Hội chứng ruột kích thích: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hội chứng ruột kích thích (IBS) xảy ra khi các cơ trong ruột già của bạn co bóp nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường. Điều này gây ra đau đớn, chuột rút, khí hư, tiêu chảy đột ngột và táo bón.

Mọi người có thể bị các cơn táo bón và tiêu chảy xen kẽ, hoặc IBS tiêu chảy chiếm ưu thế, hoặc IBS táo bón chiếm ưu thế. Mặc dù các triệu chứng có thể khó sống, nhưng IBS không gây tổn thương vĩnh viễn cho ruột của bạn.

Từ 5 đến 10% dân số có IBS. Đỉnh IBS trong độ tuổi từ 20 đến 39. Nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và thường liên quan đến căng thẳng. Nó ảnh hưởng đến gấp đôi số phụ nữ so với nam giới.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của IBS có thể bao gồm:

Chuột rút đau ở bụng dưới của bạn

Đầy hơi và ga

Tiêu chảy hoặc táo bón, hoặc từng cơn

Cần ngay lập tức di chuyển ruột khi bạn thức dậy, hoặc trong hoặc sau bữa ăn

Giảm đau sau khi đi tiêu

Cảm giác trống rỗng không hoàn toàn sau khi đi tiêu

Chất nhầy trong phân của bạn

Tiêu chuẩn cho chẩn đoán IBS bao gồm đau bụng hoặc khó chịu trong ít nhất 3 ngày mỗi tháng trong 3 tháng. Có tới 50% người mắc IBS có các triệu chứng tâm lý, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm. Một số người bị IBS có mức serotonin hóa học não thấp.

IBS có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể có thể hấp thụ chất dinh dưỡng, do đó một số người có thể không nhận được tất cả các chất dinh dưỡng họ cần.

Điều gì gây ra nó?

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra IBS và ruột của những người bị IBS có vẻ bình thường khi được kiểm tra. Nó có thể được gây ra bởi sự rối loạn trong chuyển động cơ bắp của ruột, hoặc khả năng chịu đựng thấp hơn đối với sự kéo dài và chuyển động của ruột.

Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm tiền sử lạm dụng thể chất hoặc tình dục, chế độ ăn ít chất xơ, căng thẳng cảm xúc, sử dụng thuốc nhuận tràng, cơn tiêu chảy truyền nhiễm hoặc viêm ruột tạm thời khác.

Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong IBS. Một số bác sĩ tin rằng dị ứng thực phẩm gây ra một số trường hợp IBS, mặc dù các nghiên cứu đã được trộn lẫn. Thực phẩm béo, chất làm ngọt nhân tạo (sucralose hoặc Splenda và sacarine hoặc Sweet'N Low), phụ gia hóa học (thuốc nhuộm và chất bảo quản), thịt đỏ, các sản phẩm từ sữa (như sữa, phô mai, và kem chua), sô cô la, rượu và đồ uống có ga (soda) có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm tình trạng ở một số người. Gluten có trong lúa mì và lúa mạch cũng có thể là một vấn đề đối với một số người bị IBS.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ cảm thấy bụng của bạn để kiểm tra các dấu hiệu đau. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm khám trực tràng, khám vùng chậu (đối với phụ nữ), soi đại tràng sigma, xét nghiệm mẫu phân, xét nghiệm máu và nước tiểu, siêu âm và chụp x-quang để loại trừ các tình trạng khác.

Các bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem bạn có phải là không dung nạp đường sữa không. Lactase là một loại enzyme mà cơ thể cần để tiêu hóa đường có trong các sản phẩm sữa. Nếu một người thiếu enzyme này, họ có thể gặp vấn đề về tiêu hóa các sản phẩm sữa, gây ra các triệu chứng tương tự như IBS. Loại bỏ sữa và các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn kiêng trong vài tuần có thể giúp xác định xem người đó không dung nạp đường sữa.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng. Đối với một số người, thay đổi chế độ ăn uống của họ có thể làm giảm các triệu chứng. Thêm nhiều chất xơ và tránh các chất kích thích, chẳng hạn như caffeine, có thể giúp ích. Giảm lo lắng bằng cách tập thể dục thường xuyên và tìm kiếm sự tư vấn cũng có thể hữu ích. Các liệu pháp thay thế và bổ sung, bao gồm thảo dược, chất bổ sung và thay đổi lối sống, cũng có thể giúp giảm triệu chứng.

Liệu pháp thuốc

Thuốc kháng cholinergic. Giúp thư giãn các cơ trong ruột và giảm đau do co thắt ruột. Thuốc kháng cholinergic bao gồm hyoscyamine (Levsin và Levsinex) và dicyclomine (Bentyl).

Thuốc chống đông máu. Giảm ga. Thuốc chống đông máu bao gồm simethicon (Phazyme hoặc Mylicon).

Thuốc chống tiêu chảy. Giúp giảm và ngừng tiêu chảy. Thuốc chống tiêu chảy bao gồm loperamid (Imodium) và kết hợp diphenoxylate & atropine (Lomotil).

Chất bổ sung chất xơ , chẳng hạn như psyllium (Metamucil) có thể giúp tiêu chảy hoặc táo bón.

Thuốc chống trầm cảm. Có thể được quy định để điều trị đau hoặc trầm cảm.

Hai loại thuốc được phê duyệt đặc biệt để điều trị IBS. Chúng được sử dụng thận trọng và chỉ khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại.

Đá bôi trơn (Amitiza). Tăng chất lỏng trong ruột để giúp tăng tốc độ đi qua của phân. Nó chỉ được chấp thuận cho những phụ nữ mắc IBS, những người chủ yếu bị táo bón nặng và đã thất bại trong tất cả các phương pháp điều trị khác.

Alosetron (Lotronex). Giúp thư giãn ruột và làm chậm phân. Thuốc này đã được loại bỏ khỏi thị trường trong một thời gian vì nó có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bây giờ nó đã trở lại trên thị trường, nhưng chỉ có thể được bán trong một số trường hợp nhất định. Bác sĩ của bạn phải được ghi danh vào một chương trình đặc biệt để kê toa thuốc, và nó chỉ được chấp thuận cho những phụ nữ mắc IBS chủ yếu bị tiêu chảy và đã thất bại trong tất cả các phương pháp điều trị khác. Alosetron không nên được quy định cho nam giới.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

IBS thường được điều trị bằng các liệu pháp thay thế. Các kỹ thuật giảm căng thẳng, như phản hồi sinh học, thôi miên, thay đổi chế độ ăn uống, hoặc tư vấn có thể giúp ích.

Dinh dưỡng và bổ sung

Một số bác sĩ tin rằng dị ứng thực phẩm kích hoạt IBS, ít nhất là đối với một số người. Các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là các sản phẩm sữa, lúa mì, ngô, đậu phộng, cam quýt, đậu nành, trứng, cá và cà chua. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ, trong đó thực phẩm nghi ngờ gây ra phản ứng dị ứng được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của bạn, sau đó dần dần thêm lại để xem thực phẩm nào gây ra triệu chứng.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm chủ yếu là trái cây, rau và ngũ cốc có thể giúp ích. Nếu gas là một vấn đề, bạn có thể muốn tránh đậu, bắp cải, bông cải xanh, súp lơ, nước táo, nước nho, chuối, các loại hạt và nho khô. Những lời khuyên này cũng có thể giúp:

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật

Hãy bổ sung chất xơ để giúp giảm đau, chuột rút và khí.

Tránh chất caffeine, rượu, sô cô la và thuốc lá.

Tránh xa các chất thay thế đường (như sorbitol và mannitol), có thể gây ra các triệu chứng ở một số người.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Tham gia vào các hoạt động thường xuyên, giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền và yoga.

Những chất bổ sung này cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng IBS:

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus và Bifidobacterium ). Probiotic hay còn gọi là vi khuẩn "thân thiện" giúp hệ tiêu hóa của bạn hoạt động tốt. Nhiều nghiên cứu cho thấy chế phẩm sinh học giúp giảm các triệu chứng của IBS, bao gồm đau bụng, đầy hơi và táo bón. Một số bổ sung men vi sinh cần làm lạnh để có kết quả tốt nhất. Kiểm tra nhãn cẩn thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.

Hạt lanh. Để giảm táo bón. Một nghiên cứu trên 55 người bị táo bón do IBS phát hiện ra rằng những người sử dụng hạt lanh đã giảm táo bón, chèo thuyền và đau bụng nhiều hơn những người sử dụng psyllium. Bắt đầu từ từ với hạt lanh và thêm dần dần, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các loại thảo mộc

Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (như viên nang, bột và trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Các loại thảo mộc có hoạt chất có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, hoặc nếu bạn có các điều kiện y tế tiềm ẩn. Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ.

Dầu bạc hà ( Mentha piperita ). Dầu bạc hà được sử dụng theo truyền thống cho các vấn đề tiêu hóa, và một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp giảm các triệu chứng của IBS, bao gồm cả khí và chuột rút. Trong một nghiên cứu, dầu bạc hà kết hợp với 50 mg dầu caraway trong viên nang bọc ruột được uống 3 lần mỗi ngày làm giảm các triệu chứng IBS. Bạc hà có khả năng tương tác với thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc thảo dược Trung Quốc. Trong một nghiên cứu, một chiết xuất thảo dược tiêu chuẩn của Trung Quốc có chứa 20 loại thảo mộc, bao gồm dan shen ( Salvia miltiorrhiza ), gừng ( Zingiber docinale ), ngải cứu Artemeia absinthium ) và bupleurum, giúp giảm các triệu chứng của IBS. Tất cả các loại thảo mộc này có khả năng có thể có tác dụng phụ và / hoặc tương tác thuốc. Nếu bạn quan tâm đến việc sử dụng thuốc thảo dược Trung Quốc cho IBS, hãy tham khảo ý kiến ​​của một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức để đảm bảo bạn có được công thức an toàn và hiệu quả nhất cho bạn.

Châm cứu

Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng châm cứu có thể giúp những người mắc IBS bằng cách cải thiện sức khỏe nói chung và giảm đầy hơi. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Các nhà châm cứu điều trị cho những người bị IBS dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Trong trường hợp của IBS, một chuyên gia châm cứu thường phát hiện sự thiếu hụt khí công ở lá lách và kinh tuyến phổi. Các nhà châm cứu thường sử dụng moxib Fir (một kỹ thuật trong đó cây thảo dược được đốt trên các huyệt đạo cụ thể) để điều trị IBS vì họ tin rằng tác dụng của nó sẽ đi sâu hơn vào cơ thể. Vì châm cứu được coi là an toàn và IBS không dễ điều trị bằng các phương pháp thông thường có sẵn, những người mắc IBS có thể muốn thử liệu pháp châm cứu để cải thiện triệu chứng.

Nắn khớp xương

Chưa có nghiên cứu nào được thiết kế tốt về nắn khớp xương cho IBS. Tuy nhiên, chiropractors báo cáo rằng thao tác cột sống có thể cải thiện các triệu chứng của IBS ở một số người. Trong những trường hợp này, thao tác cột sống có thể có tác dụng cân bằng trên các dây thần kinh cung cấp xung cho đường ruột.

Phương pháp điều trị khác

Tấm sưởi điện, chai nước nóng và tắm nước nóng dài có thể làm giảm đau co thắt và chuột rút trong bụng.

Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ, có thể làm giảm căng thẳng và khuyến khích đi tiêu nếu bạn bị táo bón. Một nghiên cứu trên bệnh nhân IBS cho thấy những người tập thể dục thường xuyên có ít triệu chứng IBS hơn những người không tập luyện.

Gói dầu thầu dầu có thể làm dịu cơ bắp bị chuột rút và hỗ trợ giải độc. Thoa dầu trực tiếp lên da, phủ một miếng vải mềm và bọc nhựa. Đặt một nguồn nhiệt trên gói, và để nó trong 30 đến 60 phút. Không bao giờ sử dụng dầu thầu dầu trong nội bộ và không sử dụng gói dầu thầu dầu quá 3 ngày mỗi tuần trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Hít thở sâu làm giảm căng thẳng và cũng có thể giúp tiêu hóa.

Massage trị liệu có thể giúp giảm căng thẳng.

Nghiên cứu sơ bộ cho thấy yoga có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác của IBS.

Các kỹ thuật giảm căng thẳng, như thôi miên, phản hồi sinh học hoặc tư vấn, cũng có thể giúp ích.

Theo dõi

IBS có thể gây căng thẳng. Thực hiện theo chế độ ăn uống được bác sĩ khuyên dùng là rất quan trọng.