Bệnh tiểu đường: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh tiểu đường là một tình trạng mãn tính (lâu dài) được đánh dấu bởi lượng đường (glucose) cao bất thường trong máu. Những người mắc bệnh tiểu đường không sản xuất đủ insulin, một loại hormone cần thiết để chuyển hóa đường, tinh bột và thực phẩm khác thành năng lượng cần thiết cho cuộc sống hàng ngày hoặc không thể sử dụng insulin mà cơ thể họ sản xuất. Kết quả là glucose tích tụ trong máu. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến mù lòa, bệnh thận, bệnh thần kinh, bệnh tim và đột quỵ.

Có 2 loại tiểu đường chính:

Loại 1. Còn được gọi là bệnh tiểu đường phụ thuộc vào insulin, bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra khi các tế bào của tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất insulin bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch. Kết quả là, tuyến tụy vĩnh viễn mất khả năng sản xuất đủ insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu một cách thích hợp. Bệnh tiểu đường loại 1 thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, và trong khi nó có thể được kiểm soát, nó không thể được chữa khỏi.

Loại 2. Dạng bệnh này chiếm tới 90% hoặc hơn tất cả các trường hợp mắc bệnh tiểu đường. Nó thường phát triển ở tuổi trưởng thành. Nó xảy ra khi tuyến tụy không thể tạo ra đủ insulin để giữ mức đường huyết bình thường và trở nên tồi tệ hơn do lựa chọn thực phẩm kém, lối sống ít vận động và thừa cân. Bệnh tiểu đường là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không biết họ mắc bệnh này. Bệnh tiểu đường loại 2 đang trở nên phổ biến hơn do số lượng người Mỹ lớn tuổi ngày càng tăng, béo phì và không tập thể dục. Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được cải thiện, và trong một số trường hợp thậm chí đã đảo ngược, bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, trở nên năng động hơn và giảm cân.

Tiền đái tháo đường xảy ra ở những người có lượng đường huyết cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Tình trạng này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, đột quỵ và bệnh tim. Trên thực tế, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp 2 đến 4 lần so với người không mắc bệnh tiểu đường. Tiền đái tháo đường còn được gọi là suy giảm đường huyết lúc đói (IFG), suy giảm glucose dung nạp (IGT) hoặc kháng insulin. Một số người có cả IFG và IGT. Trong IFG, nồng độ glucose hơi cao vài giờ sau khi một người ăn. Trong IGT, nồng độ glucose cao hơn một chút so với bình thường ngay sau khi ăn. Tiền đái tháo đường đang trở nên phổ biến hơn ở Mỹ, theo ước tính được cung cấp bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (DHHS). Nhiều người mắc bệnh tiền tiểu đường tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 10 năm.

Bệnh tiểu đường thai kỳ là đường huyết cao phát triển bất cứ lúc nào trong thai kỳ ở người phụ nữ không bị tiểu đường. Bốn phần trăm của tất cả phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ. Mặc dù nó thường biến mất sau khi sinh, người mẹ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong đời.

Bệnh tiểu đường cũng có thể liên quan đến hội chứng di truyền, phẫu thuật, thuốc, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng và các bệnh khác.

Dấu hiệu và triệu chứng

Loại 1: Bệnh tiểu đường loại 1 có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường bắt đầu ở những người dưới 30 tuổi. Các triệu chứng thường nghiêm trọng và xảy ra nhanh chóng. Chúng bao gồm:

Cơn khát tăng dần

Đi tiểu nhiều

Giảm cân mặc dù tăng sự thèm ăn

Buồn nôn

Nôn

Đau bụng

Mệt mỏi

Vắng kinh nguyệt

Loại 2: Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường không có triệu chứng và tình trạng của họ chỉ được phát hiện khi khám định kỳ cho thấy mức glucose cao trong máu. Tuy nhiên, đôi khi, một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể gặp các triệu chứng được liệt kê dưới đây, có xu hướng xuất hiện chậm theo thời gian:

Tê hoặc cảm giác nóng rát ở bàn chân, mắt cá chân và chân

Mắt mờ hoặc kém

Bất lực

Mệt mỏi

Chữa lành vết thương kém

Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể bắt chước bệnh tiểu đường loại 1 và xuất hiện đột ngột hơn, chẳng hạn như:

Đi tiểu quá nhiều và khát nước

Nhiễm trùng nấm men

Toàn thân ngứa

Hôn mê. Trong trường hợp nghiêm trọng, đường huyết cao có thể ảnh hưởng đến phân phối nước trong các tế bào não, gây ra tình trạng bất tỉnh sâu hoặc hôn mê.

Nguyên nhân

Cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là do sự vắng mặt, sản xuất không đủ hoặc thiếu phản ứng của các tế bào trong cơ thể với insulin hormone. Insulin là chất điều hòa chính trong quá trình trao đổi chất của cơ thể. Sau bữa ăn, thức ăn được tiêu hóa ở dạ dày và ruột. Các phân tử đường (glucose) được hấp thụ trực tiếp vào máu và nồng độ glucose trong máu tăng. Trong trường hợp bình thường, sự gia tăng nồng độ glucose trong máu báo hiệu các tế bào cụ thể trong tuyến tụy, được gọi là tế bào beta, để tiết insulin vào máu. Insulin, cho phép glucose đi vào các tế bào trong cơ thể có thể được đốt cháy để lấy năng lượng hoặc được lưu trữ để sử dụng trong tương lai.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào beta của tuyến tụy sản xuất ít hoặc không có insulin, hormone cho phép glucose đi vào tế bào cơ thể. Một khi glucose đi vào tế bào, nó được sử dụng làm nhiên liệu. Nếu không có đủ insulin, glucose sẽ tích tụ trong máu thay vì đi vào tế bào. Cơ thể không thể sử dụng glucose này để tạo năng lượng mặc dù nồng độ trong máu cao, dẫn đến tình trạng đói tăng lên.

Ngoài ra, nồng độ glucose trong máu cao khiến bệnh nhân đi tiểu nhiều hơn dẫn đến khát nước quá mức. Trong vòng 5 đến 10 năm sau khi chẩn đoán, các tế bào beta sản xuất insulin của tuyến tụy bị phá hủy hoàn toàn, và không còn sản xuất insulin nữa.

Nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường loại 1 không được biết đến. Mỗi năm, hơn 13.000 người trẻ tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1. Các trường hợp mới ít phổ biến hơn ở những người lớn hơn 20 tuổi.

Bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển ở những người già, thừa cân, những người trở nên kháng với tác dụng của insulin theo thời gian. Khi được chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy thường sản xuất đủ insulin nhưng không rõ nguyên nhân, cơ thể không thể sử dụng insulin hiệu quả. Điều này được gọi là kháng insulin. Điều này có nghĩa là insulin được sản xuất bởi tuyến tụy của bạn không thể kết nối với các tế bào mỡ và cơ để cho glucose vào bên trong và tạo ra năng lượng. Điều này gây tăng đường huyết (đường huyết cao). Để bù đắp, tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Các tế bào cảm nhận được cơn lũ insulin này và thậm chí trở nên kháng thuốc hơn, dẫn đến một chu kỳ luẩn quẩn của mức glucose cao và mức độ insulin thường cao.

Viêm cũng phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các dấu hiệu viêm (hóa chất trong cơ thể dẫn đến viêm), chẳng hạn như interleukin-6 (Il-6) và protein phản ứng C, đã được tìm thấy tăng ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường loại 2 thường xảy ra dần dần. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều thừa cân tại thời điểm chẩn đoán. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể phát triển ở người gầy, đặc biệt là người già.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh tiểu đường loại 1

Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 1

Người mẹ bị tiền sản giật (một tình trạng đặc trưng bởi huyết áp tăng mạnh trong ba tháng thứ ba của thai kỳ)

Tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn, bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh Graves, nhược cơ, bệnh Addison hoặc thiếu máu ác tính

Nhiễm virus trong giai đoạn trứng nước, bao gồm quai bị, rubella và coxsackie

Con của một bà mẹ già

Hậu duệ Bắc Âu hoặc Địa Trung Hải

Thiếu cho con bú và tiêu thụ sữa bò trong giai đoạn trứng nước (mặc dù lý thuyết này còn gây tranh cãi và không được chấp nhận rộng rãi)

Bệnh tiểu đường loại 2

Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 (một phần tư đến một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có tiền sử gia đình mắc bệnh này)

Tuổi trên 45 tuổi

Mỡ cơ thể dư thừa, đặc biệt là quanh eo

Lối sống ít vận động và chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều calo

Nồng độ cholesterol hoặc chất béo trung tính bất thường trong máu

Huyết áp cao

Tiền sử tiểu đường thai kỳ hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (một rối loạn nội tiết tố khiến phụ nữ có kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt)

Người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ bản địa (đặc biệt là bộ lạc Pima ở Arizona)

Cân nặng khi sinh thấp hoặc suy dinh dưỡng của mẹ khi mang thai (điều này có thể gây ra rối loạn chuyển hóa ở thai nhi dẫn đến bệnh tiểu đường sau này trong cuộc sống của trẻ)

Trầm cảm có liên quan đến việc tăng 60% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Chẩn đoán

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, tất cả phụ nữ mang thai nên được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ ba. Những người từ 45 tuổi trở lên nên kiểm tra mức đường huyết sau mỗi 3 năm. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường (như những người có tiền sử gia đình mắc bệnh) nên được kiểm tra thường xuyên hơn.

Các loại xét nghiệm khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường: Mức glucose huyết tương ngẫu nhiên, mức glucose huyết tương lúc đói và xét nghiệm dung nạp glucose đường uống.

Nếu mức glucose lúc đói là 100 đến 125 mg / dL, thì người đó có một dạng tiền đái tháo đường gọi là glucose lúc đói bị suy yếu (IFG), có nghĩa là người đó có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhưng chưa có tình trạng này. Mức 126 mg / dL trở lên, được xác nhận bằng cách lặp lại xét nghiệm vào một ngày khác, có nghĩa là cá nhân bị tiểu đường.

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh tiểu đường khác bao gồm xét nghiệm fructosamine và hemoglobin A1c. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị A1c là xét nghiệm tốt nhất để tìm hiểu xem liệu lượng đường trong máu của một cá nhân có được kiểm soát theo thời gian hay không. Xét nghiệm nên được thực hiện 3 tháng một lần đối với bệnh nhân điều trị bằng insulin, trong khi điều trị thay đổi hoặc khi đường huyết tăng cao. Đối với bệnh nhân ổn định về thuốc uống, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên nên thử nghiệm A1c ít nhất hai lần mỗi năm. ADA hiện đề xuất mục tiêu A1c dưới 7%. Các nghiên cứu đã báo cáo rằng giảm 10% nguy cơ biến chứng vi mạch (tổn thương các mạch máu nhỏ trên cơ thể), chẳng hạn như bệnh thận đái tháo đường (bệnh thận) hoặc bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương thần kinh), cứ giảm 1% huyết cầu tố a1c.

Những người mắc bệnh tiểu đường phải theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu và gặp bác sĩ thường xuyên. Tự theo dõi đường huyết được thực hiện bằng cách kiểm tra hàm lượng glucose của một giọt máu. Kiểm tra thường xuyên cho bạn biết chế độ ăn uống, thuốc men và tập thể dục phối hợp tốt như thế nào để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Bác sĩ dinh dưỡng cũng có thể là một phần không thể thiếu của chăm sóc.

Chăm sóc phòng ngừa

Bệnh tiểu đường loại 1

Không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, nghiên cứu được thực hiện ở Phần Lan cho thấy rằng lượng vitamin D đầy đủ, đặc biệt là trong năm đầu đời, có thể làm giảm cơ hội phát triển bệnh tiểu đường loại 1 trong vòng 30 năm đầu đời. Ở phía bắc Phần Lan (nơi rất ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời), các nhà nghiên cứu đã theo dõi 10.000 trẻ sơ sinh trong vòng 30 năm. Những người được cung cấp ít nhất 2.000 IU vitamin D mỗi ngày (nói chung là từ dầu gan cá tuyết) trong năm đầu đời ít có khả năng mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 hơn 30 tuổi so với trẻ sơ sinh được cung cấp ít hơn thế. Các nghiên cứu khác đã xác nhận rằng liều 2.000 IU hoặc cao hơn vitamin D có thể có tác dụng bảo vệ mạnh mẽ chống lại bệnh tiểu đường loại 1. Vì lý do này, Những người chăm sóc trẻ sơ sinh và trẻ em có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể muốn xem xét bổ sung. Các chuyên gia đề nghị bổ sung cho những cá nhân này ở mức cao trong các khuyến nghị hiện tại của Hoa Kỳ về vitamin D, là 200 đến 1.000 IU.

Bệnh tiểu đường loại 2

Bằng chứng đáng chú ý từ các nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy bệnh tiểu đường loại 2 có khả năng phòng ngừa cao, đặc biệt thông qua tập thể dục và kiểm soát cân nặng. Những người không hoạt động thể chất hoặc thừa cân có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Tương tự, những người chuyển từ một quốc gia không Tây hóa sang một quốc gia Tây phương hóa (như Hoa Kỳ, nơi có nhiều người thừa cân và sống cuộc sống tĩnh tại) làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu cho thấy rằng bạn không cần hoạt động thể chất mạnh mẽ để giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường; Tập thể dục vừa phải, thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ trong 30 phút hầu hết các ngày trong tuần, là đủ. Nói chung, thay đổi lối sống được đề nghị để điều trị bệnh tiểu đường cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này.

Phương pháp điều trị

Mục tiêu của điều trị bệnh tiểu đường là đạt được và duy trì mức đường huyết khỏe mạnh. Một nghiên cứu lớn được gọi là Thử nghiệm kiểm soát và biến chứng tiểu đường (DCCT) cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường giữ mức đường huyết gần với mức bình thường sẽ giảm nguy cơ phát triển các biến chứng lớn từ tình trạng này.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể sử dụng các liệu pháp sau đây để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa các biến chứng:

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên

Thuốc, đặc biệt là insulin cho người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Bổ sung, bao gồm cả chất xơ và crôm

Kỹ thuật thư giãn

Châm cứu giảm đau do tổn thương thần kinh

Phẫu thuật barective, cho những người thừa cân và béo phì để giúp kiểm soát lượng đường trong máu

Cách sống

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể cải thiện đáng kể từ thay đổi lối sống, đặc biệt là chế độ ăn uống và tập thể dục. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thậm chí có thể loại bỏ nhu cầu dùng thuốc khi họ thay đổi lối sống phù hợp.

Chế độ ăn

ADA khuyến nghị những người mắc bệnh tiểu đường nên ăn một chế độ ăn lành mạnh, ít béo, giàu ngũ cốc, trái cây và rau quả. Một chế độ ăn uống lành mạnh thường bao gồm 10 đến 20% lượng calo hàng ngày từ protein, chẳng hạn như thịt gia cầm, cá, sữa và các nguồn thực vật. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng mắc bệnh thận nên làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để hạn chế lượng protein đến 10% lượng calo hàng ngày. Một chế độ ăn ít chất béo thường bao gồm 30% hoặc ít hơn lượng calo hàng ngày từ chất béo, ít hơn 10% từ chất béo bão hòa và đến 10% từ chất béo không bão hòa đa (như chất béo từ cá).

Carbohydrate có xu hướng có tác dụng lớn nhất đối với đường huyết. Sự cân bằng giữa lượng carbohydrate ăn và insulin có sẵn quyết định mức đường huyết tăng lên sau bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ. Để giúp kiểm soát đường huyết, mọi người nên xem có bao nhiêu khẩu phần carbohydrate họ ăn mỗi ngày. Thực phẩm có chứa một lượng lớn carbohydrate bao gồm ngũ cốc, mì ống và gạo; bánh mì, bánh quy giòn, và ngũ cốc; rau có tinh bột, bao gồm khoai tây, ngô, đậu Hà Lan và bí mùa đông; các loại đậu như đậu, đậu Hà Lan và đậu lăng; trái cây và nước ép trái cây; sữa và sữa chua; và đồ ngọt và món tráng miệng. Các loại rau không chứa tinh bột, chẳng hạn như rau bina, cải xoăn, bông cải xanh, rau xà lách và đậu xanh, rất ít carbohydrate. Việc đếm carbohydrate có thể đảm bảo rằng lượng carbohydrate phù hợp được ăn trong mỗi bữa ăn và bữa ăn nhẹ.

Ngoài ra, giảm cân nên là một phần trong kế hoạch cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Giảm cân vừa phải (đạt được bằng cách giảm 250 đến 500 calo mỗi ngày và tập thể dục thường xuyên) kiểm soát không chỉ đường trong máu, mà còn cả huyết áp và cholesterol. Những người mắc bệnh tiểu đường ăn chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh không cần phải uống thêm vitamin hoặc khoáng chất để điều trị tình trạng của họ.

Tập thể dục

Tập thể dục đóng một vai trò quan trọng trong cả việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường vì nó làm giảm lượng đường trong máu và giúp insulin hoạt động hiệu quả hơn trong cơ thể. Tập thể dục cũng tăng cường thể dục tim mạch bằng cách cải thiện lưu lượng máu và tăng sức bơm của tim, thúc đẩy giảm cân và hạ huyết áp. Tuy nhiên, tập thể dục có giá trị nhất khi nó được thực hiện thường xuyên, ít nhất 3 đến 4 buổi mỗi tuần trong 30 đến 60 phút mỗi phiên. Chỉ cần 20 phút đi bộ, 3 lần một tuần, có tác dụng có lợi đã được chứng minh. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường xuyên tập thể dục đã được chứng minh là giảm cân và kiểm soát huyết áp tốt hơn, do đó giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch (một biến chứng chính của bệnh tiểu đường).

Mặc dù lợi ích của việc tập thể dục, nhiều người gặp khó khăn trong việc gắn bó với một chương trình tập thể dục trong một thời gian dài. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp phát triển các thói quen phù hợp, cũng như các chiến lược có thể cải thiện việc tuân thủ các thói quen đó. Bất cứ ai mắc bệnh tiểu đường lâu năm nên được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục và nhận được sự theo dõi cẩn thận từ bác sĩ.

Thuốc

Thuốc trị tiểu đường phải luôn được sử dụng kết hợp với thay đổi lối sống, đặc biệt là chế độ ăn uống và tập thể dục, để cải thiện các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Các loại thuốc bao gồm insulin, sulfonylureas uống (như glimepiride, glyburide, và tolazamide), biguanide (Metformin), thuốc ức chế alpha-glucosidase (như acarbose), thiazolidinediones (như rosiglitazone) Một tác nhân mới trong cuộc chiến chống lại bệnh tiểu đường, exenatide (Byetta), là một loại thuốc tiêm làm giảm mức độ đường (glucose) trong máu. Trong các nghiên cứu lâm sàng, bệnh nhân được điều trị bằng exenatide đạt được mức đường huyết thấp hơn và giảm cân. Exenatide đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 5 năm 2005. Một số tác nhân khác đang được điều tra bao gồm các chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2,

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Nghiên cứu đáng kể đã được thực hiện về mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và các chất dinh dưỡng cụ thể và bổ sung chế độ ăn uống. Bổ sung chế độ ăn uống có thể làm tăng tác dụng của thuốc hạ đường huyết, bao gồm cả insulin. Khi xem xét việc sử dụng các chất bổ sung hoặc thay đổi chế độ ăn uống, hãy chắc chắn thảo luận về những thay đổi này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo an toàn và phù hợp.

Bổ sung với tác dụng hạ đường huyết

Crom.Được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm và chất bổ sung, bao gồm gan, men bia, phô mai, thịt, cá, trái cây, rau và ngũ cốc, crôm xuất hiện để tăng cường độ nhạy cảm của cơ thể với insulin. Các nhà nghiên cứu tin rằng crom giúp insulin kéo glucose từ máu vào tế bào để lấy năng lượng. Lợi ích của việc bổ sung crom cho bệnh tiểu đường đã được nghiên cứu và tranh luận trong nhiều năm. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy không có tác dụng có lợi của việc sử dụng crom đối với người mắc bệnh tiểu đường, nhưng các nghiên cứu khác cho thấy bổ sung crom có ​​thể làm giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và giảm nhu cầu insulin ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hầu hết người Mỹ nhận được ít nhất 50 mcg crom trong chế độ ăn uống mỗi ngày. Hội đồng nghiên cứu quốc gia ước tính rằng việc sử dụng từ 50 đến 200 mcg mỗi ngày là an toàn và hiệu quả. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy kiểm soát lượng đường trong máu được cải thiện đối với những người mắc bệnh tiểu đường đã sử dụng liều lượng crom picolinate từ 200 đến 1.000 mcg mỗi ngày. Tuy nhiên, cho đến khi các nghiên cứu của con người về an toàn lâu dài được tiến hành với liều cao hơn, tốt nhất là sử dụng 200 mcg hoặc ít hơn mỗi ngày. Chromium có thể tương tác tiêu cực với insulin và thuốc tuyến giáp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử bệnh thận hoặc gan, hoặc đang được điều trị rối loạn tâm thần.

Magiê.Một số nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh mối liên quan mạnh mẽ giữa nồng độ magiê thấp trong máu và bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa rõ ràng về nguyên nhân và kết quả trong mối liên hệ đó. Họ đang điều tra xem liệu nồng độ magiê thấp có làm xấu đi sự kiểm soát lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hay liệu bệnh tiểu đường có gây thiếu hụt magiê hay không. Một số chuyên gia tin rằng mức magiê thấp làm xấu đi sự kiểm soát lượng đường trong máu và thực phẩm giàu magiê (như ngũ cốc nguyên hạt, rau lá xanh, chuối, các loại đậu, hạt và hạt) hoặc bổ sung magiê có thể thúc đẩy mức đường huyết khỏe mạnh. Ít nhất một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng bổ sung magiê có thể cải thiện hoạt động của insulin và giảm lượng đường trong máu, đặc biệt là ở người cao tuổi. Những người bị bệnh tim nặng hoặc bệnh thận không nên bổ sung magiê. Những người mắc bệnh tiểu đường nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc liệu có an toàn và phù hợp để bổ sung magiê hay không. Magiê có thể tương tác với một số loại thuốc. Magiê có thể làm giảm huyết áp và cung lượng tim, và có khả năng tương tác với một số loại thuốc trợ tim. Magiê dư thừa có thể gây ra tiêu chảy.

Chất xơ. Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn nhiều chất xơ có thể giúp:

Ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2

Nồng độ glucose và insulin trung bình thấp hơn ở những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2

Cải thiện mức cholesterol và chất béo trung tính ở những người mắc bệnh tiểu đường

Trong một nghiên cứu quy mô lớn về các y tá ở Hoa Kỳ, những phụ nữ tiêu thụ nhiều thực phẩm nguyên hạt nhất trong chế độ ăn uống của họ có khả năng mắc bệnh tiểu đường thấp hơn gần 40% so với những phụ nữ tiêu thụ ít nhất. Những người mắc hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột hoặc các vấn đề tiêu hóa khác nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của họ.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng mức cholesterol được cải thiện ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau khi họ bổ sung chất xơ hòa tan được gọi là psyllium (Plantago psyllium).

Beta-glucan là một chất xơ hòa tan có nguồn gốc từ thành tế bào của tảo, vi khuẩn, nấm, nấm men và thực vật. Nó thường được sử dụng cho tác dụng giảm cholesterol. Có một số thử nghiệm trên người hỗ trợ việc sử dụng beta-glucan để kiểm soát đường huyết (đường huyết).

Chất chống oxy hóa

Các chất chống oxy hóa như beta-carotene và vitamin C, E là những chất tẩy các gốc tự do, các phân tử không ổn định và có khả năng gây hại do các phản ứng hóa học thông thường trong cơ thể. Các gốc tự do không ổn định vì chúng thiếu một điện tử. Trong nỗ lực thay thế electron bị thiếu này, các phân tử gốc tự do phản ứng với các phân tử lân cận trong một quá trình gọi là quá trình oxy hóa. Một số nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có mức độ gốc tự do cao hơn và mức độ chống oxy hóa thấp hơn. Các nghiên cứu lâm sàng sơ bộ cho thấy các chất chống oxy hóa sau đây có thể cải thiện bệnh tiểu đường (bằng cách đưa mức đường huyết trở về mức bình thường) và giảm nguy cơ biến chứng liên quan:

Các loại thảo mộc

Người ta từ lâu đã sử dụng thuốc dựa trên thực vật trong điều trị bệnh tiểu đường. Ví dụ, chiết xuất thực vật guanidine, làm giảm đường huyết, đã thúc đẩy sự phát triển và sử dụng biguanide, một loại thuốc uống thường dùng cho bệnh tiểu đường. Các loại thảo mộc khác có thể có một vai trò trong việc quản lý hoặc phòng ngừa bệnh tiểu đường. Luôn luôn nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thảo mộc bạn xem xét sử dụng. Một số loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc và một số có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Khi kết hợp với các loại thuốc hạ đường huyết, một số loại thảo mộc có thể đưa lượng đường trong máu của bạn xuống mức thấp nguy hiểm.

Các loại thảo mộc có thể có vai trò trong việc quản lý hoặc phòng ngừa bệnh tiểu đường bao gồm:

Mướp đắng ( Momordica charantia ). Theo truyền thống, mướp đắng được sử dụng như một phương thuốc để hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường. Các nghiên cứu lâm sàng sơ bộ đã chỉ ra rằng mướp đắng có thể làm giảm nồng độ glucose huyết thanh. Mướp đắng có thể cực kỳ nguy hiểm khi mang thai.

Hạt cà ri ( Trigonella foenum graecum ). Hạt cà ri, một loại gia vị được tìm thấy trong nhiều chế phẩm cà ri, có nhiều chất xơ và đã được chứng minh là điều chỉnh glucose và cải thiện mức độ lipid ở cả động vật và con người. Trong hai nghiên cứu nhỏ về những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bột hạt cây cỏ ba lá hạ đường huyết và cải thiện mức cholesterol trong máu và triglyceride, trong số các tác dụng có lợi khác. Cỏ cà ri có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin).

Gymnema ( Gymnema sylvestre ). Nghiên cứu sơ bộ của con người báo cáo rằng tập thể dục có thể có lợi ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 khi được thêm vào thuốc trị tiểu đường bằng đường uống hoặc insulin. Thể dục có thể làm thay đổi khả năng phát hiện mùi vị ngọt ngào.

Quế ( Cinnamomum zeylanicum ). Trong một nghiên cứu lâm sàng trên 60 người mắc bệnh tiểu đường loại 2, uống 1, 3 hoặc 6 gram quế mỗi ngày làm giảm glucose, triglyceride, LDL cholesterol và tổng mức cholesterol. Các nghiên cứu lâm sàng khác đã tìm thấy kết quả tương tự. Do đó, các chuyên gia tuyên bố rằng quế có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Nhân sâm Mỹ ( Panax qu vayefolium ). Mặc dù cả nhân sâm châu Á ( Panax ginseng ) và American ( Panax quonthefolium ) dường như làm giảm mức đường huyết, nhưng chỉ có nhân sâm Mỹ đã được nghiên cứu một cách khoa học. Một số nghiên cứu lâm sàng báo cáo tác dụng hạ đường huyết của nhân sâm Mỹ ( Panax quonthefolium) ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, cả về đường huyết lúc đói và mức đường huyết sau ăn. Một nghiên cứu lâm sàng cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng nhân sâm Mỹ trước hoặc cùng với bữa ăn glucose sẽ giảm mức glucose sau khi họ tiêu thụ bữa ăn. Nhân sâm Mỹ có thể không phù hợp với những người mắc bệnh tự miễn và có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), trong số những loại khác. Những người có tiền sử ung thư nhạy cảm với hormone chỉ nên sử dụng nhân sâm dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Châm cứu

Một số nhà nghiên cứu suy đoán rằng châm cứu có thể kích hoạt giải phóng thuốc giảm đau tự nhiên và làm giảm các triệu chứng suy nhược do biến chứng của bệnh tiểu đường được gọi là bệnh thần kinh (tổn thương thần kinh). Trong một nghiên cứu lâm sàng trên những người mắc bệnh tiểu đường bị bệnh thần kinh mãn tính, đau đớn, châm cứu giảm đau và cải thiện giấc ngủ ở 77% số người tham gia và loại bỏ nhu cầu dùng thuốc giảm đau ở 32% số người tham gia. Dựa trên những phát hiện này, châm cứu có thể là một lựa chọn hợp lý cho những người mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh thần kinh và không tìm thấy triệu chứng nào, hoặc phát triển các tác dụng phụ từ điều trị bằng thuốc thông thường.

Y học cơ thể

Các sự kiện cuộc sống căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường theo nhiều cách. Ví dụ, căng thẳng kích thích hệ thống thần kinh và nội tiết theo cách làm tăng mức đường huyết và phá vỡ các hành vi lành mạnh (tăng khả năng một cá nhân có thể tiêu thụ lượng calo dư thừa và hạn chế hoạt động thể chất của họ, một mô hình dẫn đến tăng đường huyết).

Sau đó, có ý nghĩa để coi quản lý căng thẳng là một phần của điều trị và phòng ngừa bệnh tiểu đường. Các nghiên cứu lâm sàng đã báo cáo rằng những người mắc bệnh tiểu đường tham gia vào các buổi phản hồi sinh học (một kỹ thuật làm tăng nhận thức và kiểm soát phản ứng của cơ thể đối với căng thẳng) có nhiều khả năng đạt được mức đường huyết mục tiêu hơn so với những người không nhận được phản hồi sinh học. Mặc dù các nghiên cứu khác đã tạo ra kết quả mâu thuẫn, các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng đồng ý rằng căng thẳng trong thời gian dài có khả năng làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường và phản hồi sinh học, tai chi, yoga và các hình thức thư giãn khác có thể giúp thúc đẩy những người mắc bệnh tiểu đường thay đổi thói quen để kiểm soát tình trạng của họ. .

Tiên lượng và biến chứng

Những người duy trì kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự phát triển của các biến chứng lâu dài do bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường loại 1 thường có nhiều biến chứng hơn bệnh tiểu đường loại 2.

Các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường có thể bao gồm:

Bệnh tim và đột quỵ

Mất thị lực và mù lòa

Bệnh thận

Bệnh lý thần kinh (tổn thương thần kinh)

Loét chân và nhiễm trùng

Các vấn đề về da, bao gồm bầm tím, khô, ngứa, rụng tóc, mụn cóc, hoại thư (chết mô) và loét da

Suy giảm nhận thức