Viêm thực quản

Viêm thực quản là gì?

Viêm thực quản là tình trạng lớp lót của ống thực quản bị kích ứng, sưng, hoặc viêm, nó được gọi là viêm thực quản (ống cơ nối miệng với dạ dày của bạn). Nó gây ra đau hoặc khó nuốt thức ăn và thuốc, và có thể làm cho việc ăn uống rất khó chịu. Khi nó không được điều trị, viêm thực quản có thể dẫn đến những thay đổi trong thực quản có thể gây khó nuốt thức ăn mà không bị nghẹt thở.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của viêm thực quản. Triệu chứng của nó có thể từ nôn đến đau ngực, có liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe khác, vì vậy bạn không nên tự chẩn đoán viêm thực quản. Bằng cách chẩn đoán chính thức, bạn có thể nhận được loại điều trị phù hợp. Trong hầu hết các trường hợp, viêm thực quản trở nên tốt hơn khi điều trị.

Các loại viêm thực quản

Viêm thực quản trào ngược: Phần dưới của thực quản có một van nhỏ (cơ vòng thực quản thấp hơn) giúp giữ cho axit dạ dày không quay trở lại đường ống thức ăn. Nếu nó không đóng một cách chính xác, axit dạ dày có thể trào lên thực quản. Điều này gây ợ nóng và kích thích thực quản và được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Khi nó kéo dài trong một thời gian dài, GERD có thể làm hỏng mô trong thực quản và gây ra sưng được gọi là trào ngược thực quản.

Viêm thực quản do bạch cầu thực quản: Ở một số người, các tế bào máu trắng thu thập trong thực quản. Những tế bào này được gọi là bạch cầu ưa eosin. Chúng thường là chỉ báo dị ứng thực phẩm hoặc trào ngược axit (hoặc cả hai). Khi các tế bào bạch cầu này có mặt với số lượng cao trong thực quản, nó được gọi là bạch cầu thực quản (eosinophilic esophagitis). Những người dị ứng với phấn hoa, sữa, trứng, lúa mì, quả hạch, đậu, đậu nành, lúa mạch đen và thịt bò có thể thậm chí không biết rằng họ thậm chí có dị ứng gây ra vấn đề. Các xét nghiệm da cho các chất gây dị ứng này có thể âm tính, và thậm chí xét nghiệm máu cũng có thể cho kết quả dị ứng ở mức độ rất thấp.

Viêm thực quản do thuốc: Đây cũng được gọi là viêm thực quản do thuốc hoặc do thuốc gây ra. Đó là kích thích hoặc chấn thương thực quản do uống thuốc mà không có đủ nước. Các loại thuốc này có thể gây hại cho thực quản, hoặc chúng có thể để lại một số chất tồn dư trong ống dẫn thức ăn và làm tổn thương mô. Trong hầu hết các trường hợp, loại này biến mất sau khi ngừng thuốc hoặc với những thay đổi về cách bạn uống thuốc. Nó thường có thể được chữa lành và tránh bằng cách uống thuốc trong khi ngồi hoặc đứng thẳng, với một ly nước đầy.

Viêm thực quản truyền nhiễm: Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến mô thực quản, gây viêm thực quản. Các bệnh nhiễm trùng có thể là nấm, vi rút hoặc vi khuẩn. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị giảm miễn dịch, chẳng hạn như người dùng steroid hoặc thuốc kháng sinh, hoặc những người mắc bệnh tiểu đường, ung thư hoặc HIV / AIDS. Nếu không, loại viêm thực quản này là khá hiếm. Khi nó xảy ra, nó thường được gây ra bởi Candida.

Viêm thực quản bạch huyết: Điều này xảy ra khi có một số lượng lớn các tế bào lympho (các tế bào máu trắng giúp chống lại những kẻ xâm lược như vi khuẩn hoặc độc tố) trong thực quản. Rất hiếm nhưng có liên quan đến viêm thực quản gây bạch cầu ái toan và GERD.

Viêm thực quản ăn mòn: Bất kỳ loại viêm thực quản nào cũng có thể trở nên ăn mòn nếu nó bắt đầu làm mòn lớp màng thực quản. Nhiễm acid mạn tính là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thực quản ăn mòn, nhưng uống chất lỏng ăn mòn (như dung dịch làm sạch), uống một số loại thuốc hoặc có một số loại thuốc lớn bị kẹt trong thực quản, tất cả đều có thể gây đau đớn. Đây cũng được gọi là tổn thương.

Viêm thực quản được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù bác sĩ có thể có ý tưởng tốt về chẩn đoán viêm thực quản dựa trên các triệu chứng của bạn, bạn có thể có ít nhất một xét nghiệm để xác nhận. Bạn có thể mong đợi được chẩn đoán bằng một trong các xét nghiệm sau:

Đo thực quản: Điều này kiểm tra xem thực quản của bạn hoạt động tốt như thế nào và liệu cơ vòng thực quản dưới (van dẫn đến bao tử) có mở ra và đóng lại theo cách cần thiết hay không. Một ống nhỏ xíu xuyên qua mũi và qua ống dẫn thức ăn vào dạ dày. Sau đó, bạn nghỉ ngơi bên cạnh bạn và nuốt một ngụm nước. Ống nhạy cảm với áp lực và đo lường cơ bắp của bạn khoẻ mạnh như thế nào và chúng hoạt động tốt như thế nào.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Đây là sinh thiết thực quản của bạn. Họ gây mê và chèn một ống nhỏ xuống cổ họng của bạn thông qua miệng của bạn. Có một máy ảnh ở cuối để bác sĩ có thể thấy thực quản của bạn trông như thế nào. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ lấy một mảnh mô từ thực quản của bạn, được gọi là sinh thiết.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Nếu bạn làm sinh thiết, mẫu mô sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra những thứ như nhiễm trùng, bạch cầu hoặc ung thư thực quản hoặc các tế bào tiền ung thư.

Chụp X quang thực quản: Đây cũng được gọi là chuỗi GI trên hoặc tia X barium. Bạn sẽ nuốt bari (như một chất lỏng hoặc thuốc viên) và họ sẽ chụp ảnh X quang của cổ, ngực và dạ dày của bạn để kiểm tra thực quản cho tổn thương hoặc tìm kiếm các vấn đề thực quản khác, như thoát vị hoặc khối u.

Viêm thực quản cấp 1 là gì? Cấp 4? Viêm thực quản cấp A?

Trong hầu hết các trường hợp, Lớp 1, Lớp I hoặc Hạng A có nghĩa là có những dấu hiệu nhỏ của viêm thực quản, chẳng hạn như các đốm có biểu hiện kích ứng hoặc mô bị hư hỏng. Với mỗi bước lên cấp lớp (lên đến 4 hoặc 5, hoặc lên đến chữ D), điều kiện được coi là nghiêm trọng hơn. Các giai đoạn nghiêm trọng nhất liên quan đến thiệt hại cho tỷ lệ phần trăm lớn của mô thực quản. Họ cũng thường có nghĩa là đã có những thay đổi thực quản, mà làm cho nó hẹp hơn ở những nơi nhất định. Thực phẩm nghiêm ngặt hoặc nhẫn có thể làm cho nó rất khó nuốt thức ăn.

Dấu hiệu & triệu chứng viêm thực quản

Các triệu chứng viêm thực quản có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của nhiều vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như co thắt thực quản hoặc thậm chí là đau tim. Khi các triệu chứng báo động cho bạn, kéo dài hơn một vài ngày, không cải thiện với thuốc không kê đơn hoặc thuốc hồi lưu không kê đơn hoặc khiến bạn khó ăn, hãy đi khám bác sĩ. Bạn cũng nên được chăm sóc y tế nếu bạn có các triệu chứng viêm thực quản cùng với nhức đầu, sốt và đau cơ.

Các triệu chứng của viêm thực quản bao gồm:

Khó nuốt

Đau khi nuốt

Đau ngực trong và sau khi ăn

Thức ăn bị kẹt trong thực quản

Ợ nóng

Trào ngược axit

Buồn nôn hoặc nôn mửa

Ho

Viêm họng

Giọng khàn khàn

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các dấu hiệu có thể bao gồm nôn mửa, khó ăn và không phát triển mạnh.

Các triệu chứng của viêm thực quản ăn mòn là gì?

Viêm thực quản ăn mòn gây ra nhiều triệu chứng tương tự như các loại viêm thực quản khác, chẳng hạn như ợ nóng và khó khăn hoặc đau khi nuốt. Tuy nhiên, khi không được điều trị, viêm thực quản ăn mòn có thể dẫn đến máu trong nôn hoặc phân. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến nghiêm ngặt thực quản, viêm mãn tính và loét.

Nguyên nhân gây loét ở thực quản?

Khi axit từ dạ dày đi vào thực quản vì GERD, nó có thể ăn đi ở lớp màng thực quản và gây loét. Loét cũng có thể phát triển khi một số loại thuốc không được rửa sạch với đủ nước và nước bọt, để lại dư lượng từ viên thuốc trên lớp thực quản. Các nguyên nhân khác bao gồm hút thuốc, uống quá nhiều rượu, hoặc nhiễm Helicobacter pylori, HIV, Candida , virus herpes simplex hoặc cytomegalovirus.

Triệu chứng của ung thư thực quản là gì?

Các triệu chứng ung thư thực quản đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của viêm thực quản thường xuyên.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Khó nuốt hoặc nghẹn thức ăn

Đau ngực hoặc nóng

Giảm cân

Ho không biến mất

Giọng khàn khàn

Hiccups

Đau xương

Chảy máu từ thực quản (điều này có thể xuất hiện trong phân của bạn và cũng khiến bạn cảm thấy mệt mỏi)

Điều rất quan trọng là cần được chăm sóc y tế nếu bạn nghĩ rằng mình có triệu chứng của viêm thực quản hoặc ung thư thực quản.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nói chung, các yếu tố nguy cơ viêm thực quản bao gồm:

Nôn mửa

Uống rượu

Hút thuốc

Một hệ miễn dịch suy yếu do thuốc hoặc vấn đề sức khỏe khác gây ra

Uống thuốc mà không uống đủ nước

Phẫu thuật ngực hoặc xạ trị (ví dụ ung thư phổi)

Trào ngược axit (trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD)

Dị ứng với thực phẩm hoặc những thứ trong môi trường, chẳng hạn như phấn hoa

Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ khác nhau tùy theo loại viêm thực quản. Ví dụ:

Những người bị bệnh tự miễn như HIV thường dễ bị ảnh hưởng bởi viêm thực quản truyền nhiễm.

Viêm thực quản trào ngược phổ biến hơn ở những người bị GERD và những người ăn uống ngay trước khi đi ngủ, tiêu thụ nhiều thực phẩm có tính axit hoặc đồ uống bao gồm rượu và cafein, ăn các bữa ăn lớn và béo, khói, có trọng lượng dư thừa và tiêu thụ các loại thực phẩm khác có thể làm trầm trọng thêm GERD triệu chứng (cà chua, cam quýt, tỏi, bạc hà, sô cô la, vv).

Các yếu tố nguy cơ thực quản Eosinophilic bao gồm dị ứng thực phẩm và tiền sử gia đình, cũng như giới tính nam, chủng trắng và các vấn đề dị ứng khác (hen suyễn, viêm mũi dị ứng hoặc eczema).

Dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), corticosteroids hoặc thuốc kháng sinh làm tăng nguy cơ viêm thực quản do thuốc gây ra. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), những rủi ro của NSAID bao gồm các vấn đề về dạ dày và tiêu hóa khi dùng thường xuyên; việc sử dụng chúng và thuốc kháng sinh có liên quan đến viêm thực quản.

Điều trị thông thường

Điều trị y học cổ truyền của viêm thực quản bao gồm cả thuốc mua tự do (OTC) và thuốc theo toa. Hầu hết các bác sĩ cũng sẽ đề nghị thay đổi lối sống và các giải pháp để giúp bạn giảm thiểu các triệu chứng một cách tự nhiên (xem bên dưới). Trong trường hợp nghiêm trọng, việc điều trị viêm thực quản nghiêm ngặt và thu hẹp thực quản có thể cần phẫu thuật.

Làm thế nào để bạn điều trị viêm thực quản?

Nói chung, loại điều trị y tế bạn nhận được sẽ tùy thuộc vào chẩn đoán cụ thể mà bạn có.

Viêm thực quản trào ngược thường được điều trị bằng thuốc kháng acid OTC hoặc theo toa, thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc ức chế thụ thể H-2 hoặc prokinetics. Phẫu thuật có thể giúp giảm acid reflux trong những trường hợp nặng.

Điều trị viêm thực quản Eosinophilic thường liên quan đến việc tránh các chất gây dị ứng, mặc dù bạn cũng có thể được quy định thuốc ức chế bơm proton hoặc steroid để phủ thực quản của bạn. Nếu bạn cần phải xác định các chất gây dị ứng thực phẩm, bạn có thể phải thử một chế độ ăn uống hoặc loại bỏ nguyên tố.

Điều trị viêm thực quản do thuốc gây ra chủ yếu liên quan đến việc dùng thuốc thay thế / thay thế để giảm kích ứng. Bạn cũng có thể cải thiện các chiến lược uống thuốc của bạn như là một điều trị tự nhiên (xem bên dưới).

Điều trị viêm thực quản truyền nhiễm đòi hỏi phải điều trị vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng gây nhiễm trùng. Thuốc sẽ nhắm vào nhiễm trùng cơ bản và sau khi được chữa lành, các triệu chứng sẽ biến mất.

Mất bao lâu để phục hồi từ viêm thực quản?

Bao lâu thực quản kéo dài phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả loại và nguyên nhân cơ bản của nó. Những người có tình trạng là do nuốt một số loại thuốc thường gặp phải giảm đau trong những ngày ngừng thuốc. Những người có nguyên nhân nhiễm trùng cũng có thể giảm đau nhanh chóng bằng cách điều trị.

Tuy nhiên, trào ngược và viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể kéo dài trong một thời gian dài - nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Bởi vì chúng được gây ra bởi các vấn đề khác mà thường không có một chữa bệnh, chẳng hạn như dị ứng thức ăn, thực quản thường có thể được quản lý nhưng không chữa khỏi. Trong những trường hợp này, điều trị viêm thực quản là điều cần thiết để giúp giảm thiểu các triệu chứng và tránh các biến chứng của bệnh.

Cách tự nhiên để tự chăm sóc viêm thực quản

Loại điều trị viêm thực quản bạn theo đuổi nên được điều chỉnh theo chẩn đoán bạn có. Ví dụ, tránh NSAID sẽ không làm cho chứng viêm thực quản bạch cầu mất đi. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra kế hoạch điều trị tự nhiên cho loại viêm thực quản cụ thể của bạn.

Tự Chăm Sóc Tổng Quát

Lấy một lượng nhỏ thức ăn, nhai kỹ (đặc biệt là thịt và rau củ) và uống nhiều nước với thuốc hoặc bữa ăn.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có thể nghiền nát bất kỳ loại thuốc nào bạn uống, hoặc nếu có sẵn các phiên bản chất lỏng.

Đi đến phòng cấp cứu để giúp tránh bất kỳ thức ăn nào mà bạn không thể nuốt hoặc loại bỏ trong vòng một giờ, hoặc bất kỳ thực phẩm bị mắc kẹt nào gây khó thở. Họ có thể sử dụng một ống nhỏ để giúp loại bỏ thức ăn hoặc đẩy nó xuống dạ dày của bạn.

Đừng hút thuốc.

Tránh các loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm viêm thực quản. Hãy để dược sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết về chẩn đoán của bạn bất cứ lúc nào bạn nhận được toa thuốc mới hoặc cần uống thuốc không kê đơn.

Thực hiện theo các bước cho tự hồi lưu tự chăm sóc cho dù bạn có loại chẩn đoán nào, để bất kỳ trào ngược axit nào bạn có thể sẽ không làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.

Chăm sóc tự nhiên trào ngược thực quản

Tránh thức ăn và thức uống có thể làm trầm trọng thêm trào ngược axit. Hãy xem xét sau một chế độ ăn uống để giảm trào ngược hoặc một chế độ ăn uống thực quản kế hoạch bạn phát triển với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ăn một số bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì hai hoặc ba bữa ăn lớn.

Ở lại thẳng trong ba giờ sau khi ăn.

Chèn một nêm dưới đầu giường của bạn (gối không hiệu quả) để nâng cao đầu của bạn ít nhất 15 cm trong khi bạn ngủ.

Hạn chế uống rượu.

Giảm cân quá mức.

Hãy xem xét các biện pháp thảo dược để làm giảm hoặc ngăn ngừa ợ nóng và trào ngược, chẳng hạn như cam thảo, hoa cúc, cây du trơn , marshmallow và nhiều hơn nữa. Bởi vì chúng có thể tương tác với thuốc, luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng một loại thảo mộc mới hoặc bổ sung.

Giảm căng thẳng và lo lắng bằng cách tập thể dục hoặc sử dụng các kỹ thuật thư giãn để giúp giảm trào ngược của bạn.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho dù châm cứu là an toàn cho bạn. Miễn là bạn không có lý do sức khỏe để tránh nó, châm cứu có thể giúp giảm nôn và ợ nóng.

Chăm sóc tự nhiên viêm thực quản bạch cầu

Tránh các chất gây dị ứng gây viêm. Nếu bạn không biết thực phẩm hoặc chất gây dị ứng môi trường nào gây ra tình trạng của bạn, hãy hỏi bác sĩ của bạn về xét nghiệm dị ứng. Bạn cũng có thể làm việc với chuyên viên dinh dưỡng hoặc chuyên gia dị ứng để thực hiện chế độ ăn chính thức.

Thực hiện theo các bước để quản lý tự nhiên viêm thực quản trào ngược là tốt, vì nhiều người bị viêm thực quản eosinophilic cũng gặp một số triệu chứng GERD có thể làm cho tình trạng của họ tồi tệ hơn.

Hỏi xem bạn có thể hưởng lợi từ chế độ ăn uống nguyên tố, thay thế thức ăn bằng công thức dựa trên axit amin.

Chăm sóc tự nhiên gây ra viêm thực quản do thuốc

Uống một ly nước mỗi lần uống thuốc (kể cả thuốc bổ sung và vitamin), trừ khi bác sĩ bảo bạn không nên uống.

Đứng thẳng (ngồi hoặc đứng) trong 30 phút hoặc hơn sau khi uống thuốc. Điều này giúp thuốc tiếp cận dạ dày của bạn và giúp nước bọt của bạn xóa bất kỳ dư lượng nào từ thực quản của bạn.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thể ngừng hoặc tạm thời ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang sử dụng có thể gây ra vấn đề. Bạn cũng có thể hỏi liệu có thể dùng một loại thuốc khác hoặc nếu có sẵn một phiên bản chất lỏng.

Chăm sóc tự nhiên viêm thực quản tự

Hãy bổ sung và / hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để giúp tăng cường khả năng miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, luôn luôn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu hoặc ngừng bổ sung, vì nhiều hợp chất tự nhiên có thể tương tác với thuốc.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu các chất bổ sung hàng đầu được cho là để tăng khả năng miễn dịch có thể có lợi cho bạn. Các lựa chọn phổ biến bao gồm echinacea, gừng, men vi sinh, vitamin D và nhiều hơn nữa.

Thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm viêm bao gồm tránh các loại thực phẩm chiên, carbohydrates tinh chế, thịt đỏ, đồ uống có đường và chất béo động vật.

Quả mọng, quả hạch, hạt, cá béo, dầu ô liu, cà chua và rau lá xanh được cho là giảm viêm.

Chế độ ăn uống thay đổi để chống lại sự phát triển của nấm men, trong trường hợp nhiễm trùng của bạn có liên quan đến nấm men, bao gồm những thay đổi được gọi là chế độ ăn candida. Những thay đổi bao gồm theo chế độ ăn ít đường, sử dụng dầu dừa làm nước súc miệng và ăn chế phẩm sinh học.

Uống nước và nghỉ ngơi nhiều để giúp bạn chống nhiễm trùng.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ loại thuốc ức chế miễn dịch nào bạn đang dùng có thể được giảm hoặc loại bỏ.

Thực hiện theo các khuyến nghị điều trị tự nhiên cho viêm thực quản trào ngược là tốt.