Sảy thai: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sảy thai là mất thai tự nhiên trước 20 tuần. Thông thường sảy thai xảy ra vì thai nhi không phát triển như bình thường. Sảy thai là phổ biến. Khoảng 15% thai kỳ kết thúc trong sẩy thai, thường là trước tuần thứ 12 của thai kỳ (trong ba tháng đầu).

Một số vụ sảy thai xảy ra ngay cả trước khi một người phụ nữ biết mình có thai. Sảy thai có thể là một kinh nghiệm đau thương, cảm xúc. Hầu hết phụ nữ bị sảy thai tiếp tục mang thai thành công sau này. Sảy thai lần thứ hai chỉ xảy ra ở khoảng 1% phụ nữ. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể bị sẩy thai nhiều lần.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra khi sẩy thai bao gồm:

Sự chảy máu. Chảy máu âm đạo màu nâu hoặc đỏ tươi hoặc đốm. Chảy máu nhẹ trong thai kỳ là khá phổ biến, ngay cả trong những thai kỳ "bình thường", và không có nghĩa là bạn sẽ bị sẩy thai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Truyền mô từ âm đạo hoặc một dòng dịch âm đạo trong hoặc hồng.

Đau bụng hoặc chuột rút.

Dấu hiệu mang thai có thể biến mất, chẳng hạn như nhạy cảm vú và ốm nghén.

Chóng mặt, chóng mặt hoặc cảm thấy mờ nhạt.

Nguyên nhân

Các hoạt động bình thường (như làm việc, tập thể dục hoặc quan hệ tình dục) sẽ không gây sảy thai, cũng sẽ không buồn nôn và nôn (ngay cả khi bị ốm nghén nặng). Thông thường, sẩy thai xảy ra do có vấn đề với gen của em bé. Nhưng một số tình trạng sức khỏe có thể khiến mẹ dễ bị sảy thai, bao gồm:

Các vấn đề về thể chất với tử cung hoặc cổ tử cung

Bệnh tiểu đường kiểm soát kém

Cường giáp hoặc suy giáp

Vấn đề về nội tiết

Nhiễm trùng, bao gồm các bệnh do vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm hoặc lây truyền qua đường tình dục (STDs)

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Phụ nữ có các điều kiện hoặc đặc điểm sau đây có nguy cơ sảy thai cao hơn:

Hai hoặc nhiều lần sảy thai trước đó

Tuổi từ 35 trở lên

Hút thuốc hoặc uống rượu

Sử dụng cocaine hoặc các loại thuốc bất hợp pháp khác

Độc tố môi trường - tiếp xúc quá nhiều với chì, thủy ngân, dung môi hữu cơ

Có vấn đề sức khỏe liên tục, bao gồm cả bệnh tuyến giáp

Nồng độ axit folic thấp

Dùng một số loại kháng sinh, bao gồm cả clarithromycin

Có lượng vitamin D thấp

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị sẩy thai, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng chậu để kiểm tra xem có vấn đề gì với tử cung của bạn không và xem nó đã bắt đầu giãn ra chưa. Bác sĩ sẽ siêu âm để kiểm tra nhịp tim của em bé và xem nó đang phát triển như thế nào. Nếu bạn bị sảy thai, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để đảm bảo không còn mô trong tử cung.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, không có cách nào để ngăn ngừa sẩy thai. Bạn có thể tránh những rủi ro đã biết, như:

Thừa cân

Uống cà phê hoặc rượu

Hút thuốc lá

Giữ cơ thể khỏe mạnh bằng cách ăn uống tốt, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa nghỉ ngơi tại giường và progesterone nếu bạn đã trải qua sảy thai trước đó. Dùng tuyến giáp và các loại thuốc khác theo quy định, và xem xét bổ sung chế độ ăn uống của bạn với axit folic và vitamin D.

Kế hoạch điều trị

Nếu bạn đang đe dọa sẩy thai, bác sĩ có thể bảo bạn nghỉ ngơi và tránh quan hệ tình dục và tập thể dục. Nếu cổ tử cung của bạn bị giãn và tử cung của bạn đã bắt đầu co lại, sẩy thai không thể dừng lại. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn loại thuốc khiến cơ thể bạn thoát khỏi nhau thai và mô từ thai kỳ. Nếu bất kỳ mô nào còn lại bên trong tử cung của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện nạo và nạo (D & C), bao gồm làm giãn cổ tử cung của bạn và nhẹ nhàng hút mô ra ngoài. Nếu bạn có tiền sử sảy thai không rõ nguyên nhân, thụ tinh trong ống nghiệm, chuyển phôi hoặc thụ tinh nhân tạo có thể được sử dụng để mang thai thành công.

Liệu pháp thuốc

Nếu bạn có một tình trạng y tế tiềm ẩn, hoặc đã bị sẩy thai nhiều lần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để khuyến khích mang thai thành công. Thuốc này sẽ phụ thuộc vào vấn đề sức khỏe cụ thể của bạn là gì.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Sự giãn nở và nạo (D & C) có thể loại bỏ mô thai nếu nó không bị tống ra khỏi tử cung một cách tự nhiên. Các thủ tục phẫu thuật khác có thể giúp các vấn đề với tử cung.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Giữ cơ thể khỏe mạnh có thể làm giảm nguy cơ sảy thai. Trước khi mang thai, nên thảo luận về những rủi ro của sẩy thai với một cố vấn, bao gồm tầm quan trọng của việc giữ sức khỏe và tránh caffeine, rượu và thuốc giải trí.

Sảy thai là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hỏi bác sĩ về các liệu pháp thay thế có thể giúp bạn khỏe mạnh trong thai kỳ. Không bao giờ dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung trong khi bạn đang mang thai mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn đầu tiên.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp bạn khỏe mạnh trước và trong khi mang thai:

Ăn thực phẩm giàu canxi, bao gồm sữa ít béo, đậu, hạnh nhân, và các loại rau lá xanh đậm, như rau bina và cải xoăn.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn protein sạch, tốt cho sức khỏe, tốt nhất là từ các nguồn hữu cơ, miễn phí.

Sử dụng dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập luyện đêu đặn. Nhưng nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tìm kiếm chương trình tập thể dục phù hợp với bạn. Nếu thai kỳ của bạn có nguy cơ cao, bác sĩ có thể kê đơn nghỉ ngơi tại giường.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá. Những chất này làm tăng nguy cơ sảy thai.

Phụ nữ mang thai có thể cần những chất dinh dưỡng này:

Phụ nữ đang mang thai cần thêm lượng axit folic (600 đến 800 mcg mỗi ngày). Thường được thực hiện với một vitamin B phức tạp. Axit folic cần thiết cho sự phát triển bình thường của ống thần kinh của em bé, trở thành não và cột sống. Nồng độ axit folic thấp có liên quan đến sẩy thai. Bác sĩ sẽ kê toa vitamin trước khi sinh có các chất dinh dưỡng bạn cần.

Axit béo omega-3. Chẳng hạn như những con được tìm thấy trong cá nước lạnh, dường như làm giảm cơ hội sinh non. Chúng cũng cần thiết cho sức khỏe não bộ của em bé. Phụ nữ mang thai nên tránh cá chứa hàm lượng thủy ngân cao. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cho biết phụ nữ mang thai có thể ăn tới 12 ounce mỗi tuần hoặc hai phần tôm, cá hồi, cá tuyết, cá da trơn, cá ngừ nhẹ đóng hộp (không quá 6 oz. (170 g) một tuần cá ngừ albacore và bít tết cá ngừ), và cá minh thái. Nếu bạn không ăn cá, hãy hỏi bác sĩ về việc bổ sung. Bổ sung omega-3 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Bổ sung Omega-3 được thiết kế đặc biệt cho phụ nữ mang thai là không có sẵn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Một vitamin trước khi sinh hàng ngày. Chứa các đa vitamin và các khoáng chất. Hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Các loại thảo mộc

KHÔNG sử dụng thảo dược trong khi mang thai trừ khi bạn được chăm sóc bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định loại thảo mộc có thể phù hợp với bạn.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Nhiều phụ nữ có một hoặc hai lần sảy thai tiếp tục mang thai thành công. Phụ nữ chỉ có 1% cơ hội bị sảy thai sau lần đầu tiên. Tuy nhiên, nguy cơ tăng lên với mỗi lần sảy thai. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm mô thai bị nhiễm trùng có thể dẫn đến áp xe vùng chậu, sốc nhiễm trùng hoặc thậm chí tử vong.

Nhiều phụ nữ cảm thấy chán nản hoặc mặc cảm sau khi sảy thai. Một nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn cá nhân có thể giúp giải quyết những cảm xúc này.

Theo dõi

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cho đến khi sẩy thai hoàn tất. Nếu bạn đã bị sẩy thai và mang thai, bạn nên đi khám bác sĩ ngay.