một tình trạng thần kinh gây ra kiểm soát cơ bất thường và các triệu chứng khác do những thay đổi diễn ra trong não. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2-4 trong số 1.000 trẻ sinh ra. Rối loạn này phổ biến hơn nhiều ở trẻ sinh non, đặc biệt là những trẻ nhẹ cân, so với trẻ đủ tháng sinh ra ở cân nặng bình thường.
Trong giai đoạn phát triển sớm não của trẻ sơ sinh bị bại não, chấn thương xảy ra có ảnh hưởng đến các chức năng bao gồm chuyển động, ngôn ngữ và kỹ năng xã hội. Các triệu chứng liên quan đến bại não có thể phát triển hoặc trước khi sinh trong bụng mẹ, trong khi sinh, hoặc tại một số điểm trong vài tháng đầu đời.
Nguyên nhân cơ bản của bại não là gì, và có những yếu tố nguy cơ đã biết không? Các nhà nghiên cứu tin rằng có nhiều nguyên nhân và yếu tố có thể góp phần gây bại não ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh; tuy nhiên, đôi khi không biết nguyên nhân nào có thể được tìm thấy. Khi một nguyên nhân được biết, nó có thể bao gồm: giảm lưu lượng máu / tuần hoàn não trong thai kỳ, thiếu oxy, nhiễm trùng ảnh hưởng đến não hoặc tổn thương do các bệnh khác, hoặc tổn thương não xảy ra trong quá trình sinh.
Các loại bại não:
Bại não không phải là một tình trạng cụ thể mà là đề cập đến một nhóm các triệu chứng bao gồm: cơ yếu và kém kiểm soát cơ, yếu, các vấn đề về phát triển, co cứng và đôi khi tê liệt. Có bốn loại liệt não chung, có một số trùng lặp nhưng khác nhau do các triệu chứng có xu hướng xảy ra:
Liệt não bại liệt - Đây là loại phổ biến nhất, gây co giật và phản xạ bất thường ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị bại não co cứng có thể trải qua phản xạ trẻ sơ sinh kéo dài, chẳng hạn như có một va li rất chặt chẽ (bàn tay được nắm giữ trong một nắm tay chặt chẽ), và cứng, chân tay co cứng. Ở một số trẻ, mức độ khuyết tật trí tuệ cũng sẽ xảy ra (không còn được gọi là "chậm phát triển tâm thần"). Một số chỉ trải qua các triệu chứng ảnh hưởng đến cánh tay của họ, gọi là diplegia, nhưng có khả năng tâm thần và trí thông minh gần như bình thường.
Bệnh bại não do Athetoid - Loại này ảnh hưởng đến 20% trẻ bị bại não và được đặc trưng bởi các cử động quằn quại chậm, không kiểm soát được. Các triệu chứng thường gây ra sự kiểm soát bất thường của bàn tay, bàn chân, chân và cánh tay. Đôi khi lưỡi và các cơ khác của mặt cũng bị suy yếu. Điều này có thể gây khó khăn khi ăn, khó nói, chảy nước dãi hoặc nhăn nhó (cau mày hoặc cau mày).
Liệt não bại liệt - Một loại bại não hiếm gặp hơn, đặc trưng bởi sự rối loạn cân bằng, phối hợp, đi bộ và nhận thức sâu sắc. Có một lập trường dựa trên rộng và đấu tranh với các chuyển động chính xác là một số triệu chứng thường gặp xảy ra. Điều này có thể gây ra các vấn đề về viết, nắm bắt các đối tượng và các hoạt động hàng ngày khác.
Hình thức bại não hỗn hợp - Khi trẻ có các triệu chứng của một hoặc nhiều loại liệt não trên, chúng được coi là có dạng hỗn hợp của bệnh. Các dạng hỗn hợp phổ biến nhất của bại não là co cứng kết hợp với athetoid.
