Xơ
cứng bì là một nhóm bệnh khiến da và đôi khi là các cơ quan nội tạng trở nên cứng
và căng. Trên thực tế, từ xơ cứng bì thực sự có nghĩa là "da cứng".
Nó xảy ra khi cơ thể tạo ra quá nhiều collagen, protein tạo nên các mô liên kết.
Xơ
cứng bì cục bộ thường chỉ ảnh hưởng đến da trên tay và mặt. Xơ cứng hệ thống
nghiêm trọng hơn và ảnh hưởng đến mô liên kết ở nhiều bộ phận của cơ thể bạn,
bao gồm cả các cơ quan nội tạng.
Xơ
cứng bì được coi là một bệnh tự miễn, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công
nhầm vào các mô của cơ thể. Theo Quỹ Scleroderma, khoảng 300.000 người ở Hoa Kỳ
có tình trạng này. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Dấu
hiệu và triệu chứng
Các
triệu chứng của xơ cứng bì có thể bao gồm:
Xơ
cứng bì
Morphea
scleroderma: Các mảng hình bầu dục của da dày có màu trắng ở giữa và màu tím
xung quanh các cạnh. Chúng thường xuất hiện trên ngực, lưng và dạ dày, nhưng
cũng có thể ở cánh tay và chân.
Xơ
cứng tuyến tính: Các vệt da cứng xuất hiện trên cánh tay, chân hoặc trán.
Xơ
cứng hệ thống
Xơ
cứng hệ thống lan tỏa: cứng da trên ngón tay, bàn tay, cánh tay, chân, mặt, cổ
và thân. Loại xơ cứng bì này thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, có
nghĩa là nếu bạn gặp vấn đề với cánh tay trái, bạn cũng sẽ gặp vấn đề với cánh
tay phải. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bao gồm tim, phổi,
thận và thực quản.
Hạn
chế xơ cứng hệ thống da: Ảnh hưởng đến da trên ngón tay, cánh tay và chân dưới,
mặt và cổ. Những người mắc loại xơ cứng bì này thường mắc hội chứng CREST. Thuật
ngữ CREST là viết tắt của:
Canxi,
tiền gửi canxi đau đớn dưới da
Hiện
tượng Raynaud, nhạy cảm với lạnh ở tay và chân
Rối
loạn chức năng thực quản, vấn đề nuốt phải do sẹo bên trong
Xơ
cứng, siết chặt da trên ngón tay hoặc ngón chân
Telangiectasia,
mạch máu sưng ở tay, lòng bàn tay, cẳng tay, mặt và môi
Xơ
cứng bì: Ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, nhưng không phải da
Động
kinh và đau đầu
Nguyên
nhân
Các
bác sĩ tin rằng xơ cứng bì là do hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô của
cơ thể. Cuộc tấn công hệ thống miễn dịch gây viêm và kích hoạt cơ thể tạo ra
quá nhiều collagen. Collagen dư thừa khiến da, và đôi khi các cơ quan nội tạng
trở nên cứng và căng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn điều gì kích hoạt phản
ứng tự miễn dịch này. Cả di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò.
Các
yếu tố rủi ro
Những
yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ xơ cứng bì:
Giới
tính. Phụ nữ mắc bệnh xơ cứng bì khoảng 3 lần so với nam giới.
Tuổi
tác. Xơ cứng bì là phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50. Nó
tương đối hiếm ở trẻ em.
Chủng
tộc và dân tộc. Phụ nữ trẻ có nguồn gốc châu Phi và người Mỹ bản địa của bộ tộc
Choctaw ở Oklahoma có tỷ lệ mắc bệnh cao.
Chẩn
đoán
Không
phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán xơ cứng bì. Bạn có thể cần gặp cả bác sĩ thấp
khớp (chuyên gia viêm khớp) và bác sĩ da liễu (chuyên gia về da). Bác sĩ sẽ kiểm
tra thể chất và cảm nhận làn da của bạn để kiểm tra các khu vực dày và cứng.
Bác sĩ cũng có thể ấn gân và khớp bị ảnh hưởng và làm như sau:
Xét
nghiệm máu, để tìm mức kháng thể cao hơn được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch.
Sinh
thiết da, để phát hiện ra các vấn đề về da.
X-quang
phổi hoặc xét nghiệm chức năng phổi, để đánh giá tổn thương phổi.
Chụp
MRI hoặc CT, để xác định xem có tổn thương cho cơ và các cơ quan nội tạng hay
không.
Nhiều
triệu chứng xơ cứng sớm giống như các bệnh mô liên kết khác, chẳng hạn như viêm
khớp dạng thấp, lupus và viêm đa cơ. Khi ai đó mắc nhiều hơn một trong những bệnh
này, nó được gọi là bệnh mô liên kết hỗn hợp.
Chăm
sóc phòng ngừa
Mặc
dù không ai biết làm thế nào để ngăn ngừa xơ cứng bì, nhưng bạn có thể thực hiện
các bước để tránh bị nhiễm trùng khi bạn bị xơ cứng bì. Bác sĩ của bạn có thể đề
nghị:
Vắc-xin
viêm phổi (phế cầu khuẩn)
Vắc-xin
cúm hàng năm
Điều
trị
Không
có cách chữa trị xơ cứng bì. Thuốc có thể điều trị triệu chứng và ngăn ngừa biến
chứng. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống của bạn có thể làm cho việc sống
chung với căn bệnh dễ dàng hơn.
Cách sống
Những
bước đơn giản này có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống:
Ăn
các bữa ăn nhỏ, thường xuyên để giảm chứng ợ nóng hoặc khí.
Tập
thể dục để giúp da và khớp linh hoạt.
KHÔNG
hút thuốc (nicotine làm cho xơ cứng bì nặng hơn).
Tránh
tiếp xúc với lạnh và căng thẳng, có thể ảnh hưởng đến lưu thông.
Sử
dụng các loại kem làm dịu da để giảm đau, sưng và cứng khớp.
Thuốc
Các
bác sĩ thường điều trị xơ cứng cục bộ bằng kem dưỡng ẩm hoặc kem steroid. Thuốc
uống, chẳng hạn như minocycline (Minocin hoặc Dynacin), cũng có thể được sử dụng
để ngăn chặn xơ cứng cục bộ trở nên tồi tệ hơn nếu liên quan đến một khu vực lớn
của cơ thể, như toàn bộ cánh tay hoặc chân.
Xơ
cứng hệ thống có thể được điều trị bằng thuốc cải thiện lưu thông, giảm chứng ợ
nóng, bảo tồn chức năng thận và kiểm soát huyết áp cao. Một số loại thuốc bác
sĩ có thể kê toa cho bệnh xơ cứng bì bao gồm:
Thuốc
chống viêm không steroid (NSAID): NSAID để giảm đau khớp và viêm
Các
loại thuốc để thúc đẩy lưu thông tốt hơn: có thể giúp ngăn ngừa huyết áp cao và
giảm các triệu chứng của xơ cứng bì. Chúng bao gồm:
Thuốc
chẹn kênh canxi (CCB)
Thuốc
ức chế thụ thể Angiotensin II
Thuốc
ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Chặn
Alpha
Aspirin
Thuốc
chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs): DMARD làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Chúng bao gồm:
Hydroxychloroquinine
(Plaquenil)
Methotrexate
(Rheumatrex)
Sulfasalazine
(Azulfidine)
Ức
chế miễn dịch: Ức chế một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Những loại thuốc
này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm tổn thương thận và tăng nguy cơ
nhiễm trùng. Chúng bao gồm:
Azathioprine
(Imuran)
Cyclophosphamide
(Cytoxan)
Cyclosporine
(Neoral)
Thuốc
kháng axit: Để giảm chứng ợ nóng khi có tổn thương thực quản.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Khi
các triệu chứng của xơ cứng bì trở nên rất nghiêm trọng, các bác sĩ có thể đề
nghị các thủ tục sau đây:
Phẫu
thuật để sửa chữa thiệt hại cho dạ dày hoặc thành ruột
Cắt
cụt ngón tay hoặc ngón chân bị bệnh nặng và bị nhiễm bệnh
Ghép
thận, tim hoặc phổi, trong những trường hợp hiếm hoi
Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung
Những
người bị xơ cứng bì có thể không nhận đủ vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn
uống của họ, đặc biệt là nếu có thiệt hại cho hệ tiêu hóa của họ. Bác sĩ có thể
đề nghị bạn dùng một chất bổ sung. Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại
thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.
Những
lời khuyên dinh dưỡng chung này rất tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn, đặc biệt
nếu bạn mắc bệnh lâu dài:
Ăn
thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào
và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).
Tránh
các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.
Ăn
ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng)
hoặc đậu cho protein.
Sử
dụng các loại dầu tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.
Giảm
hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương
mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây,
bánh rán và thực phẩm chế biến.
Tránh
chất caffeine, rượu và thuốc lá.
Uống
6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.
Tập
thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Bác
sĩ có thể khuyên bạn nên dùng đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.
Những
chất bổ sung có thể giúp giảm một số triệu chứng:
Axit
béo omega-3, chẳng hạn như dầu cá, 1 đến 2 viên hoặc 1 đến 3 muỗng canh. dầu, 1
đến 3 lần mỗi ngày. Axit béo omega-3 giúp cải thiện lưu lượng máu, và một số
nghiên cứu cho thấy chúng có thể làm giảm các triệu chứng của hiện tượng
Raynaud và giúp mọi người chịu đựng tốt hơn nhiệt độ lạnh. Cá nước lạnh, chẳng
hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là nguồn tốt. Bổ sung omega-3 có thể làm tăng nguy
cơ chảy máu. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin
(Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin, hãy hỏi bác sĩ trước khi bổ sung
omega-3.
Bromelain.
Mặc dù nó không phải là một điều trị cụ thể cho xơ cứng bì, bromelain giúp giảm
đau và viêm. Nó thường được kết hợp với nghệ. Bromelain có thể tương tác với một
số loại thuốc. Nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy nếu bạn dùng thuốc
làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc
aspirin, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bromelain.
Bổ
sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus hoặc bifidobacterium ), 5 đến 10
tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày. Những vi khuẩn "thân thiện"
này giúp duy trì sức khỏe đường tiêu hóa. Một nghiên cứu cho thấy chế phẩm sinh
học giúp giảm đầy hơi ở những người bị xơ cứng bì ảnh hưởng đến hệ thống tiêu
hóa của họ. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ trước khi dùng men vi sinh, bởi vì một số
nhà nghiên cứu nghĩ rằng chúng có thể gây ra vấn đề khi bạn mắc bệnh tự miễn,
hoặc hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
Các loại thảo mộc
Các
loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất
kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của
bạn trước khi bắt đầu điều trị.
Một
số nghiên cứu đã kiểm tra việc sử dụng các loại thảo mộc để điều trị xơ cứng
bì. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thảo dược hoặc chất bổ sung.
Củ
nghệ ( Curcuma longa ). Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy nghệ
giúp giảm viêm. Nó cũng có thể giúp giảm đau, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để
biết liệu nó có tác dụng đối với xơ cứng bì hay không. Nó thường được kết hợp với
bromelain. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn dùng thuốc làm
loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc
aspirin, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nghệ.
Gotu
kola ( Centella asiatica ), cho sức khỏe và lưu thông mạch máu. Một số chiết xuất
tinh khiết của gotu kola dường như làm giảm các triệu chứng của xơ cứng bì. Cần
nhiều nghiên cứu hơn. Gotu kola có thể tương tác với thuốc an thần, và có thể ảnh
hưởng đến gan. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng gotu kola.
Châm cứu
Một
vài nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể cải thiện lưu lượng máu ở bàn tay và
ngón tay, giúp chữa lành vết loét ở đầu ngón tay và có thể làm giảm sự hình
thành mô sợi. Nó cũng có thể làm giảm đau.
Massage và vật lý trị liệu
Nghiên
cứu cho thấy rằng massage có thể giúp cải thiện lưu thông. Cần nhiều nghiên cứu
hơn để biết liệu massage có tác dụng đối với xơ cứng bì hay không.
Y học cơ thể
Phản
hồi sinh học có thể giúp một số người bị xơ cứng kiểm soát tốt hơn nhiệt độ ở
tay và chân của họ, mặc dù các nghiên cứu là hỗn hợp. Các kỹ thuật cơ thể-tâm
trí khác như tư vấn, thiền định và kỹ thuật tự do cảm xúc (EFT) cũng có thể
giúp ích.
Những
ý kiến khác
Tiên lượng và biến chứng
Ở
một số người, các triệu chứng phát triển nhanh chóng trong vài năm đầu và tiếp
tục trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người, bệnh trở nên tồi tệ dần
dần theo thời gian.
Những
người chỉ có triệu chứng da có triển vọng tốt hơn. Xơ cứng lan rộng (toàn thân)
có thể dẫn đến:
Rối
loạn cơ bắp
Ung
thư
Suy
tim
Sẹo
phổi, gọi là xơ phổi
Huyết
áp cao trong phổi (tăng huyết áp phổi)
Suy
thận
Vấn
đề hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét