Bệnh bại não ảnh hưởng
đến hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là não và gây ra những thay đổi
trong kiểm soát vận động. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) coi
bại não là khuyết tật vận động phổ biến nhất ở trẻ em. Mặc dù thường không phải
là một tình trạng đe dọa đến tính mạng - hầu hết trẻ em bị bại não sống sót đến
tuổi trưởng thành - thông thường, việc điều trị rối loạn đòi hỏi sự chăm sóc
lâu dài do cách thực hiện các công việc hàng ngày như nói, ăn và viết khó hơn.
Hiện tại không có cách
chữa bệnh bại não. Nhưng nhiều lựa chọn có sẵn để giúp trẻ em bị rối loạn đối
phó với những khó khăn về thể chất và tinh thần. Các triệu chứng bại não đôi
khi có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, khiến người khác khó có thể
tự sống. Nhưng không phải mọi người bị bại não sẽ bị thách thức rất nhiều về
thể chất hoặc trí tuệ. Một số có thể khắc phục nhiều hạn chế với can thiệp sớm
và có mức độ thông minh - hoặc gần bình thường, đôi khi thậm chí trên trung
bình -.
Phương pháp điều trị bại
não khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số
phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
đào tạo giáo dục đặc
biệt và tài nguyên
vật lý trị liệu và kéo
dài cơ bắp để ngăn ngừa rút ngắn và nguy cơ biến dạng
sử dụng xe tập đi hoặc
niềng răng
trong một số trường hợp,
phẫu thuật để giúp giảm các triệu chứng như co thắt hoặc biến dạng phát triển
Bại não là gì?
Bại não là một tình
trạng thần kinh gây ra sự kiểm soát vận động bất thường và các triệu chứng khác
do những thay đổi diễn ra trong não. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 4 trong số
1.000 trẻ sơ sinh được sinh ra. Rối loạn phổ biến hơn nhiều ở trẻ sinh non, đặc
biệt là những trẻ thiếu cân, so với trẻ đủ tháng sinh ở cân nặng bình thường.
Trong giai đoạn đầu phát
triển não bộ của trẻ sơ sinh bị bại não, chấn thương xảy ra ảnh hưởng đến các
chức năng bao gồm vận động, ngôn ngữ và kỹ năng xã hội. Các triệu chứng liên
quan đến bại não có thể phát triển trước khi sinh trong bụng mẹ, trong khi sinh
hoặc tại một số thời điểm trong vài tháng đầu đời.
Nguyên nhân cơ bản của
bại não là gì, và có các yếu tố nguy cơ được biết đến? Các nhà nghiên cứu tin
rằng thực sự có nhiều nguyên nhân và yếu tố có thể góp phần gây ra bại não ở
trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh; tuy nhiên, đôi khi không tìm thấy nguyên nhân Khi
một nguyên nhân được biết đến, nó có thể bao gồm: giảm lưu lượng máu / lưu
thông lên não khi mang thai , thiếu oxy,
nhiễm trùng ảnh hưởng đến não hoặc tổn thương do các bệnh khác hoặc chấn
thương não xảy ra trong khi sinh.
Các loại bại não:
Bệnh bại não không phải
là một tình trạng cụ thể mà chỉ đề cập đến một nhóm các triệu chứng bao gồm:
kiểm soát vận động và cơ bắp kém, yếu, các vấn đề phát triển, co cứng và đôi
khi tê liệt. Có bốn loại bại não chung, có một số chồng chéo nhưng khác nhau do
các triệu chứng có xu hướng xảy ra: ( 4 )
Liệt não co cứng - Đây
là loại phổ biến nhất, gây co giật và phản xạ bất thường ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ
sinh. Trẻ sơ sinh bị bại não co cứng có thể gặp phản xạ trẻ sơ sinh kéo dài,
chẳng hạn như có một nắm rất chặt (bàn tay được giữ trong một nắm tay chặt chẽ)
và chân tay cứng, cứng. Ở một số trẻ sơ sinh, tình trạng thiểu năng trí tuệ
cũng sẽ xảy ra (không còn được gọi là chậm phát triển trí tuệ ''). Một số người
chỉ trải qua các triệu chứng ảnh hưởng đến cánh tay của họ, được gọi là chứng
đau cơ, nhưng có khả năng và trí thông minh gần như bình thường.