Dấu hiệu & triệu chứng của bại não
Như mô tả ở trên, các triệu chứng của bại não khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn cụ thể mà trẻ có. Các triệu chứng có thể dao động đáng kể, từ hầu như không đáng kể đến hạn chế nghiêm trọng. Mặc dù có vẻ như trong một số trường hợp, các triệu chứng của trẻ trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi khi trẻ lớn lên, các triệu chứng của bại não không được cho là tiến triển. Một số dấu hiệu phổ biến nhất và các triệu chứng bại não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:
co giật, thiếu phối hợp, vụng về và co thắt
cứng khớp và rút ngắn cơ, khớp và gân
tê liệt, thường ảnh hưởng đến một bên của cơ thể (được gọi là liệt nửa người liệt cứng)
suy giảm khả năng trí tuệ
phản xạ sơ sinh kéo dài
gặp khó khăn khi đi bộ, có thể gây ra chuyển động chéo hoặc một chân đi qua
chậm phát triển ảnh hưởng đến lời nói, thị giác, thính giác và ngôn ngữ
khó nuốt và nhai, có thể làm tăng nguy cơ nghẹt thở
khó thở do khát vọng và tiết dịch bất thường
mắt chéo hoặc lang thang
khó sử dụng tay, chẳng hạn như để vẽ và viết
các vấn đề hành vi do các vấn đề cơ bản
rối loạn co giật như động kinh
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bại não
Người ta tin rằng trong hầu hết các trường hợp, nhiều nguyên nhân gây ra các loại chấn thương não gây ra các triệu chứng bại não. Nguyên nhân có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
Dòng máu không đầy đủ đến các mô trong não đang phát triển, đặc biệt là trong thời gian mang thai sớm trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Tổn thương não xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Nhiễm trùng hoặc bệnh xảy ra bên trong hoặc gần não trong khi mang thai. Điều này có thể bao gồm rubella, toxoplasma, hoặc cytomegalovirus.
Chảy máu trong não trong khi mang thai, có thể xảy ra do bào thai có mạch máu dễ bị tổn thương và đôi khi mức bilirubin cao, góp phần gây tổn thương não.
Các bệnh gây viêm mô não trong năm đầu đời, chẳng hạn như viêm màng não , nhiễm trùng huyết, tác động / chấn thương hoặc mất nước nghiêm trọng.
Điều trị thông thường cho bại não
Chỉ những người mắc bệnh bại não nặng nhất mới có nguy cơ tử vong cao hơn trước khi trưởng thành. Đối với trẻ em bị liệt não nhẹ đến trung bình, một số phương pháp điều trị có sẵn bao gồm:
Vật lý trị liệu, lời nói và liệu pháp nghề nghiệp, người đi bộ, niềng răng và các thiết bị hỗ trợ khác (thêm vào các phương pháp điều trị dưới đây).
Giáo Dục Đặc Biệt - Nếu một đứa trẻ bị bại não không có khuyết tật trí tuệ, thì em có thể đi học thường xuyên và phát triển bình thường càng nhiều càng tốt. Nếu có, các lớp giáo dục đặc biệt có thể giúp trẻ bị bại não để quản lý hoặc khắc phục các vấn đề về kiểm soát học tập, lời nói và / hoặc động cơ. Nhiều trường cung cấp các chương trình hỗ trợ, có thể tạo ra sự khác biệt lớn về nâng cao chất lượng cuộc sống. Trước đó, giáo dục đặc biệt được nhận, kết quả tốt hơn thường.
Thuốc giãn cơ - Thuốc uống có thể được sử dụng để thư giãn cơ bắp cứng, co rút. Tuy nhiên, đây không phải lúc nào cũng là một lựa chọn tốt vì đôi khi chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như huyết áp cao, khó tiêu, mệt mỏi hoặc buồn ngủ và có khả năng gây tổn thương gan. Các tùy chọn khác gần đây cho thấy kết quả tốt hơn bao gồm tiêm cục bộ vào cơ bắp hoạt động quá mức, hoặc một máy bơm cấy ghép để giảm dần sự kích thích của các dây thần kinh nhất định.
Thuốc chống co giật - Nếu co giật rất nghiêm trọng, một số loại thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ về thuốc chống co giật bao gồm: thuốc đối kháng thụ thể AMPA, thuốc chống co giật barbiturate, benzodiazepin, carbamates, chất ức chế anhydrase carbonic và thuốc chống co giật dibenzazepine.
Phẫu thuật - Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được khuyến cáo để cắt hoặc kéo dài cơ bắp cứng hoặc gân đang góp phần vào những hạn chế về thể chất. Một số ca phẫu thuật được thực hiện để cắt rễ thần kinh kéo dài ra khỏi cột sống góp phần làm co cứng. Đây là loại phẫu thuật thường chỉ an toàn cho trẻ em có khả năng trí tuệ gần như bình thường, những người chủ yếu là bị các triệu chứng thể chất.
5 điều trị tự nhiên cho bại não
1. Vật lý trị liệu, kéo dài cơ và nhẹ nhàng bài tập
Ở những người bị bại não, cứng khớp và co cứng có xu hướng ảnh hưởng đến cánh tay và chân thường xuyên nhất, đặc biệt là phần dưới của chân. Điều này có thể gây ra rắc rối với sự tăng trưởng, đi lại và cân bằng. Kéo dài và tập thể dục có nhiều lợi ích bao gồm giúp giữ cho cơ bắp của cơ thể thấp hơn, cùng với cánh tay, dẻo dai và mạnh mẽ. Điều này hỗ trợ trong phong trào và điều khiển cơ. Nghiên cứu cho thấy rằng kéo dài là rất có lợi cho giảm co cứng - đó là rút ngắn và cứng của cơ bắp, gân, hoặc các mô khác có thể dẫn đến biến dạng trong một số trường hợp. Bởi vì các co cứng làm ngắn cơ, chúng làm cho nó khó uốn cong hơn và thể hiện bất kỳ lực nào, dẫn đến sự bất ổn và yếu.
Vật lý trị liệu được điều chỉnh ở các giai đoạn phát triển khác nhau để giúp trẻ bị bại não tiếp tục đạt được tiềm năng của chúng. Điều trị vật lý cho bại não có một số lợi ích sau: cải thiện sự phối hợp, cân bằng, sức mạnh, phạm vi chuyển động / tính linh hoạt và độ bền, tăng cường quản lý đau, điều chỉnh tư thế, cải thiện dáng đi, tăng độc lập và tăng cường tổng thể Sức khỏe. Phương pháp điều trị có thể bao gồm các bài tập về sức mạnh và linh hoạt, kỹ thuật thư giãn cơ bắp, phương pháp điều trị nhiệt và mát-xa .
Một số trải dài và bài tập được sử dụng trong điều trị bại não bao gồm:
bài tập xây dựng sức mạnh bằng cách sử dụng các quả bóng tập thể dục
ngồi trải dài
quỳ xuống
các bài tập lăn cho trẻ sơ sinh
sử dụng hồ bơi
gói nóng và lạnh
kích thích cơ điện để giúp phục hồi
Đôi khi “các liệu pháp giải trí” cũng được kết hợp, có thể bao gồm cưỡi ngựa, bơi lội và các hoạt động ngoài trời khác để cải thiện tâm trạng và kỹ năng vận động.
2. Thiết bị hỗ trợ (Walkers, Bracers, Orthotics, vv)
Để giúp cải thiện tính di động và chức năng, một số người bị bại não có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ bao gồm: người đi bộ, xe lăn, nạng, gậy, niềng răng, nẹp hoặc giày chèn / nẹp chỉnh hình. Kết quả tốt nhất thường được trải nghiệm khi các thiết bị này được kết hợp với vật lý trị liệu / nghề nghiệp từ khi còn rất nhỏ, giúp đào tạo các cơ và cải thiện kiểm soát động cơ trong não. Ví dụ, orthotics thường được kết hợp với vật lý trị liệu để giúp kéo dài và căng cơ bắp để giúp đỡ với sự phát triển bình thường. Họ cũng có thể giúp cải thiện tư thế và hỗ trợ dáng đi bình thường.
3. Trị liệu ngôn ngữ
Một số nghiên cứu cho thấy rằng các vấn đề về lời nói ảnh hưởng đến từ 20 đến 50 phần trăm tất cả trẻ em bị liệt não. Thậm chí nhiều hơn có ít nhất một số khó khăn kiểm soát các cơ bắp ở mặt, cổ họng, cổ và đầu của họ. Một số phụ huynh quyết định cho con mình nhận các dịch vụ phục hồi chức năng thường xuyên khi còn nhỏ để cho trẻ có cơ hội tốt nhất để khắc phục những hạn chế về thể chất, thị lực và thính lực.
Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp trẻ mắc chứng liệt não học cách nói rõ hơn, sử dụng lưỡi của chúng một cách hiệu quả và nhai và nuốt thức ăn một cách an toàn. Lời nói thường có thể trở nên rõ ràng hơn với sự trợ giúp liên tục. Ngoài ra, nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến nghẹt thở hoặc khát vọng / khó thở có thể giảm. Một số các bài tập có thể được bao gồm trong điều trị là những vị trí địa chỉ và chức năng của môi, hàm và lưỡi, hoặc thực hành thở, thổi và nuốt. Các công cụ mà các nhà bệnh lý học sử dụng để giúp bệnh nhân bị bại não bao gồm:
ống hút lưỡi hoặc thiết bị định vị (còn được gọi là thiết bị intraoral)
cảm giác uống nhai
sách và Flashcards
biểu đồ biểu tượng
khô xóa bảng
bản vẽ / hình ảnh để giúp biểu đạt
một máy tính nối với bộ tổng hợp giọng nói
Các lợi ích khác liên quan đến liệu pháp ngôn ngữ cho những người mắc bại não bao gồm:
giảm mất trí nhớ và nói lắp
tăng cường hình thành câu và giao tiếp
cải thiện nghe
từ vựng tốt hơn
tăng lòng tự trọng
ngôn ngữ cơ thể nâng cao
thành tích học tập tốt hơn
tích cực về học tập
ít nhút nhát và tự ý thức
giải quyết vấn đề tốt hơn
cải thiện khả năng đọc viết
4. Liệu pháp nghề nghiệp
Liệu pháp nghề nghiệp tập trung vào việc giúp cải thiện các công việc hàng ngày gắn liền với cuộc sống độc lập, như ăn uống, mặc quần áo, tắm, chuẩn bị thức ăn, vv Loại trị liệu này thường có thể làm tăng sự tự tin, độc lập, di động và chức năng của trẻ. Một trong những lợi ích lớn nhất đến từ việc tăng độc lập. Điều này làm giảm nhu cầu chăm sóc đặc biệt lâu dài và giảm bớt gánh nặng của các thành viên gia đình và người chăm sóc.
Nhiều kỹ thuật trị liệu nghề nghiệp nhằm cải thiện sự phối hợp, sử dụng cơ thể và tư thế trên. Một báo cáo được công bố trên Tạp chí Nhi khoa Ấn Độ nói rằng các loại trị liệu trị liệu nghề nghiệp có thể hữu ích bao gồm những điều trị liên quan đến:
Đào tạo phản hồi sinh học , có thể giúp kiểm soát động cơ học tập.
Kích thích điện, làm cho điện trở thành một số cơ và dây thần kinh nhất định.
Cảm giác hoà nhập.
Trọng lượng cơ thể hỗ trợ đào tạo máy chạy bộ.
Liệu pháp hạn chế, giúp cải thiện chức năng trên cùng bằng cách tăng sử dụng chi bị ảnh hưởng.
Liệu pháp oxy Hyperbaric, điều này gây ra lượng oxy cao vào các mô nhất định của cơ thể.
Các phương pháp Vojta, giúp phản xạ địa chỉ và các mẫu của phong trào.
Một số cách tiếp cận phi truyền thống cũng tồn tại, mặc dù các nghiên cứu đã cho thấy kết quả khác nhau về hiệu quả của chúng. Ví dụ như các hoạt động nhịp nhàng (còn được gọi là giáo dục dẫn điện), liệu pháp âm nhạc (sử dụng vỗ tay và hát), và các liệu pháp liên quan đến diễn tập vật lý bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt.
5. Trị liệu tâm lý và / hoặc hỗ trợ
Nó phổ biến cho cha mẹ với một đứa trẻ bị bại não cảm thấy rất căng thẳng và lo lắng về tình hình của con mình. Điều này đặc biệt đúng nếu cha mẹ cảm thấy có những hạn chế khiến con họ không nhận được sự chăm sóc mà họ cần, chẳng hạn như thiếu nguồn lực tài chính, không đủ khả năng của các nhà trị liệu gần đó, không có thời gian hẹn thuận tiện và các vấn đề về giao thông.
Nhiều chuyên gia khuyên phụ huynh nên nói chuyện với một chuyên gia trị liệu hoặc cố vấn, nếu có, để tìm hiểu cách họ có thể quản lý tốt nhất tình trạng của con mình mà không cảm thấy bị choáng ngợp hoặc oán giận. Để giúp giảm căng thẳng và ngăn ngừa lo âu, các bài tập về cơ thể cũng có thể hữu ích, bao gồm tập thể dục, yoga, thiền, thở sâu hoặc thái cực quyền.
Tin tốt là hiện nay có các tổ chức và nền tảng đang nỗ lực hướng tới việc thiết lập các kế hoạch cải tiến để điều trị cho trẻ bị bại não và lấy một số gánh nặng của gia đình. Điều này bao gồm việc hình thành các sáng kiến hợp tác giữa các gia đình bị ảnh hưởng và các nhà cung cấp liệu pháp; tổ chức các diễn đàn giáo dục cộng đồng có thể truy cập và chi phí thấp; có trường giúp cung cấp dịch vụ và thông tin liên quan; tạo ra nhiều cơ hội hơn cho việc kết nối mạng; và thúc đẩy sự vận động của bệnh nhân.
Thận trọng khi điều trị bại não
Bại não thường được chẩn đoán ở độ tuổi rất trẻ. Vì vậy, nếu các triệu chứng xuất hiện sau tuổi từ 2 đến 3 năm, một rối loạn khác có thể là nguyên nhân. Các điều kiện khác cần được loại trừ, có thể góp phần vào các triệu chứng, có thể bao gồm: liệt, bại liệt do bệnh Lyme , rối loạn di truyền, u não, đột quỵ, nhiễm trùng tai và chấn thương thể chất.
