Tiền sản giật: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tiền sản giật là sự kết hợp nguy hiểm của huyết áp cao và quá nhiều protein trong nước tiểu có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nó có thể từ nhẹ đến nặng, và thường phát triển đột ngột.

Tiền sản giật ảnh hưởng đến 5 đến 8% phụ nữ mang thai và thai nhi. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ trên toàn thế giới. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể trở nên tồi tệ hơn, một tình trạng gây co giật và có thể gây tử vong. Thật không may, tiền sản giật làm tăng nguy cơ tử vong thai nhi. Bạn càng sớm bị tiền sản giật trong thai kỳ, nguy cơ càng cao.

Việc chữa trị tiền sản giật là cho em bé được sinh. Nếu còn quá sớm để sinh con, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để giảm các triệu chứng và biến chứng cho đến khi bạn có thể sinh an toàn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Huyết áp cao, ít nhất hai lần trong vòng 7 ngày - trên 140/90, nếu huyết áp của bạn bình thường trước khi mang thai

Nhức đầu dữ dội

Tăng cân đột ngột - hơn 2 đến 5 pound trong một tuần

Sưng tay và chân - điều này thường xảy ra trong một thai kỳ khỏe mạnh, vì vậy nó không nhất thiết là dấu hiệu của tiền sản giật

Nhìn mờ hoặc nhạy cảm với ánh sáng

Nồng độ protein cao trong nước tiểu của bạn

Đau ở phía trên bên phải của bụng

Chảy máu âm đạo

Điều gì gây ra nó?

Không ai biết nguyên nhân gây ra tiền sản giật. Tuy nhiên, một số phụ nữ có nguy cơ phát triển nó cao hơn. Một số nghiên cứu cho thấy tiền sản giật có thể là một rối loạn tự miễn dịch. Nguy cơ của bạn có thể lớn hơn nếu:

Đây là lần mang thai đầu tiên của bạn

Bạn đang ở tuổi thiếu niên

Bạn trên 40 tuổi

Bạn đang mang song thai hoặc bội

Bạn hơi nặng kí rồi đó

Bạn đã bị tiền sản giật trước đó

Bạn đã bị huyết áp cao, tiểu đường hoặc bệnh thận

Bạn có tỷ lệ mỡ cơ thể cao

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng tiền sản giật, bạn nên gặp bác sĩ ngay lập tức. Phụ nữ thường phát hiện ra họ bị tiền sản giật khi khám thai định kỳ bao gồm xét nghiệm nước tiểu và kiểm tra huyết áp.

Khi bạn đến gần ngày sinh của mình, bác sĩ có thể làm xét nghiệm không căng thẳng để kiểm tra nhịp tim của bé và đảm bảo bé sẽ nhận đủ oxy.

Những lựa chọn điều trị

Nếu bạn bị tiền sản giật nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường. Bạn nên nằm nghiêng về bên trái, vì vậy trọng lượng của em bé sẽ không đè lên các mạch máu quan trọng. Uống nhiều nước để giúp bạn đi tiểu và thoát khỏi chất lỏng dư thừa.

Bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi huyết áp và nước tiểu của bạn vài ngày một lần. Mục tiêu là để kiểm soát các triệu chứng của bạn cho đến ít nhất 36 tuần trong thai kỳ của bạn, khi em bé có thể được sinh an toàn.

Nếu bạn bị tiền sản giật nặng, có thể không thể chờ đợi lâu như vậy. Bác sĩ của bạn có thể nhập viện cho bạn, nơi bạn sẽ nhận được thuốc để chuyển dạ hoặc sinh mổ (phần C).

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau đây tiêm tĩnh mạch (IV):

Magiê sulfate hoặc hydralazine, để giảm huyết áp của bạn

Canxi gluconate, nếu huyết áp của bạn xuống quá thấp

Furosemide, để giúp bạn đi tiểu nhiều hơn

Corticosteroid, cho phụ nữ ở tuổi thai 22 đến 34 tuần, để giúp phát triển phổi của thai nhi trước khi sinh

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Nếu bạn bị tiền sản giật, bạn nên được chăm sóc bởi bác sĩ sản khoa. KHÔNG cố gắng tự điều trị tiền sản giật bằng các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Nếu bạn muốn sử dụng liệu pháp CAM cùng với điều trị y tế thông thường, bác sĩ sản khoa của bạn nên giám sát tất cả các điều trị. Một số phương pháp điều trị phổ biến hơn được mô tả dưới đây.

Dinh dưỡng và bổ sung

Một số chất bổ sung có thể giúp ngăn ngừa tiền sản giật. Nhưng họ không giúp một khi bạn có điều kiện. Những người khác, dự định giảm triệu chứng một khi bạn có điều kiện, cho thấy kết quả hỗn hợp trong các nghiên cứu khoa học. Nếu bạn đang mang thai, không dùng bất cứ thứ gì mà không có sự chấp thuận của bác sĩ sản khoa. Tất cả các chất bổ sung đều có tác dụng phụ. Và một số có thể không an toàn cho phụ nữ với một số điều kiện y tế.

Ngăn ngừa tiền sản giật:

Canxi. Nếu bạn có mức canxi thấp, hoặc có nguy cơ bị huyết áp cao, một số nghiên cứu cho thấy 2.000 mg canxi mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ phát triển tiền sản giật. Uống canxi dường như không làm giảm nguy cơ phát triển tiền sản giật ở phụ nữ khỏe mạnh và không phải tất cả các nghiên cứu đều cho kết quả như nhau.

Vitamin D. Một số nghiên cứu cho thấy rằng có lượng vitamin D thấp sẽ làm tăng nguy cơ tiền sản giật của phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy việc bổ sung vitamin D dường như làm giảm nguy cơ tiền sản giật. Tuy nhiên, phụ nữ trong nghiên cứu cũng tiêu thụ nhiều axit béo omega-3 (có trong dầu cá). Vì vậy, các nhà nghiên cứu không chắc chắn đó là vitamin D hay sự kết hợp làm giảm nguy cơ.

Axit folic và vitamin B6. Có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng ở phụ nữ có tiền sử tiền sản giật. Một nghiên cứu cho thấy giảm tiền sản giật khi bổ sung vitamin tổng hợp với axit folic.

Vitamin C và vitamin E. Có thể giúp giảm nguy cơ tiền sản giật. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã tìm thấy không có hiệu quả. Không có vẻ gì để giúp một khi bạn có điều kiện.

Lycopene. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận kết quả.

Magiê. Đã được chứng minh là giúp giảm rủi ro trong một nghiên cứu. Nhưng một nghiên cứu khác cho thấy không có hiệu quả.

Coenzyme Q10 (CoQ10). Trong một nghiên cứu về những phụ nữ có nguy cơ tiền sản giật cao, những người dùng CoQ10 ít có khả năng bị tiền sản giật hơn những người dùng giả dược. CoQ10 có thể làm tăng khả năng đông máu của cơ thể, có thể gây ra những rủi ro duy nhất trong thai kỳ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Aspirin liều thấp. Các nghiên cứu cho thấy rằng aspirin liều thấp hàng ngày có hiệu quả vừa phải trong việc giảm sự khởi phát của tiền sản giật và các biến chứng của nó ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chế độ aspirin.

Phương pháp điều trị tiền sản giật:

Những phương pháp điều trị cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Các nghiên cứu cho thấy kết quả hỗn hợp đối với l-arginine, một loại axit amin được tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc bằng đường uống. Bác sĩ của bạn nên xác định liều. Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp ích khi bệnh nhân dùng thuốc trong suốt thai kỳ.

Magiê sulfate, được tiêm bằng cách tiêm, có thể giúp giảm huyết áp.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, điều quan trọng là làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột và trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Lưu ý: KHÔNG sử dụng các loại thảo mộc này mà không có sự giám sát của bác sĩ. Tất cả các loại thảo mộc đều có tác dụng phụ. Và một số có thể không an toàn cho phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ với một số điều kiện y tế.

Không có nghiên cứu đã tìm thấy bất kỳ loại thảo mộc có hiệu quả cho tiền sản giật. Các loại thảo mộc thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao nhẹ trong thai kỳ bao gồm:

Quả Hawthorn ( Crataegus laevigata )

Vỏ chuột rút ( Viburnum opulus )

Cây kế sữa ( Silybum marianum )

Châm cứu

Có thể giúp giảm huyết áp và tăng lưu thông.

Theo dõi

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong vài ngày đầu tiên sau khi bạn sinh em bé. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật. Bạn nên kiểm tra ít nhất 2 tuần một lần trong vài tháng đầu sau khi rời bệnh viện. Tiền sản giật là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tật lâu dài, chẳng hạn như tăng huyết áp mãn tính và nhập viện sau này trong cuộc sống.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn đeo nhẫn, hãy tháo chúng ra ngay khi các triệu chứng bắt đầu. Ngón tay bị sưng có thể gây khó khăn hoặc thậm chí không thể tháo nhẫn và chúng có thể bắt đầu cắt đứt lưu thông trong ngón tay của bạn.

Các triệu chứng tiền sản giật có thể xuất hiện dần dần và đột nhiên trở nên tồi tệ hơn, hoặc bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào từ tiền sản giật là chăm sóc tiền sản thường xuyên. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp điều trị ngay lập tức.

Tiền sản giật xảy ra sớm trong thai kỳ của bạn và tiền sản giật nặng, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Bác sĩ có thể đề nghị sàng lọc thường xuyên hơn cho các yếu tố nguy cơ bệnh tim.