Bệnh bại não Athetoid -
Loại này ảnh hưởng đến 20 phần trăm trẻ em bị bại não và được đặc trưng bởi các
cử động quằn quại chậm, không kiểm soát được. Các triệu chứng thường gây ra sự
kiểm soát bất thường của tay, chân, chân và cánh tay. Đôi khi lưỡi và các cơ
khác của khuôn mặt cũng bị suy yếu. Điều này có thể gây khó khăn khi ăn, khó
nói, chảy nước dãi hoặc nhăn nhó (cau có hoặc cau mày).
Bệnh bại não ataxic -
Một loại bại não hiếm gặp hơn, đặc trưng bởi sự cố với sự cân bằng, phối hợp,
đi bộ và nhận thức sâu sắc. Có một lập trường rộng và đấu tranh với các chuyển
động chính xác là một số triệu chứng phổ biến xảy ra. Điều này có thể gây ra
vấn đề với việc viết, kẹp đồ vật và các hoạt động hàng ngày khác.
Dạng bại não hỗn hợp -
Khi một đứa trẻ có triệu chứng của một hoặc nhiều loại bại não ở trên, chúng
được coi là có một dạng hỗn hợp của bệnh. Dạng hỗn hợp phổ biến nhất của bại
não là co cứng kết hợp với athetoid.
Dấu hiệu & triệu
chứng của bại não
Như mô tả ở trên, các
triệu chứng bại não khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn cụ thể mà trẻ mắc
phải. Các triệu chứng có thể dao động đáng kể, từ hầu như không đáng chú ý đến
hạn chế nghiêm trọng. Mặc dù có vẻ như trong một số trường hợp, các triệu chứng
của trẻ ngày càng nặng hơn hoặc thay đổi khi chúng già đi, các triệu chứng bại
não không được tin là tiến triển. Một số dấu hiệu phổ biến nhất và các triệu
chứng bại não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:
co giật, thiếu phối hợp,
vụng về và co thắt
cứng và rút ngắn các cơ,
khớp và gân
tê liệt, thường ảnh
hưởng đến một bên của cơ thể (được gọi là liệt nửa người)
suy giảm khả năng trí
tuệ
phản xạ sơ sinh kéo dài
gặp khó khăn khi đi bộ,
có thể gây ra chuyển động chéo hoặc một chân vượt qua chân kia
chậm phát triển ảnh
hưởng đến lời nói, tầm nhìn, thính giác và ngôn ngữ
Khó nuốt và nhai, có thể
làm tăng nguy cơ mắc nghẹn
Khó thở do khát vọng và
dịch tiết bất thường
mắt lác hoặc lang thang
Khó sử dụng tay, chẳng
hạn như để vẽ và viết
vấn đề hành vi do vấn đề
khí chất
rối loạn co giật như
động kinh
Nguyên nhân và yếu tố
nguy cơ bại não
Người ta tin rằng trong
hầu hết các trường hợp, nhiều hơn một nguyên nhân góp phần vào các loại chấn
thương não gây ra các triệu chứng bại não. Nguyên nhân có thể bao gồm một hoặc
nhiều điều sau đây:
Lưu lượng máu không đủ
đến các mô trong não đang phát triển, đặc biệt là trong thời kỳ đầu mang thai
trong ba tháng đầu.
Tổn thương não xảy ra
trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Nhiễm trùng hoặc bệnh
xảy ra bên trong hoặc gần não khi mang thai. Điều này có thể bao gồm rubella,
toxoplasmosis hoặc cytomegalovirus.
Chảy máu trong não khi
mang thai, điều này có thể xảy ra do thai nhi có mạch máu dễ bị tổn thương và
đôi khi nồng độ cao của bilirubin, góp phần gây chấn thương não.
Bệnh gây viêm mô não
trong năm đầu đời, như viêm màng não, nhiễm trùng huyết, va đập / chấn thương
hoặc mất nước nghiêm trọng.
Phương pháp điều trị
thông thường cho bệnh bại não
Chỉ những người mắc bệnh
bại não nghiêm trọng nhất mới có nguy cơ tử vong cao hơn trước khi đến tuổi
trưởng thành. Đối với trẻ em bị bại não nhẹ đến trung bình, một số phương pháp
điều trị có sẵn bao gồm:
Vật lý trị liệu, lời nói
và liệu pháp nghề nghiệp, người đi bộ, niềng răng và các thiết bị hỗ trợ khác
(nhiều hơn về các phương pháp điều trị dưới đây).
Giáo dục đặc biệt - Nếu
một đứa trẻ bị bại não không bị thiểu năng trí tuệ, thì nó có thể đi học bình
thường và phát triển bình thường nhất có thể. Nếu có sẵn, các lớp giáo dục đặc
biệt có thể giúp trẻ bị bại não quản lý hoặc khắc phục các vấn đề về học tập,
lời nói và / hoặc điều khiển vận động. Nhiều trường cung cấp các chương trình
hỗ trợ, có thể tạo ra sự khác biệt lớn về mặt cải thiện chất lượng cuộc sống.
Giáo dục đặc biệt được nhận càng sớm thì kết quả thường càng tốt.
Thuốc giãn cơ - Thuốc
uống có thể được sử dụng để thư giãn cơ bắp bị co cứng. Tuy nhiên, những điều
này không phải luôn luôn là một lựa chọn tốt vì đôi khi chúng có thể gây ra tác
dụng phụ như huyết áp cao, khó tiêu, mệt mỏi hoặc buồn ngủ và có khả năng là
tổn thương gan. Các lựa chọn khác gần đây cho thấy kết quả tốt hơn bao gồm tiêm
tại chỗ vào cơ bắp hoạt động quá mức hoặc bơm cấy để giảm dần sự kích thích của
một số dây thần kinh.
Thuốc chống co giật -
Nếu co giật rất nghiêm trọng, một số loại thuốc có thể được sử dụng để kiểm
soát các triệu chứng. Ví dụ về thuốc chống co giật bao gồm: thuốc đối kháng thụ
thể AMPA, thuốc chống co giật barbiturat, benzodiazepine, carbamate, thuốc ức chế
anhydrase carbonic và thuốc chống co giật dibenzazepine.
Phẫu thuật - Trong một
số trường hợp, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để cắt hoặc kéo dài các cơ
hoặc gân cứng đang góp phần hạn chế thể chất. Một số phẫu thuật được thực hiện
để cắt rễ thần kinh kéo dài ra khỏi cột sống góp phần gây co cứng. Loại phẫu
thuật này thường chỉ an toàn cho trẻ em có khả năng trí tuệ gần như bình
thường, những người chủ yếu bị các triệu chứng thực thể.
5 phương pháp điều trị
tự nhiên cho bệnh bại não
1. Vật lý trị liệu, bài tập kéo dài & nhẹ nhàng
Ở những người bị bại
não, cứng và co cứng có xu hướng ảnh hưởng đến cánh tay và chân thường xuyên
nhất, đặc biệt là phần dưới của chân. Điều này có thể gây rắc rối với tăng
trưởng, đi bộ và cân bằng. Kéo dài và tập thể dục có nhiều lợi ích bao gồm giúp
giữ cho cơ bắp của cơ thể thấp hơn, cùng với cánh tay, khập khiễng và mạnh mẽ.
Hỗ trợ này trong chuyển động và điều khiển động cơ. Nghiên cứu cho thấy việc
kéo dài rất có lợi cho việc giảm co bóp - đó là sự rút ngắn và cứng cơ, gân
hoặc các mô khác có thể dẫn đến biến dạng trong một số trường hợp. Vì co rút
ngắn cơ bắp, chúng làm cho khó uốn cong hơn và thể hiện bất kỳ lực nào, dẫn đến
sự mất ổn định và yếu.
Vật lý trị liệu được
điều chỉnh ở các giai đoạn phát triển khác nhau để giúp trẻ bị bại não tiếp tục
đạt được tiềm năng. Theo trang web của Cerebral Palsy Guide, vật lý trị liệu
cho bệnh bại não có một số lợi ích sau: cải thiện sự phối hợp, cân bằng, sức
mạnh, phạm vi chuyển động / linh hoạt và sức bền, tăng khả năng kiểm soát cơn
đau, điều chỉnh tư thế, cải thiện dáng đi, tăng tính độc lập và tăng tổng thể
Sức khỏe. Phương pháp điều trị có thể bao gồm các bài tập sức mạnh và sự linh
hoạt, kỹ thuật thư giãn cơ bắp, phương pháp điều trị nhiệt và mát xa.
Một số bài tập kéo dài
và bài tập được sử dụng trong điều trị bại não bao gồm:
bài tập tăng cường sức
mạnh bằng cách sử dụng bóng tập thể dục
băng kháng hoặc trọng
lượng miễn phí
ngồi kéo dài
quỳ
tập thể dục cho trẻ sơ
sinh
sử dụng hồ bơi
gói nóng và lạnh
kích thích cơ điện để
giúp phục hồi
Đôi khi các phương pháp
trị liệu giải trí của người khác cũng được kết hợp, có thể bao gồm cưỡi ngựa,
bơi lội và các hoạt động ngoài trời khác để cải thiện tâm trạng và kỹ năng vận
động.
2. Thiết bị hỗ trợ (Walkers, Bracers, Orthotics, v.v.)
Để giúp cải thiện khả
năng vận động và chức năng, một số người bị bại não có thể sử dụng các thiết bị
hỗ trợ bao gồm: xe tập đi, xe lăn, nạng, gậy, nẹp, nẹp hoặc chèn / chỉnh hình
giày. Các kết quả tốt nhất thường được trải nghiệm khi các thiết bị này được
kết hợp với liệu pháp vật lý / nghề nghiệp từ khi còn rất nhỏ, giúp rèn luyện
cơ bắp và cải thiện kiểm soát vận động trong não. Ví dụ, chỉnh hình thường được
kết hợp với vật lý trị liệu để giúp kéo dài và kéo dài cơ bắp để giúp phát
triển bình thường. Họ cũng có thể giúp cải thiện tư thế và hỗ trợ một dáng đi
bình thường.
3. Trị liệu bằng lời nói
Một số nghiên cứu cho
thấy các vấn đề về giọng nói ảnh hưởng đến khoảng 20 205050 phần trăm tất cả
trẻ em bị bại não. Thậm chí nhiều hơn có ít nhất một số khó khăn trong việc
kiểm soát các cơ ở mặt, cổ họng, cổ và đầu của họ. ( 9 ) Một số cha mẹ chọn cho
con mình nhận các dịch vụ phục hồi chức năng thường xuyên ngay từ khi còn nhỏ
để cho chúng cơ hội tốt nhất để vượt qua các hạn chế về thể chất, thị lực và
thính giác.
Trị liệu bằng lời nói có
thể giúp trẻ bị bại não học cách phát âm các từ tốt hơn, sử dụng lưỡi hiệu quả
và nhai và nuốt thức ăn một cách an toàn. ( 10 ) Lời nói thường có thể trở nên
rõ ràng hơn với sự giúp đỡ liên tục. Cộng với nguy cơ cho các vấn đề nghiêm
trọng liên quan đến nghẹt thở hoặc hít vào / khó thở có thể được giảm bớt. Một
số bài tập có thể được đưa vào điều trị là những bài tập giải quyết vị trí và
chức năng của môi, hàm và lưỡi, hoặc tập thở, thổi và nuốt. Các công cụ mà các
nhà nghiên cứu bệnh học về giọng nói sử dụng để giúp khách hàng của họ bị bại
não bao gồm:
ống hút lưỡi hoặc thiết
bị định vị (còn gọi là thiết bị nội nhãn)
nhai cảm giác bằng miệng
sách và flashcards
biểu đồ biểu tượng
bảng tẩy khô
bản vẽ / hình ảnh để
giúp biểu hiện
một máy tính nối với bộ
tổng hợp giọng nói
Những lợi ích khác liên
quan đến trị liệu ngôn ngữ cho những người bị bại não bao gồm:
giảm độ trễ và nói lắp
tăng cường hình thành
câu và giao tiếp
cải thiện khả năng nghe
sân được cải thiện
vốn từ vựng tốt hơn
tăng lòng tự trọng
ngôn ngữ cơ thể nâng cao
kết quả học tập tốt hơn
tích cực về học tập
ít ngại ngùng và tự giác
giải quyết vấn đề tốt
hơn
cải thiện khả năng đọc
viết
4. Trị liệu nghề nghiệp
Trị liệu nghề nghiệp tập
trung vào việc giúp cải thiện các công việc hàng ngày liên quan đến cuộc sống
độc lập, chẳng hạn như ăn, mặc quần áo, tắm rửa, chuẩn bị thức ăn, ... Loại trị
liệu này thường có thể làm tăng lòng tự trọng, tính độc lập, khả năng di chuyển
và chức năng của trẻ theo nhiều cách. Một trong những lợi ích lớn nhất đến từ
sự độc lập ngày càng tăng. Điều này làm giảm nhu cầu chăm sóc đặc biệt lâu dài
và giảm bớt gánh nặng cho các thành viên gia đình và người chăm sóc.
Nhiều kỹ thuật trị liệu
nghề nghiệp nhằm cải thiện sự phối hợp, sử dụng phần thân trên và tư thế. Một
báo cáo được công bố trên Tạp chí Nhi khoa Ấn Độ nói rằng các loại phương pháp
trị liệu nghề nghiệp có thể hữu ích bao gồm những loại liên quan đến:
Đào tạo phản hồi sinh
học, có thể giúp học điều khiển động cơ.
Kích thích điện, mà xung
điện vào các cơ và dây thần kinh nhất định.
Cảm giác hoà nhập.
Trọng lượng cơ thể hỗ
trợ đào tạo máy chạy bộ.
Điều trị hạn chế gây ra,
giúp cải thiện chức năng chi trên bằng cách tăng sử dụng một chi bị ảnh hưởng.
Liệu pháp oxy bằng
hyperbaric, buộc lượng oxy cao vào các mô nhất định của cơ thể.
Các phương pháp Vojta,
giúp phản xạ địa chỉ và các mẫu của phong trào.
Một số cách tiếp cận
khác thường cũng tồn tại, mặc dù các nghiên cứu đã cho thấy kết quả hỗn hợp về
hiệu quả của chúng. Các ví dụ bao gồm các hoạt động nhịp nhàng (còn gọi là giáo
dục dẫn điện), liệu pháp âm nhạc (ví dụ như sử dụng tiếng vỗ tay và ca hát) và
các liệu pháp liên quan đến vận động cơ thể bằng thiết bị đặc biệt.
5. Trị liệu tâm lý và / hoặc Hỗ trợ
Việc cha mẹ có con bị
bại não cảm thấy rất căng thẳng và lo lắng về tình trạng của con mình là điều
thường thấy. Điều này đặc biệt đúng nếu phụ huynh cảm thấy có những hạn chế
ngăn con họ nhận được sự chăm sóc mà họ cần, chẳng hạn như thiếu nguồn tài
chính, không có đủ các nhà trị liệu gần đó, không có thời gian hẹn thuận tiện và
các vấn đề vận chuyển.
Nhiều chuyên gia khuyên
phụ huynh nên nói chuyện với chuyên gia trị liệu hoặc tư vấn viên, nếu có, để
tìm hiểu làm thế nào họ có thể quản lý tốt nhất tình trạng của con mình mà
không cảm thấy quá sức hay bực bội. Để giúp giảm căng thẳng và ngăn ngừa lo
lắng, các bài tập thể dục trí óc cũng có thể hữu ích, bao gồm tập thể dục,
yoga, thiền, thở sâu hoặc thái cực quyền.
Tin tốt là hiện nay có
các tổ chức và cơ sở đang nỗ lực hướng tới việc thiết lập các kế hoạch cải tiến
để điều trị cho trẻ em bị bại não và giảm bớt gánh nặng cho các gia đình. Điều
này bao gồm hình thành các sáng kiến hợp tác giữa các gia đình bị ảnh hưởng
và các nhà cung cấp trị liệu; tổ chức các diễn đàn giáo dục cộng đồng có thể
truy cập và chi phí thấp; có trường học giúp cung cấp dịch vụ và thông tin liên
quan; tạo ra nhiều cơ hội hơn cho mạng; và thúc đẩy vận động bệnh nhân.
Thận trọng khi điều trị
bại não
Bại não thường được chẩn
đoán ở độ tuổi rất trẻ. Vì vậy, nếu các triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau
khoảng 2 đến 3 tuổi, một rối loạn khác có thể là nguyên nhân. Các điều kiện
khác cần được loại trừ, có thể góp phần gây ra các triệu chứng, có thể bao gồm:
Bệnh bại liệt của Bell, tê liệt do bệnh Lyme , rối loạn di truyền, khối u não,
đột quỵ, nhiễm trùng tai và chấn thương thực thể.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét