Khi cơ tim không nhận đủ máu giàu oxy, khó chịu hoặc đau ngực xảy ra. Cơn đau này gọi là đau thắt ngực. Đau thắt ngực thực sự không phải là một căn bệnh; nó là một triệu chứng chính của một vấn đề về tim như bệnh tim mạch vành hoặc bệnh mạch vành.
Cơn đau hoặc sự khó chịu có thể là cảm giác nóng rát hoặc nó có thể giống như một áp lực giống như một cái gì đó đang nén ngực. Ngoài ra, đau có thể xảy ra ở cánh tay, vai, hàm, lưng hoặc cổ và nó có thể đi kèm với khó thở. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, vui lòng gọi cấp cứu ngay lập tức vì chúng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim.
Phụ nữ có thể trải qua đau thắt ngực khác với nam giới; cơn đau tim có thể đi kèm với đau bụng, khó thở và khó chịu ở cổ, hàm hoặc lưng.
Một số tình trạng không liên quan đến tim như COPD và bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng đau thắt ngực. Khi bạn cảm thấy đau ngực hoặc khó chịu, ngay cả khi nhẹ, bạn nên đi khám bác sĩ. Sự khó chịu này có thể là dấu hiệu của một bệnh tim tiềm ẩn nghiêm trọng như xơ vữa động mạch có thể cản trở dòng máu giàu oxy đến tim của bạn.
Điều trị thông thường phụ thuộc vào loại đau thắt ngực bạn đang gặp phải và nguyên nhân cơ bản và có thể bao gồm từ thuốc và quan sát đến can thiệp phẫu thuật. Phương pháp điều trị tự nhiên có thể giúp ngăn ngừa cơn đau ngực tái phát và chúng có thể giúp giảm huyết áp và cholesterol, hai yếu tố nguy cơ nổi bật của bệnh tim.
Đau thắt ngực là gì?
Nói một cách đơn giản, đau thắt ngực là triệu chứng của bệnh tim biểu hiện là đau ngực hoặc khó chịu. Nó nên được coi là một dấu hiệu cảnh báo rằng tim không nhận đủ máu hoặc oxy.
Đây có thể là kết quả của các động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn làm cản trở lưu lượng máu. Có bốn loại đau thắt ngực: Không ổn định, Ổn định, Biến thể và Vi mạch.
Không ổn định
Đau thắt ngực không ổn định là một cấp cứu y tế; gọi cấp cứu nếu bạn bị đau thắt ngực không ổn định. Dấu ấn của loại này bao gồm:
Đau ngực xảy ra trong khi nghỉ ngơi
Những cơn đau thắt ngực bất ngờ
Đau ngực kéo dài 30 phút hoặc lâu hơn
Các triệu chứng đau thắt ngực không đáp ứng với thuốc hoặc nghỉ ngơi
Một sự thay đổi trong mô hình bình thường của đau thắt ngực ổn định
Ổn định
Đây là hình thức phổ biến nhất của đau thắt ngực và nó cũng được gọi là đau thắt ngực. Nó thường là một tình trạng mãn tính. Dấu hiệu của loại này bao gồm:
Đau ngực xảy ra trong quá trình gắng sức và tập thể dục
Đau tương tự như các sự kiện đau thắt ngực trước đó
Các cơn đau thắt ngực kéo dài năm phút hoặc ít hơn
Các triệu chứng biến mất sau khi dùng thuốc hoặc nghỉ ngơi
Đau và khó chịu có thể được dự đoán
Đau có thể cảm thấy như khó tiêu hoặc khí
Đau có thể lan sang các khu vực khác, bao gồm cánh tay, lưng hoặc cổ
Có thể được kích hoạt bởi căng thẳng cảm xúc, tiếp xúc với thời tiết nóng hoặc lạnh hoặc hút thuốc.
Biến thể
Còn được gọi là Đau thắt ngực Prinzmetal, đây là một dạng đau thắt ngực mạn tính hiếm gặp hơn, chỉ chiếm 2 trong số 100 trường hợp. Nó được gây ra bởi một sự co thắt trong các động mạch vành, không phải là tắc nghẽn. Loại này biểu hiện:
Khi nghỉ ngơi, thường là vào giữa đêm
Như một phản ứng với căng thẳng
Với các triệu chứng thường nặng
Với những cơn đau ngực được làm dịu bằng thuốc
Đau thắt ngực vi mạch
Nó thường là một triệu chứng của bệnh vi mạch vành, một bệnh ảnh hưởng đến các mạch máu động mạch vành nhỏ nhất. Co thắt có thể xảy ra gây ra lưu lượng máu đến tim ít hơn. Đau thắt ngực vi mạch có thể:
Hiện tại với những cơn đau ngực dữ dội và dữ dội hơn
Kéo dài hơn các loại đau thắt ngực khác
Xảy ra trong thời gian căng thẳng tinh thần hoặc cảm xúc
Dấu hiệu và triệu chứng đau thắt ngực
Các triệu chứng đau thắt ngực bao gồm:
Đau ngực hoặc khó chịu
Đau cánh tay, cổ, hàm, vai hoặc lưng với đau ngực
Một cảm giác nóng rát ở ngực
Một cảm giác áp lực hoặc ép
Một cảm giác đầy trong ngực
Đổ mồ hôi
Mệt mỏi bất thường
Buồn nôn
Chóng mặt
Những triệu chứng này có thể chỉ ra một cơn đau tim. Nếu bạn gặp những triệu chứng này và không được điều trị đau thắt ngực ổn định, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro đau thắt ngực
Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định được gây ra khi một hoặc nhiều động mạch vành bị hẹp hoặc bị chặn và lưu lượng máu đến tim không đủ. Đau thắt ngực và đau thắt ngực do Prinzmetal gây ra do co thắt trong các động mạch nuôi sống tim, dẫn đến đau tim và khó chịu.
Các yếu tố nguy cơ được công nhận đối với đau thắt ngực bao gồm:
Cholesterol cao
Huyết áp cao
Hút thuốc
Bệnh tiểu đường
Béo phì
Xơ vữa động mạch
Rối loạn nhịp tim
Nhịp tim nhanh
Rung tâm nhĩ
Rung tâm nhĩ
Hẹp động mạch chủ
Bệnh cơ tim
Thiếu máu
COPD
Khí phế thũng
Bệnh tim
Các cơn đau thắt ngực có thể được kích hoạt bởi:
Đi bộ nhanh trong thời tiết lạnh, gió hoặc ẩm ướt
Mang vác nặng
Gắng sức sau bữa ăn nặng
Nói trước công chúng
Hoạt động tình dục
Làm việc để đáp ứng thời hạn
Bị căng thẳng, lo lắng, căng thẳng hoặc tức giận
Chẩn đoán đau thắt ngực
Chẩn đoán đau thắt ngực đòi hỏi một lịch sử y tế đầy đủ và khám thực thể. Ngoài ra, có nhiều xét nghiệm có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán. Chúng bao gồm:
Xét nghiệm máu : Thường là một trong những xét nghiệm đầu tiên được yêu cầu, xét nghiệm máu đơn giản có thể cho thấy cơn đau tim. Khi trái tim của bạn bị tổn thương, máu của bạn có thể tiết lộ một số enzyme tim đã rò rỉ vào máu của bạn.
Điện tâm đồ (ECG) : Công cụ chẩn đoán không xâm lấn này ghi lại các tín hiệu điện của tim theo một mẫu. Những mô hình này có thể tiết lộ các vấn đề về lưu lượng máu hoặc nếu bạn đang bị đau tim.
Siêu âm tim : Một thủ tục chẩn đoán không xâm lấn khác, siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim. Những hình ảnh này có thể giúp các bác sĩ xác định nguyên nhân gây đau ngực và xác định các khu vực của cơ tim bị tổn thương.
X-quang ngực : X-quang của cả tim và phổi thường được yêu cầu tìm kiếm nguyên nhân gốc rễ của các triệu chứng đau thắt ngực.
Chụp CT tim : Xét nghiệm này được yêu cầu cung cấp cho bác sĩ của bạn nhiều hình ảnh về tim và ngực của bạn. Chụp CT tim có thể cho thấy nếu tim của bạn bị mở rộng và nếu các động mạch nuôi dưỡng tim bị thu hẹp hoặc bị chặn.
MRI tim : MRI này cung cấp hình ảnh chi tiết về tim, cấu trúc và mạch máu của nó, cho phép bác sĩ xác định các vấn đề gây đau ngực.
Kiểm tra căng thẳng : Nếu bạn có cơn đau thắt ngực ổn định, một bài kiểm tra căng thẳng có thể được yêu cầu để xem có thể gây đau ngực hay không. Bài kiểm tra có thể được tiến hành trong khi đi xe đạp đứng yên hoặc đi bộ trên máy chạy bộ. Trong quá trình kiểm tra, chỉ số ECG và huyết áp của bạn được theo dõi. Đối với những người không thể tập thể dục, một loại thuốc có thể được sử dụng để kích thích tập thể dục.
Thử nghiệm ứng suất hạt nhân : Tương tự như thử nghiệm căng thẳng nhưng có thêm chất phóng xạ được tiêm vào máu. Chất này có thể nhìn thấy trong hình ảnh và khi nó di chuyển, bất kỳ động mạch bị chặn hoặc thu hẹp nơi chất không thể đi qua sẽ trở nên rõ ràng.
Chụp mạch vành: Với thủ thuật này, thuốc nhuộm được tiêm vào mạch máu của tim và tia X của bạn sau đó cho thấy một cái nhìn chi tiết về tim và mạch máu của bạn.
Điều trị thông thường cho đau thắt ngực
Mục tiêu là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của đau thắt ngực và giảm nguy cơ đau tim và tử vong chung. Điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc hoặc thủ tục sau đây.
Nitrat: Thường được kê đơn cho đau thắt ngực, nitrat giúp thư giãn và mở rộng các mạch máu, cho phép máu chảy tự do hơn đến cơ tim. Nitrat có thể được sử dụng trên cơ sở phòng ngừa lâu dài, hoặc chúng có thể được thực hiện khi bắt đầu đau ngực hoặc khó chịu.
Aspirin : Aspirin liều thấp thường được kê đơn để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
Plavix, Effient hoặc Brillinta: Đây là những loại thuốc chống đông máu thường được kê đơn cho bệnh nhân đau thắt ngực không thể dùng aspirin. Chúng thường được kê đơn để giảm tỷ lệ đột quỵ, nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực không ổn định.
Thuốc chẹn Beta: Những loại thuốc này giúp các mạch máu thư giãn, cải thiện lưu lượng máu và do đó làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực. Chúng hoạt động bằng cách chặn epinephrine để tim đập chậm hơn, giảm huyết áp. Thuốc chẹn beta cũng có thể được kê toa cho huyết áp cao, rối loạn nhịp tim, đau nửa đầu và suy tim.
Statin: Những loại thuốc này được sử dụng để giảm cholesterol trong máu và theo Mayo Clinic, statin có thể giúp cơ thể bạn tái hấp thu cholesterol trong thành động mạch, giúp ngăn chặn tắc nghẽn trong mạch máu.
Thuốc chẹn kênh canxi: Những loại thuốc này mở rộng và thư giãn các mạch máu, làm tăng lưu lượng máu đến tim. Họ có thể giảm số lần đau thắt ngực hoặc ngăn chặn nó.
Thuốc huyết áp : Đối với bệnh nhân bị huyết áp cao, thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB có thể sẽ được chỉ định để đưa huyết áp của bạn về trạng thái khỏe mạnh.
Ranexa (Ranolazine): Thuốc này thường được kê đơn cùng với các loại thuốc đau thắt ngực khác và thường được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực. Ranexa hoạt động bằng cách giảm lưu lượng canxi vào các tế bào, giúp tim thư giãn và cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim.
Tạo hình mạch bằng Stent: Khi các động mạch tim bị tắc, một bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn và bơm một quả bóng để mở rộng động mạch. Một ống lưới thép nhỏ có thể được đặt để giúp giữ cho động mạch mở. Phẫu thuật này có thể cải thiện đau ngực và khó thở.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Phẫu thuật này được sử dụng cho cả đau thắt ngực ổn định và không ổn định mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Trong phẫu thuật này, một tĩnh mạch khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể bạn được thu hoạch và sau đó được đặt để bỏ qua một động mạch bị chặn hoặc thu hẹp. Phẫu thuật này làm tăng lưu lượng máu đến cơ tim và có thể làm giảm hoặc loại bỏ các cơn đau ngực liên quan đến đau thắt ngực.
Cách tự nhiên giúp giảm đau thắt ngực
1. Bỏ thuốc lá
Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) cũng như xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành, cả hai đều có thể gây đau ngực.
Thực hành tâm trí cơ thể có thể giúp bạn vượt qua nghiện nicotine của bạn. Một trong những triển vọng nhất là yoga. Yoga và hút thuốc tương tự nhau ở cả hai đều liên quan đến việc hít thở sâu và thư giãn. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng yoga làm giảm nhịp tim và huyết áp trong khi tăng chức năng phổi và tạo cảm giác thư thái. Tìm cách tập yoga phù hợp với bạn và thực hiện hai đến ba lần một tuần như một cách thực hành cai thuốc lá hữu ích.
2. Châm cứu
Được sử dụng trong hàng ngàn năm cho một loạt các bệnh, châm cứu có thể giúp giảm đau ngực liên quan đến đau thắt ngực. Trong một phân tích tổng hợp của chín thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Y học Lâm sàng và Thực nghiệm , các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng châm cứu có thể giúp giảm các triệu chứng đau thắt ngực, bao gồm đau ngực ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định. Và, có lẽ quan trọng hơn, châm cứu làm tăng đáng kể hiệu quả của các phương pháp điều trị lâm sàng. Các nhà nghiên cứu khuyến khích thử nghiệm lâm sàng nhiều hơn.
3. L-Carnitine
Uống 1.000 miligam, hai lần một ngày của chất bổ sung L-Carnitine chất lượng cao để giúp giảm các triệu chứng đau thắt ngực. Trong một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp được công bố trên Mayo Clinic Proceedings, L-Carnitine có liên quan đến việc giảm 27% tỷ lệ tử vong, giảm 65% rối loạn nhịp thất và giảm 40% các triệu chứng đau thắt ngực cho những người bị nhồi máu cơ tim. Các nhà nghiên cứu khuyến khích các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn hơn để hỗ trợ L-Carnitine cho bệnh tim mạch.
4. Dầu cá
Nếu bạn có vấn đề về tim, nồng độ cholesterol HDL thấp và chất béo trung tính cao, hãy bổ sung dầu cá để giúp máu lưu thông đúng cách. Trong một thử nghiệm đa trung tâm, mù đôi, kiểm soát giả dược, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp được điều trị bằng axit béo omega-3 liều cao trong sáu tháng hoặc bằng giả dược. Bệnh nhân được điều trị bằng axit béo omega-3 đã giảm toàn bộ các biến cố tim có hại, bao gồm xơ hóa cơ tim, viêm toàn thân và tái tạo thất.
5. Bắt đầu tập thể dục
Ngay cả việc tập thể dục nhẹ và vừa phải cũng có thể giúp bạn theo nhiều cách khi bạn bị đau thắt ngực. Không chỉ thực hiện một cách tuyệt vời để giảm căng thẳng, một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Khoa học báo cáo chỉ ra rằng tập thể dục phục hồi sau khi cải thiện trải nghiệm tim trong cơn đau ngực liên quan đến đau thắt ngực và có thời gian tập thể dục lâu hơn và khả năng chịu đựng tập thể dục tốt hơn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.
Tất nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tim, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với đội ngũ y tế của mình trước khi thực hiện bất kỳ chương trình tập thể dục nào. Xây dựng sức mạnh cho trái tim của bạn là rất quan trọng, và vì tập thể dục và gắng sức có thể gây đau thắt ngực, làm chậm nó là điều bắt buộc. Bạn có thể muốn bắt đầu bằng cách đi bộ ngắn trên một mặt phẳng, thậm chí trong 10 đến 15 phút. Khi bạn xây dựng độ bền (và nhận được giải phóng mặt bằng từ nhóm tim của bạn), bạn có thể thêm cả cường độ và khoảng cách. Ngoài đi bộ, tai chi , yoga và Pilates có thể là những lựa chọn tuyệt vời.
6. Giảm căng thẳng
Căng thẳng và lo lắng có thể gây đau ngực ở những người bị đau thắt ngực. Những người bị đau thắt ngực nên tìm cách thư giãn và tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt. Học cách thích ứng với các thuốc giảm căng thẳng tự nhiên vào thói quen hàng ngày của bạn là rất quan trọng đối với sức khỏe của tim nói chung. Thiền, trị liệu hành vi nhận thức, tập thở sâu, viết trong một tạp chí và thậm chí dành nhiều thời gian ngoài trời hoặc giao tiếp xã hội có thể chỉ là động lực bạn cần để thư giãn.
7. EECP
EECP hoặc tăng cường xung nhịp ngoài, EECP là một thủ tục không xâm lấn được sử dụng cho nhiều tình trạng tim, bao gồm đau thắt ngực. Thường được tiến hành trong các phòng khám và môi trường bệnh viện, hiện tại nó cũng được cung cấp tại nhiều spa y tế và các cơ sở khác. Trong điều trị tim thông thường, nó thường được sử dụng như là phương sách cuối cùng khi các lựa chọn phẫu thuật thất bại hoặc khi bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật. Nhưng, nghiên cứu cho thấy nó có thể là một điều trị hiệu quả, không xâm lấn mà cũng hiệu quả về chi phí.
EECP hoạt động để làm giảm các bệnh tim, bao gồm đau thắt ngực, bằng cách tạo ra các nhánh mạch máu mới hoặc mở các mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn - về cơ bản tạo ra một đường vòng tự nhiên. Quá trình này không nhanh chóng, nhưng không có rủi ro hoặc tác dụng phụ bất lợi nào được biết đến. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất của EECP là phải cam kết từ 35 giờ trở lên trong thời gian bảy tuần.
Phòng ngừa
Đau thắt ngực nên được coi là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh tim. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn có thể bị đau tim.
Áp lực trong ngực kéo dài hơn một vài phút
Cảm giác no trong ngực
Ép đau ở ngực
Đau ở vai, cánh tay, lưng, hàm hoặc thậm chí là răng
Đau kéo dài ở bụng trên
Khó thở
Đổ mồ hôi
Ngất xỉu
Buồn nôn
Nôn
Ý nghĩa của sự diệt vong
Ngoài cơn đau tim, những triệu chứng này có thể chỉ ra các tình trạng y tế khẩn cấp khác bao gồm:
Thuyên tắc phổi
Bóc tách động mạch chủ
Nhiễm trùng phổi
Hẹp động mạch chủ
Bệnh cơ tim phì đại
Viêm màng ngoài tim
Tấn công hoảng loạn / lo lắng
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét