Thứ Ba, 19 tháng 6, 2018

Buồng trứng đa nang (PCOS): Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một tình trạng ảnh hưởng đến mức độ hormone của phụ nữ.
Phụ nữ mắc PCOS sản xuất lượng hormone nam cao hơn bình thường. Sự mất cân bằng hormone này khiến họ bỏ qua chu kỳ kinh nguyệt và khiến họ khó mang thai hơn.
PCOS cũng gây ra sự phát triển tóc trên mặt và cơ thể, và hói đầu. Và nó có thể góp phần vào các vấn đề sức khỏe lâu dài như bệnh tiểu đường và bệnh tim.
Thuốc tránh thai và thuốc trị tiểu đường có thể giúp khắc phục sự mất cân bằng hormone và cải thiện các triệu chứng.
PCOS là gì?
PCOS là một vấn đề với hormone ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh nở (tuổi từ 15 đến 44). Từ 2,2 đến 26,7% phụ nữ trong độ tuổi này mắc PCOS.
Nhiều phụ nữ bị PCOS nhưng không biết điều đó. Trong một nghiên cứu, có tới 70% phụ nữ mắc PCOS không được chẩn đoán.
PCOS ảnh hưởng đến buồng trứng của phụ nữ, cơ quan sinh sản sản xuất estrogen và progesterone - hormone điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng cũng sản xuất một lượng nhỏ nội tiết tố nam gọi là androgen.
Buồng trứng giải phóng trứng để được thụ tinh bởi tinh trùng của người đàn ông. Việc phát hành trứng mỗi tháng được gọi là rụng trứng.
Hormon kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) kiểm soát sự rụng trứng. FSH kích thích buồng trứng sản xuất nang trứng - túi chứa trứng - và sau đó LH kích hoạt buồng trứng giải phóng trứng trưởng thành.
PCOS là một hội chứng, một hoặc các nhóm triệu chứng ảnh hưởng đến buồng trứng và rụng trứng. Ba tính năng chính của nó là:
u nang buồng trứng
nồng độ hormone nam cao
thời gian không thường xuyên hoặc bỏ qua
Trong PCOS, nhiều túi nhỏ chứa đầy chất lỏng phát triển bên trong buồng trứng. Từ Polycystic từ có nghĩa là nhiều loại nang.
Những túi này thực sự là những nang trứng, mỗi túi chứa một quả trứng chưa trưởng thành. Trứng không bao giờ đủ trưởng thành để kích hoạt rụng trứng.
Việc thiếu rụng trứng làm thay đổi nồng độ estrogen, progesterone, FSH và LH. Nồng độ estrogen và progesterone thấp hơn bình thường, trong khi nồng độ androgen cao hơn bình thường.
Hormone nam thêm làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, vì vậy phụ nữ bị PCOS có ít thời gian hơn bình thường.
Điều gì gây ra PCOS?
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra PCOS. Họ tin rằng nồng độ hormone nam cao ngăn cản buồng trứng sản xuất hormone và tạo trứng bình thường.
Các gen, kháng insulin và viêm đều có liên quan đến việc sản xuất androgen dư thừa.
Gen
Các nghiên cứu cho thấy PCOS chạy trong các gia đình
Có khả năng nhiều gen - không chỉ một - đóng góp vào tình trạng này
Kháng insulin
Có tới 70 phần trăm phụ nữ mắc PCOS bị kháng insulin, nghĩa là các tế bào của họ không thể sử dụng insulin đúng cách
Insulin là một loại hormone mà tuyến tụy sản xuất để giúp cơ thể sử dụng đường từ thực phẩm để tạo năng lượng.
Khi các tế bào không thể sử dụng insulin đúng cách, nhu cầu insulin của cơ thể sẽ tăng lên. Tuyến tụy tạo ra nhiều insulin hơn để bù đắp. Insulin bổ sung kích hoạt buồng trứng sản xuất nhiều nội tiết tố nam.
Béo phì là một nguyên nhân chính của kháng insulin. Cả béo phì và kháng insulin đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Viêm
Phụ nữ bị PCOS thường có mức độ viêm trong cơ thể tăng lên. Thừa cân cũng có thể góp phần gây viêm. Các nghiên cứu đã liên kết tình trạng viêm dư thừa với mức độ androgen cao hơn
Triệu chứng thường gặp của PCOS
Một số phụ nữ bắt đầu thấy các triệu chứng trong khoảng thời gian đầu tiên của họ. Những người khác chỉ phát hiện ra họ có PCOS sau khi họ tăng cân rất nhiều hoặc họ gặp khó khăn khi mang thai.
Các triệu chứng PCOS phổ biến nhất là:
Thời kỳ không đều. Việc thiếu rụng trứng sẽ ngăn chặn niêm mạc tử cung bị bong ra mỗi tháng. Một số phụ nữ mắc PCOS nhận được ít hơn tám giai đoạn một năm (10).
Chảy máu nhiều. Lớp niêm mạc tử cung tích tụ trong một khoảng thời gian dài hơn, vì vậy những khoảng thời gian bạn nhận được có thể nặng hơn bình thường.
Tóc mọc. Hơn 70 phần trăm phụ nữ mắc bệnh này mọc tóc trên mặt và cơ thể - bao gồm cả lưng, bụng và ngực. Tăng trưởng tóc quá mức được gọi là hirsutism.
Mụn trứng cá. Nội tiết tố nam có thể làm cho da dầu hơn bình thường và gây ra mụn trên các khu vực như mặt, ngực và lưng trên.
Tăng cân. Có tới 80 phần trăm phụ nữ mắc PCOS bị thừa cân hoặc béo phì
Hói đầu kiểu nam. Tóc trên da đầu mỏng hơn và rụng.
Làm tối da. Các mảng da sẫm màu có thể hình thành ở các nếp nhăn trên cơ thể như ở cổ, háng và dưới vú.
Nhức đầu. Thay đổi nội tiết tố có thể gây ra đau đầu ở một số phụ nữ.
PCOS ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào
Có nồng độ androgen cao hơn bình thường có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và các khía cạnh khác của sức khỏe của bạn.
Khô khan
Để có thai, bạn phải rụng trứng. Phụ nữ không rụng trứng thường xuyên không tiết ra nhiều trứng để thụ tinh. PCOS là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở phụ nữ
Hội chứng chuyển hóa
Có tới 80 phần trăm phụ nữ mắc PCOS bị thừa cân hoặc béo phì (13). Cả béo phì và PCOS đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh đường huyết cao, huyết áp cao, cholesterol HDL thấp (có thể tốt) và cholesterol LDL (cao xấu).
Cùng với nhau, những yếu tố này được gọi là hội chứng chuyển hóa và chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Tình trạng này gây ra sự ngừng thở lặp đi lặp lại trong đêm, làm gián đoạn giấc ngủ.
Ngưng thở khi ngủ phổ biến hơn ở những phụ nữ thừa cân - đặc biệt nếu họ cũng bị PCOS. Nguy cơ ngưng thở khi ngủ cao gấp 5 đến 10 lần ở phụ nữ béo phì mắc PCOS so với những người không mắc PCOS
Ung thư nội mạc tử cung
Trong quá trình rụng trứng, niêm mạc tử cung bị bong ra. Nếu bạn không rụng trứng mỗi tháng, lớp lót có thể tích tụ.
Một lớp lót tử cung dày lên có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Phiền muộn
Cả những thay đổi nội tiết tố và các triệu chứng như mọc tóc không mong muốn có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc của bạn. Nhiều người mắc PCOS cuối cùng đã trải qua trầm cảm và lo lắng
PCOS được chẩn đoán như thế nào
Các bác sĩ thường chẩn đoán PCOS ở những phụ nữ có ít nhất hai trong số ba triệu chứng này:
nồng độ androgen cao
chu kỳ kinh nguyệt không đều
u nang buồng trứng
Bác sĩ cũng nên hỏi liệu bạn đã có các triệu chứng như mụn trứng cá, mọc lông mặt và cơ thể và tăng cân.
Một cuộc kiểm tra vùng chậu có thể tìm kiếm bất kỳ vấn đề với buồng trứng hoặc các bộ phận khác của đường sinh sản của bạn. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào âm đạo của bạn và kiểm tra xem có bất kỳ sự phát triển nào trong buồng trứng hoặc tử cung của bạn không.
Xét nghiệm máu kiểm tra mức độ hormone nam cao hơn bình thường. Bạn cũng có thể được xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol, insulin và chất béo trung tính để đánh giá nguy cơ mắc các bệnh liên quan như bệnh tim và tiểu đường.
Một siêu âm sử dụng sóng âm thanh để nhìn cho nang bất thường và các vấn đề khác với buồng trứng và tử cung của bạn.
Mang thai và PCOS
PCOS làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường và khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Từ 70 đến 80 phần trăm phụ nữ mắc PCOS có vấn đề về sinh sản
Tình trạng này cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ.
Phụ nữ mắc PCOS có khả năng cao gấp đôi so với phụ nữ không có điều kiện sinh con sớm. Họ cũng có nguy cơ sảy thai, huyết áp cao và tiểu đường thai kỳ
Tuy nhiên, phụ nữ mắc PCOS có thể mang thai bằng phương pháp điều trị sinh sản giúp cải thiện sự rụng trứng. Giảm cân và giảm lượng đường trong máu có thể cải thiện khả năng mang thai khỏe mạnh.
Lời khuyên về chế độ ăn uống và lối sống để điều trị PCOS
Điều trị cho PCOS thường bắt đầu bằng thay đổi lối sống như giảm cân, ăn kiêng và tập thể dục.
Giảm chỉ 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện các triệu chứng PCOS. Giảm cân cũng có thể cải thiện mức cholesterol, giảm insulin và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.
Bất kỳ chế độ ăn uống nào giúp bạn giảm cân đều có thể giúp ích cho tình trạng của bạn. Tuy nhiên, một số chế độ ăn kiêng có thể có lợi thế hơn những người khác.
Các nghiên cứu so sánh chế độ ăn kiêng cho PCOS đã phát hiện ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate có hiệu quả cho cả giảm cân và giảm mức độ insulin. Chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp (GI thấp) nhận được hầu hết carbohydrate từ trái cây, rau và ngũ cốc giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt tốt hơn chế độ ăn kiêng giảm cân thông thường.
Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 30 phút tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất ba ngày một tuần có thể giúp phụ nữ bị PCOS giảm cân. Giảm cân bằng tập thể dục cũng giúp cải thiện sự rụng trứng và nồng độ insulin.
Tập thể dục thậm chí còn có lợi hơn khi kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh. Ăn kiêng cộng với tập thể dục giúp bạn giảm cân nhiều hơn so với chỉ can thiệp và nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim.
Có một số bằng chứng cho thấy châm cứu có thể giúp cải thiện PCOS, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn.
Phương pháp điều trị y tế thông thường
Thuốc tránh thai và các loại thuốc khác có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và điều trị các triệu chứng PCOS như mọc tóc và mụn trứng cá.
Kiểm soát sinh
Uống estrogen và proestin hàng ngày có thể khôi phục lại sự cân bằng hormone bình thường, điều chỉnh sự rụng trứng, làm giảm các triệu chứng như mọc tóc quá mức và bảo vệ chống lại ung thư nội mạc tử cung. Những hormone này có trong một viên thuốc , miếng dán hoặc vòng âm đạo .
Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet) là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng điều trị PCOS bằng cách cải thiện mức độ insulin.
Một nghiên cứu cho thấy dùng metformin trong khi thay đổi chế độ ăn kiêng và tập thể dục giúp giảm cân, giảm lượng đường trong máu và phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường tốt hơn so với thay đổi chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
Clomiphene
Clomiphene (Clomid) là một loại thuốc sinh sản có thể giúp phụ nữ bị PCOS có thai. Tuy nhiên, nó làm tăng nguy cơ sinh đôi và sinh nhiều con khác.
Thuốc tẩy lông
Một vài phương pháp điều trị có thể giúp loại bỏ lông không mong muốn hoặc ngăn chặn nó phát triển. Kem Eflornithine (Vaniqa) là một loại thuốc theo toa làm chậm sự phát triển của tóc. Triệt lông bằng laser và điện phân có thể loại bỏ những sợi lông không mong muốn trên khuôn mặt và cơ thể bạn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để cải thiện khả năng sinh sản nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Khoan buồng trứng là một thủ thuật tạo ra các lỗ nhỏ trong buồng trứng bằng tia laser hoặc kim được đốt nóng mỏng để khôi phục sự rụng trứng bình thường.
Điều trị tự nhiên cho PCOS
Phải mất ít nhất 6-12 tháng thay đổi lối sống và chế độ ăn uống phù hợp, cùng với các liệu pháp tự nhiên để mang lại sự thay đổi thực sự trong cơ thể khi sống chung với PCOS.
Dầu gan cá
Một lần nữa, dầu gan cá tuyết là một nguồn giàu omega-3 EFA. Ăn axit béo omega-3 thiết yếu có thể giúp giảm cân, cân bằng nội tiết tố và tạo môi trường lành mạnh để thụ thai. Omega-3 EFA đã được chứng minh là hỗ trợ điều chỉnh nội tiết tố và giảm viêm.
Rễ cam thảo (Glycyrrhiza glabra)
Rễ cam thảo giúp cơ thể duy trì sản xuất và giải phóng hormone thích hợp. Cam thảo cũng hỗ trợ mức insulin khỏe mạnh và sức khỏe gan rất quan trọng đối với phụ nữ mắc PCOS.
Maca (Lepidium meyenii)
Maca hoạt động để cân bằng estrogen và progesterone trong cơ thể có thể giúp khuyến khích chu kỳ kinh nguyệt khỏe mạnh. Maca là một chất thích nghi và một siêu thực phẩm sinh sản đáng kinh ngạc. Nó giúp cân bằng nội tiết tố nhưng không chứa bất kỳ nội tiết tố nào. Nó có thể làm điều này bằng cách nuôi dưỡng hệ thống nội tiết.
Cây trinh nữ (Vitex agnus-castus)
Cây trinh nữ (Chaste Tree Berry) là một trong những loại thảo dược mạnh nhất cho khả năng sinh sản và sức khỏe kinh nguyệt của phụ nữ. Có rất nhiều nghiên cứu và lời chứng thực về Vitex và tác dụng của nó đối với cơ thể. Cây trinh nữ hỗ trợ cân bằng nội tiết tố trong cơ thể bằng cách tác động lên trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng (vòng phản hồi nội tiết tố), khắc phục vấn đề tại nguồn.
Tribulus (Tribulus terrestris)
Tribulus đã được tìm thấy để giúp khuyến khích rụng trứng thường xuyên ở phụ nữ vô sinh khi được sử dụng trước khi rụng trứng. Loại thảo dược này đã được tìm thấy là tuyệt vời trong việc hỗ trợ phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, cải thiện thời gian của toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt. Tribulus cũng đã được tìm thấy là một loại thuốc bổ nuôi dưỡng cho toàn bộ hệ thống sinh sản nữ, đặc biệt là liên quan đến buồng trứng.
Hoa mẫu đơn trắng (Paeonia lactiflora) và Cam thảo Rt. (Cam thảo)
Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng khi hoa mẫu đơn kết hợp với cam thảo, Nó hoạt động tốt hơn, đặc biệt là để thư giãn cơ bắp, giảm kinh nguyệt đau đớn, cũng như làm giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh và miễn phí ở phụ nữ mắc PCOS.
Kem progesterone tự nhiên
Kem progesterone có thể giúp chống lại sự thống trị estrogen có thể xảy ra ở một số phụ nữ mắc PCOS. Thông qua ứng dụng tại chỗ của kem progesterone, người ta có thể bắt chước một chu kỳ tự nhiên và giúp cơ thể thiết lập chu kỳ của riêng mình, bao gồm cả rụng trứng, một lần nữa. Tiến sĩ John Lee tin rằng với kem progesterone, cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống cụ thể PCOS và thường xuyên tập thể dục, PCOS có thể trở nên lỗi thời.
Quế
Một nghiên cứu thí điểm được công bố vào năm 2007 bởi Fertility and Sterility cho thấy quế giúp giảm đáng kể tình trạng kháng insulin ở phụ nữ mắc PCOS. Một nghiên cứu khác cho thấy quế cũng có thể làm giảm sức đề kháng insulin bằng cách làm chậm sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày đến ruột non. Điều này làm chậm sự phân hủy carbohydrate, điều này rất quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường và phụ nữ mắc PCOS.
Thể dục
Thể dục đã được sử dụng trong hàng trăm năm để giảm lượng đường trong máu cao. Loại thảo dược này có tác dụng ngăn chặn đường của người Hồi giáo đối với vị giác và ruột non. Thể dục ngăn chặn các con đường điển hình mà các phân tử đường đi trong quá trình tiêu hóa, trì hoãn sự hấp thụ đường. Nó hoạt động bằng cách kích thích tái tạo các tế bào tuyến tụy sản xuất insulin, hỗ trợ sản xuất nhiều insulin hơn; lần lượt kích thích sản xuất các enzyme giúp hấp thu glucose vào tế bào; và sau đó ngăn chặn sự kích thích của gan để tạo ra nhiều glucose hơn. Gymnema dường như cũng có tác dụng hạ lipid, giúp giảm cân.
Khi nào đi khám bác sĩ
Gặp bác sĩ nếu:
Bạn đã bỏ lỡ thời gian và bạn không có thai.
Bạn có các triệu chứng của PCOS, chẳng hạn như mọc tóc trên mặt và cơ thể của bạn.
Bạn đã cố gắng mang thai hơn 12 tháng nhưng không thành công.
Bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như khát hoặc đói quá mức, mờ mắt hoặc giảm cân không giải thích được.
Nếu bạn có PCOS, hãy lên kế hoạch thăm khám thường xuyên với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bạn sẽ cần xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các biến chứng có thể khác.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét