Sỏi thận: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sỏi thận là một rối loạn đau đớn của đường tiết niệu, ảnh hưởng đến khoảng 5% người. Sỏi xảy ra hai lần thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới. Nỗi đau của việc có một hòn đá đã được so sánh với việc sinh con. Những viên đá phát triển chậm trong vài tháng hoặc vài năm và được tạo thành từ các mỏ cứng của các khoáng chất khác nhau, bao gồm canxi, axit uric và oxalate.

Dấu hiệu và triệu chứng

Sỏi không triệu chứng có thể được tìm thấy bằng X-quang cho một tình trạng không liên quan. Hoặc bạn có thể có các triệu chứng như:

Đột ngột đau dữ dội ở vùng mông

Đau bụng

Buồn nôn và ói mửa

Chuyển động liên tục để giảm đau

Đau ở vùng sinh dục khi đá di chuyển

Sốt và ớn lạnh

Tuổi tăng

Béo phì

Điều gì gây ra nó?

Người ta bị sỏi thận vì:

Ruột non của chúng hấp thụ quá nhiều canxi

Chế độ ăn uống của họ quá cao canxi hoặc khoáng chất khác

Họ có vấn đề về đường ruột

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Họ có thể đã thừa hưởng một chứng rối loạn nào đó khiến cơ thể họ dễ hình thành sỏi thận

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ sỏi thận bao gồm:

Không uống đủ nước (đặc biệt là vào mùa hè)

Không tập thể dục đủ, hoặc một lối sống ít vận động

Tăng huyết áp, khiến người ta có nguy cơ bị sỏi thận cao gần 3 lần

Nhấn mạnh

Thói quen ăn uống kém

Hội chứng chuyển hóa

Béo phì

Tiền sử gia đình bị sỏi thận

Tiếp xúc liên tục với nhiệt độ cao, khiến người ta dễ bị sỏi thận gần 8 lần

Các điều kiện y tế khác, chẳng hạn như bệnh gút, tiêu chảy mãn tính, một số bệnh ung thư và bệnh viêm ruột (IBD)

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu bạn đang rất đau đớn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm đau mạnh. Nhà cung cấp của bạn sẽ cần một mẫu nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng và để xem nước tiểu của bạn có tính axit hoặc kiềm, cho biết loại đá bạn có. Bạn có thể cần thu thập nước tiểu trong 24 giờ nếu đây không phải là viên đá đầu tiên của bạn. Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ lấy mẫu máu và có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm hoặc chụp x-quang.

Theo thời gian, đá thường tự thoát ra khỏi cơ thể. Nếu nó không qua khỏi, hoặc nếu bạn bị đau dữ dội, chảy máu, sốt, buồn nôn hoặc không thể đi tiểu, nhà cung cấp của bạn có thể phá vỡ đá bằng sóng xung kích (một thủ tục ngoại trú), và các mảnh nhỏ hơn có thể vượt qua với ít hơn nhiều đau đớn. Trong những trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Những lựa chọn điều trị

Trong khoảng 85% trường hợp, sỏi thận đủ nhỏ để vượt qua trong khi đi tiểu. Đi qua thường xảy ra trong vòng 72 giờ của các triệu chứng đầu tiên. Uống thuốc giảm đau và uống ít nhất 6 đến 8 ly nước mỗi ngày, cộng với một lần đi ngủ và một lần khác vào ban đêm, thường cho phép đá vượt qua dễ dàng hơn. Bạn có thể cần đi tiểu qua lưới lọc để lấy đá và đưa cho bác sĩ để phân tích. Phẫu thuật có thể được yêu cầu đối với sỏi quá lớn để tự mình vượt qua, hoặc có thể gây chảy máu hoặc tổn thương mô.

Liệu pháp thuốc

Bạn có thể cần thuốc giảm đau trong khi đá di chuyển qua hệ thống của bạn. Sau khi nó qua đi, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa sỏi hình thành trở lại. Thuốc có thể bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Ma túy để kiểm soát cơn đau nghiêm trọng

Allopurinol, để kiểm soát tăng axit uric máu

Kali citrate, để tăng pH nước tiểu

Hydrochlorothiazide, cho sỏi canxi loại I

Cellulose natri phosphate, cho sỏi canxi loại I và để giảm hấp thu ruột

Orthophosphates, cho sỏi loại III

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Phẫu thuật được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị đau nặng không đáp ứng với thuốc, cho những người bị chảy máu nghiêm trọng và sốt kéo dài, buồn nôn hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu đáng kể. Nếu không được điều trị y tế sau phẫu thuật, sỏi sẽ tái phát ở 50% bệnh nhân trong vòng 5 năm.

Nội soi niệu đạo. Một thủ tục chẩn đoán để xác định sỏi ở phần dưới của niệu quản.

Tán sỏi sóng xung kích ngoại bào (ESWL). Một thủ tục ngoại trú trong đó sóng xung kích được sử dụng để phá vỡ sỏi dưới 1 cm để chúng có thể vượt qua dễ dàng hơn.

Bệnh lý thận ngoài da. Một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ sỏi thận lớn hoặc dày đặc trong đó bác sĩ chèn dụng cụ vào thận để phá vỡ sỏi.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Sỏi thận đòi hỏi sự chăm sóc y tế thông thường. KHÔNG điều trị sỏi thận bằng các liệu pháp thay thế. Các liệu pháp thay thế có thể giúp hỗ trợ trong việc giảm nguy cơ tái phát và tăng sức sống tổng thể của hệ thống niệu sinh dục. Bắt đầu với hướng dẫn dinh dưỡng để ngăn ngừa tái phát. Các loại thảo mộc và biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để giảm đau cấp tính và làm săn chắc đường tiết niệu trong thời gian dài nếu được sử dụng theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết. Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang dùng.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và ngăn ngừa tái phát sỏi thận:

Cố gắng loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra độ nhạy cảm với thực phẩm.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông). Lượng chất chống oxy hóa thấp có liên quan đến sự hình thành đá.

Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm đậu, yến mạch, rau củ (như khoai tây và khoai mỡ) và hạt psyllium. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy chế độ ăn nhiều chất xơ, bao gồm trái cây và rau quả, có liên quan đến nguy cơ phát triển sỏi thận thấp hơn.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không có dị ứng) hoặc đậu cho protein. Lượng protein động vật cao có thể khiến bạn bài tiết nhiều canxi và axit uric, làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Cắt giảm thực phẩm có chứa oxalate, chẳng hạn như rau bina, đại hoàng, củ cải đường, các loại hạt, sô cô la, cà phê, trà đen, cám lúa mì, dâu tây và đậu.

Bao gồm các loại thực phẩm giàu magiê và ít canxi, chẳng hạn như lúa mạch, cám, ngô, lúa mạch đen, yến mạch, đậu nành, gạo nâu, bơ, chuối và khoai tây.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh cà phê và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày. Một số chuyên gia khuyên bạn nên tăng gấp đôi lượng chất lỏng trước đó sau khi chẩn đoán sỏi.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Giảm lượng natri và đường, cả hai đều có liên quan đến tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày. Hãy nhớ rằng lượng vitamin C tổng số và bổ sung có liên quan đến nguy cơ phát triển sỏi thận cao hơn ở nam giới, nhưng không phải ở phụ nữ.

Magiê citrat. Đối với triệu chứng sỏi thận. Ở những người nhạy cảm, magiê có thể gây ra phân lỏng hoặc giảm huyết áp.

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá. Để giúp giảm viêm và tăng cường sức khỏe nói chung. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là nguồn tốt. Bổ sung dầu cá có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc làm loãng máu.

IP-6 (Inositol hexophosphonate) . Khi bụng đói, cho sức khỏe thận. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn cho liều lượng thích hợp. IP-6 có thể cản trở sự hấp thụ sắt và nó có thể tương tác với các thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như coumadin (Warfarin) và các loại khác.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ). Để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Làm lạnh bổ sung men vi sinh để có kết quả tốt nhất. Bổ sung Probiotic có thể không phù hợp với những người bị suy giảm miễn dịch nặng, hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 gram) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ liệu pháp thảo dược nào bạn có thể đang sử dụng, vì một số loại thảo mộc có thể can thiệp vào các loại thuốc thông thường.

Trà xanh ( Camellia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.

Cây kế sữa ( Silybum marianum ). Để được hỗ trợ cai nghiện. Có một số lo ngại về những người nhạy cảm với ragweed hoặc có tiền sử ung thư liên quan đến hormone dùng cây kế sữa. Vì cây kế sữa hoạt động trên gan, nó có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chiết xuất hạt bưởi ( Citrus paradisi ). Đối với hoạt động chống oxy hóa, kháng nấm và kháng vi-rút. Các sản phẩm bưởi có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Theo dõi

Khoảng 50% bệnh nhân vượt qua sỏi trong 48 giờ. Nếu có biến chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu hoặc đưa bạn đến bệnh viện. Sau khi bạn vượt qua sỏi, hãy tiếp tục uống nước và thay đổi chế độ ăn uống của bạn để giảm cơ hội hình thành sỏi trong tương lai. Lên đến 50% những người hình thành đá sẽ tái phát trong vòng 5 năm kể từ tập ban đầu của họ. Họ có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển những viên đá trong tương lai bằng cách làm theo các khuyến nghị về lối sống chung (như đã nêu ở trên).

Cân nhắc đặc biệt

Liệu pháp sóng xung kích không phù hợp với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ muốn loại trừ mang thai ngoài tử cung hoặc u nang buồng trứng bị vỡ. Một số nghiên cứu cũng cho thấy điều trị bằng sóng xung kích có thể gây tổn thương thận, do đó làm tăng nguy cơ hình thành sỏi tái phát. Ở trẻ em đang trong chế độ ăn ketagenic cho bệnh động kinh khó điều trị, kali citrat uống có thể là một chất bổ sung phòng ngừa hiệu quả chống lại sỏi thận (vì nó làm cho nước tiểu có tính kiềm hơn). Những người tạo sỏi thận có nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư thận cao hơn một chút.