Viêm xoang: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm xoang xảy ra khi xoang, khoang chứa đầy không khí quanh mũi, mắt và má của bạn bị viêm. Tình trạng viêm thường do nhiễm trùng, gây ra bởi virus (như cảm lạnh), vi khuẩn hoặc nấm. Khi xoang của bạn bị viêm, chất nhầy không thể chảy ra. Cuối cùng, các hốc xoang bị tắc nghẽn, khiến cơ thể bạn khó có thể chữa lành nhiễm trùng.

Viêm xoang có thể là cấp tính (với các triệu chứng kéo dài dưới 8 tuần), mãn tính (với các triệu chứng tái phát hoặc kéo dài hơn 8 tuần) hoặc tái phát (với 3 đợt cấp trở lên mỗi năm). Viêm xoang rất phổ biến.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của viêm xoang cấp tính và mãn tính là tương tự nhau. Viêm xoang mãn tính thường không gây sốt và các triệu chứng của nó kéo dài hơn. Viêm xoang mãn tính là phổ biến nhất ở những người bị dị ứng.

Đau hoặc áp lực ở trán, thái dương, má, mũi và sau mắt

Nghẹt mũi

Nước mũi (màu vàng hoặc màu xanh lá cây)

Nhỏ giọt sau mũi (một cảm giác của chất lỏng chảy xuống phía sau cổ họng của bạn, đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nằm xuống)

Bệnh đau răng

Ho, thường tệ hơn vào ban đêm

Đau họng

Sốt

Hôi miệng

Mất khứu giác

Mệt mỏi

Ý thức chung về cảm giác không tốt (khó chịu)

Đau đầu

Nguyên nhân

Viêm xoang thường theo sau nhiễm trùng đường hô hấp trên (như cảm lạnh) hoặc phản ứng dị ứng (như sốt cỏ khô hoặc viêm mũi dị ứng). Những thứ này có thể gây viêm và sưng khiến ngăn xoang chảy ra đúng cách. Khi xoang bị tắc nghẽn, chúng cung cấp một nơi cho vi khuẩn, vi rút và nấm sống và phát triển nhanh chóng. Mặc dù cảm lạnh thường là thủ phạm, nhưng bất cứ điều gì ngăn xoang thoát nước đều có thể gây viêm xoang.

Các nguyên nhân phổ biến khác của viêm xoang bao gồm:

Dị ứng (như sốt cỏ khô, khói thuốc lá, không khí khô và các chất ô nhiễm)

Thay đổi áp suất không khí (ví dụ: từ bơi hoặc leo lên độ cao)

Nhiễm trùng từ các vấn đề nha khoa

Chướng ngại vật trong các hốc mũi hoặc xoang (như polyp mũi, vách ngăn lệch hoặc gai xương mũi)

Chấn thương vật lý cho xoang

Vi khuẩn, vi rút và nấm

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của viêm xoang bao gồm:

Bị hen suyễn

Sử dụng quá nhiều thuốc thông mũi

Thường xuyên bơi hoặc lặn

Leo núi hoặc bay lên độ cao

Polyp mũi (sưng ở mũi), gai xương mũi hoặc các bất thường khác như vách ngăn lệch hoặc hở vòm miệng

Nhiễm trùng răng

Tiếp xúc với ô nhiễm không khí và khói thuốc lá

Thai kỳ

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), trong đó axit dạ dày dự phòng vào thực quản

Ở trong bệnh viện, đặc biệt là nếu lý do bạn ở trong bệnh viện có liên quan đến chấn thương đầu hoặc bạn cần một ống đưa vào mũi (ví dụ, ống thông mũi từ mũi đến dạ dày của bạn)

Chẩn đoán

Mặc dù viêm xoang mạn tính có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng tương tự như triệu chứng cảm lạnh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán viêm xoang từ lịch sử y tế của bạn và bằng cách kiểm tra bạn. Nếu nhà cung cấp của bạn nghi ngờ viêm xoang mạn tính, họ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Nếu nhà cung cấp của bạn nghi ngờ dị ứng có thể gây ra viêm xoang của bạn, họ có thể đề nghị xét nghiệm dị ứng. Đôi khi, cần có sự giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa, được gọi là bác sĩ tai, mũi và họng (ENT) hoặc bác sĩ tai mũi họng. Chuyên gia này có thể thực hiện nội soi mũi bằng cách sử dụng phạm vi sợi quang để xem xét các xoang của bạn.

Chăm sóc phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm xoang là:

Tiêm phòng cúm hàng năm

Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi bắt tay người khác

Ăn nhiều trái cây và rau quả để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh mẽ

Giảm căng thẳng

Tập luyện đêu đặn

Ngủ nhiều

Phương pháp điều trị

Điều trị viêm xoang nhằm mục đích giảm viêm và làm thông xoang. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid. Thay đổi lối sống, chẳng hạn như sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc tưới nước mũi của bạn bằng nước muối, cũng có thể giúp ích. Một số chất bổ sung và thảo dược có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh và cúm, rút ​​ngắn thời gian sử dụng hoặc phối hợp với thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn.

Cách sống

Những biện pháp này có thể giúp giảm tắc nghẽn trong xoang của bạn:

Sử dụng máy tạo độ ẩm

Dùng nước muối xịt mũi

Hít hơi 2 đến 4 lần mỗi ngày (ví dụ, ngồi trong phòng tắm với vòi hoa sen đang chạy)

Nhanh chóng điều trị các cơn dị ứng và hen suyễn

Thuốc

Kháng sinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh nếu các triệu chứng của bạn cho thấy bạn bị nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, không nên kê đơn thuốc kháng sinh cho viêm xoang nhẹ đến trung bình trong tuần đầu tiên của bệnh. Để điều trị viêm xoang cấp tính, bạn có thể mất từ ​​10 đến 14 ngày dùng kháng sinh. Điều trị viêm xoang mạn tính có thể mất nhiều thời gian hơn, thường là 3 đến 4 tuần.

Corticosteroid mũi. Những thuốc xịt theo toa này làm giảm viêm mũi và giúp giảm hắt hơi, ngứa và chảy nước mũi. Chúng có hiệu quả nhất trong việc giảm các triệu chứng, mặc dù có thể mất từ ​​vài ngày đến một tuần sau khi bạn bắt đầu sử dụng chúng để thấy sự cải thiện.

Beclomethasone (Beconase)

Flnomasone (Flonase)

Mometasone (Nasonex)

Triacinolone (Nasacort)

Thuốc kháng histamine. Thuốc kháng histamine có sẵn ở cả dạng xịt và thuốc xịt mũi, và dưới dạng thuốc theo toa và các loại thuốc không kê đơn (OTC). Thuốc kháng histamine OTC có tác dụng ngắn và có thể làm giảm các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình. Tất cả hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng histamine trong cơ thể của bạn.

Thuốc kháng histamine OTC. Bao gồm diphenhydramine (Benadryl), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) và clemastine (Tavist). Những thuốc kháng histamine cũ hơn có thể gây buồn ngủ. Loratadine (Claritin), một loại thuốc kháng histamine mới hơn, không gây buồn ngủ. Tất cả các thuốc kháng histamine OTC đều có tác dụng ngắn và có thể làm giảm các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình.

Thuốc chống dị ứng kê đơn. Bao gồm fexofenadine (Allegra) và cetrizine (Zyrtec). Những loại thuốc này có tác dụng lâu hơn so với thuốc kháng histamine không kê đơn và thường được dùng mỗi ngày một lần.

Thuốc thông mũi. Nhiều thuốc thông mũi và thuốc thông mũi có sẵn ở dạng viên nén hoặc thuốc xịt mũi. Chúng thường được sử dụng với thuốc kháng histamine. Thuốc thông mũi và mũi bao gồm Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrine. Một số thuốc thông mũi có thể chứa pseudoephedrine, có thể làm tăng huyết áp. Những người bị huyết áp cao hoặc tuyến tiền liệt mở rộng không nên dùng thuốc có chứa pseudoephedrine. Thuốc thông mũi có thể gây ra "nghẹt mũi hồi phục", nơi đường mũi bị sưng. Tránh sử dụng thuốc thông mũi trong hơn 3 ngày liên tục, trừ khi được hướng dẫn bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và không sử dụng chúng nếu bạn bị khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Đối với viêm xoang mạn tính không đáp ứng với thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật xoang nội soi, có thể được thực hiện để loại bỏ polyp hoặc gai xương. Mở rộng xoang đôi khi cũng được khuyến khích. Một thủ tục mới hơn được gọi là phẫu thuật nâng mũi bằng bóng bao gồm chèn một quả bóng bên trong khoang xoang và sau đó bơm phồng nó. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị thay thế khác.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Vì các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ, hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết.

Bromelain. Một số nghiên cứu cho thấy rằng bromelain, một loại enzyme có nguồn gốc từ dứa, có thể giúp giảm viêm và sưng và giảm các triệu chứng viêm xoang. Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đều cho thấy một lợi ích. Bromelain thường được kết hợp với quercetin flavonoid, có thể hoạt động như một thuốc kháng histamine. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) không nên dùng bromelain mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Uống bromelain với thuốc ức chế men chuyển có thể làm giảm huyết áp (hạ huyết áp).

Quercetin. Quercetin là một flavonoid. Trong ống nghiệm, nó ức chế sản xuất và giải phóng histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng như sổ mũi và chảy nước mắt. Tuy nhiên, không có nhiều bằng chứng cho thấy quercetin hoạt động theo cách tương tự ở người. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Một số người báo cáo rằng quercetin tan trong nước, chẳng hạn như quercietin methyl chalcone, có thể hoạt động tốt nhất. Quercetin có khả năng tương tác với một số loại thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc kháng sinh.

Probiotic ( Lactobacillus ). Probiotic, hoặc vi khuẩn "thân thiện", có thể hữu ích nếu bạn đang dùng kháng sinh điều trị viêm xoang. Họ cũng có thể làm giảm cơ hội phát triển dị ứng của bạn. Probiotic có thể không phù hợp với những người cực kỳ suy giảm miễn dịch hoặc dùng thuốc điều trị miễn dịch. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn chỉ nên dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tội lỗi. Một công thức độc quyền có chứa Sambucus nigra (người già châu Âu), Rumex acetosa (cây me chua thông thường), Primula veris (cowlip), Verbena officinalis (vervain châu Âu), Gentiana lutea (gentian). Một số nghiên cứu cho thấy Sinupret có thể có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng viêm xoang. Các loại thảo mộc có trong nó có thể hoạt động bằng cách làm loãng chất nhầy và giúp xoang thoát nước. Họ cũng có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Hãy hỏi bác sĩ nếu sinupret phù hợp với bạn.

Châm cứu

Mặc dù các nghiên cứu rất ít và đã tìm thấy kết quả mâu thuẫn, một số người có thể thấy rằng châm cứu giúp giảm triệu chứng viêm xoang. Các chuyên gia châm cứu thường mô tả viêm xoang là "ẩm ướt", tạo ra viêm và tắc nghẽn trong màng nhầy. Độ ẩm này được làm sạch bằng cách củng cố kinh tuyến lá lách, và bằng cách làm việc với kinh tuyến dạ dày. Các học viên thường thực hiện liệu pháp kim châm hoặc moxib Fir (một kỹ thuật trong đó cây thảo dược được đốt trên các huyệt đạo cụ thể) cho tình trạng này.

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi năm 2009 cho thấy châm cứu đã cải thiện đáng kể lưu lượng khí mũi và giảm nghẹt mũi ở những người tham gia mắc bệnh xoang mạn tính. Những lợi ích này cũng tăng 30 phút sau khi điều trị.

Nắn khớp xương

Một số học viên đề nghị chăm sóc thần kinh cột sống có thể làm giảm đau và cải thiện dẫn lưu xoang cho một số người.

Những ý kiến ​​khác

Nếu bạn không khá hơn trong một vài tuần, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tai mũi họng để làm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây nhiễm trùng xoang.

Thai kỳ

Viêm xoang thường hoạt động trong khi mang thai. Có nhiều loại thảo dược và thuốc mà phụ nữ có thai và cho con bú không nên sử dụng. Luôn luôn hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, cho dù theo toa, qua quầy, hoặc thay thế.

Cảnh báo và đề phòng

Một số bệnh nghiêm trọng có triệu chứng tương tự viêm xoang. Hãy chắc chắn gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn không cảm thấy tốt hơn hoặc có các triệu chứng mới. Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thể mang thai.

Tiên lượng và biến chứng

Viêm xoang cấp tính thường có thể chữa được. Nếu bạn có các cuộc tấn công tái phát, bạn nên được đánh giá các nguyên nhân cơ bản (chẳng hạn như polyp mũi hoặc một vấn đề cấu trúc khác). Mặc dù rất hiếm, các biến chứng có thể bao gồm:

Viêm tủy xương, một bệnh nhiễm trùng lây lan đến xương ở mặt

Viêm màng não, một bệnh nhiễm trùng lan đến não

Cellulite quỹ đạo, một bệnh nhiễm trùng lây lan đến khu vực xung quanh mắt

Áp xe

Cục máu đông