Bệnh viêm ruột nguyên nhân và điều trị

Bệnh viêm ruột là gì?

Bệnh viêm ruột (IBD) được sử dụng để mô tả các tình trạng gây viêm lâu dài trong đường tiêu hóa. Hai bệnh chính thuộc nhóm này là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng:

Bệnh Crohn liên quan đến viêm trong toàn bộ hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả ruột già và ruột non. Các thiệt hại thường xảy ra trong các bản vá hơn là ảnh hưởng đến toàn bộ đường ống. Tuy nhiên, nó có thể tác động đến nhiều lớp mô trong ruột.

Viêm loét đại tràng chỉ tác động đến ruột già, được gọi là đại tràng. Các mô bị tổn thương thường ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng kéo dài liên tục, gây đau đại tràng và viêm đại tràng. Trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ gây viêm ở lớp lót trong cùng của đại tràng. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng ở trực tràng.

Các bệnh ít phổ biến khác cũng thuộc thuật ngữ của các bệnh viêm ruột. Chúng bao gồm:

Viêm đại tràng vi thể

Bệnh rối loạn vận mạch (Behcet)

Viêm đại tràng lympho

Viêm đại tràng collagen

Viêm đại tràng liên quan đến viêm túi thừa

Thật không may, tây y không có cách chữa trị cho IBD. Tình trạng sẽ bùng phát vào những lúc và những lúc khác không có triệu chứng (thuyên giảm). Tuy nhiên, với điều trị, hầu hết mọi người có thể kiểm soát bệnh để không bị biến chứng.

Các biến chứng của IBD có thể bao gồm:

Viêm da, mắt và khớp

Các cục máu đông

Tác dụng phụ của thuốc

Ung thư ruột kết

Viêm đường mật xơ cứng tiên phát (sẹo ống dẫn mật gây tổn thương gan)

Dấu hiệu & triệu chứng IBD

Bệnh viêm ruột gây ra một loạt các triệu chứng. Nói chung, các triệu chứng bệnh viêm ruột bao gồm:

Tiêu chảy trong một thời gian dài

Đau bụng

Chuột rút

Chảy máu từ trực tràng hoặc máu trong phân của bạn

Ăn kém

Giảm cân ngoài ý muốn

Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng

Sốt

Khẩn cấp cho nhu động ruột

Để chẩn đoán, các bác sĩ sẽ tìm kiếm một số dấu hiệu IBD chính, bao gồm vị trí và mức độ viêm mô. Chẩn đoán bệnh viêm ruột sẽ được thực hiện thông qua nội soi, nội soi và xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như MRI, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp X quang tương phản. Cùng với xét nghiệm máu và mẫu phân, những xét nghiệm hình ảnh này sẽ giúp bạn có được chẩn đoán chính xác.

Những người mắc bệnh viêm ruột cũng có thể có các triệu chứng hoặc biến chứng khác cụ thể đối với bệnh của họ. Các triệu chứng IBD cho những người mắc bệnh Crohn phức tạp có thể bao gồm:

Tắc ruột (sưng gây tắc nghẽn ruột, có thể cần phẫu thuật để khắc phục)

Vết nứt hậu môn (vết rách ở da hậu môn)

Suy dinh dưỡng

Loét

Lỗ rò (khi vết loét đi qua thành ruột)

Những người bị viêm loét đại tràng cũng có thể gặp biến chứng. Một số trong số này bao gồm:

Giãn nở bất thường của đại tràng độc hại (khi đại tràng đột nhiên sưng lên và rộng hơn)

Lỗ trong đại tràng

Mất nước nặng do tiêu chảy quá mức

Thiếu máu

Ung thư ruột kết

Bệnh gan

Loãng xương

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mặc dù nguyên nhân chính xác của hầu hết các bệnh viêm ruột vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là do một vấn đề với hệ thống miễn dịch. Điều này có thể được kích hoạt khi cơ thể bạn cố gắng chống lại vi khuẩn hoặc virus trong đường tiêu hóa. Một cái gì đó không ổn và hệ thống miễn dịch của bạn không dừng lại - nó tiếp tục tấn công các mô khỏe mạnh.

Trong một số trường hợp, có một thành phần di truyền đến IBD. Điều này có nghĩa là bạn có nhiều khả năng phát triển IBD nếu bạn có một số gen hoặc thành viên gia đình mắc bệnh này.

Các yếu tố rủi ro đối với IBD bao gồm:

Tuổi dưới 30 (bạn có thể lấy nó ở mọi lứa tuổi)

Di sản Do Thái Ashkenazi

Cuộc đua trắng

Có người thân với IBD

Hút thuốc (đó là một yếu tố nguy cơ đối với Crohn, mặc dù nó có thể cung cấp một số bảo vệ chống lại viêm loét đại tràng)

Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID); những điều này cũng làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn nếu bạn đã bị IBD

Sống ở các nước phát triển hoặc ở thành thị

Sống ở vùng khí hậu phía bắc

Tình trạng kinh tế xã hội cao hơn

Chế độ ăn nhiều chất béo hoặc thực phẩm tinh chế cũng có thể là một yếu tố nguy cơ

Một số người đưa ra giả thuyết rằng IBD đã trở nên phổ biến hơn ở các nước phát triển do thiếu tiếp xúc với vi trùng. Tuy nhiên, dường như không có bất kỳ nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này.

Điều trị thông thường

Điều trị bệnh viêm ruột phụ thuộc vào loại bệnh tiềm ẩn mà bạn mắc phải.

Các phương pháp điều trị y tế thông thường cho IBD bao gồm:

Aminosalicylates để giảm viêm

Corticosteroid để làm dịu hệ thống miễn dịch

Điều hòa miễn dịch để giữ cho hệ thống miễn dịch không gây viêm

Kháng sinh giúp điều trị nhiễm trùng và áp xe

Liệu pháp sinh học để nhắm mục tiêu protein viêm và giảm viêm

Phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn đường ruột, lỗ rò hoặc áp xe

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng (đối với những người bị viêm loét đại tràng nặng)

Thông thường, một kế hoạch điều trị bắt đầu với các loại thuốc an toàn nhất và hoạt động với các loại thuốc nghiêm trọng nhất (sinh học và điều hòa miễn dịch) hoặc phẫu thuật. Nhiều người bị IBD chỉ cần dùng thuốc trong khi họ có cơn sốt bùng phát - các giai đoạn có triệu chứng hoạt động. Một khi các dấu hiệu bệnh (được kiểm tra bằng xét nghiệm máu) và các triệu chứng đã mờ dần hoặc biến mất hoàn toàn (thuyên giảm), nhiều người có thể hết thuốc, ít nhất là trong một thời gian.

Phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Crohn. Về cơ bản, nó chữa viêm loét đại tràng nhưng trong hầu hết các trường hợp, người ta có túi để thu thập phân phải được dọn sạch thường xuyên.

Mọi người cũng có thể dùng thuốc cho các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:

Thuốc chống tiêu chảy

Bổ sung chế độ ăn uống cho sắt, canxi, vitamin D và các chất dinh dưỡng khác

Acetaminophen

Cách tự nhiên để giúp quản lý các triệu chứng IBD

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong các bệnh này và các triệu chứng của chúng. Ngoài ra, các phương pháp tự nhiên khác có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng IBD của bạn và có thể đạt được sự thuyên giảm hoặc ở lại lâu hơn. Hãy xem xét những cách tự nhiên này để quản lý IBD của bạn:

Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm

Tối ưu hóa dinh dưỡng của bạn

Xem xét bổ sung

Giảm thiểu căng thẳng

Cân nhắc men vi sinh

Từ bỏ hút thuốc

Kiểm soát tiêu chảy

Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm

Tác động của chế độ ăn uống đối với sự phát triển của IBD là không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, những gì bạn ăn và uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong các triệu chứng của bạn. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm là một cách để tìm hiểu những gì không và không làm phiền ruột của bạn cũng như những gì có thể giúp các triệu chứng của bạn.

Theo dõi các triệu chứng của bạn trong nhật ký. Điều này có nghĩa là các triệu chứng rõ ràng, chẳng hạn như tiêu chảy, cũng như các triệu chứng khác bao gồm: nhức đầu  chuột rút, mệt mỏi, đầy hơi, tâm trạng kém và bất kỳ thay đổi nào khác trong cách bạn cảm nhận. Ngoài ra, hãy ghi lại những ngày bạn cảm thấy tốt. Biết những gì bạn đã ăn vào những ngày tốt cho sức khỏe có thể cũng có giá trị như biết những gì khiến bạn cảm thấy kém.

Theo dõi thời gian. Lưu ý khi bạn ăn một cái gì đó cũng như thời gian bạn có các triệu chứng khác. Điều này sẽ giúp bạn theo dõi các triệu chứng trở lại với những gì bạn đã ăn.

Mang nhật ký của bạn đến một chuyên gia. Một bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe quen thuộc với IBD có thể giúp bạn sắp xếp qua chế độ ăn uống và các triệu chứng của bạn. Họ có thể sử dụng nhật ký của bạn để tìm ra những gì bạn đang ăn làm dịu hoặc gây ra các triệu chứng.

Sử dụng thông tin để tránh bệnh kích hoạt. Bạn có thể sử dụng nhật ký chế độ ăn uống của bạn để tìm một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với bạn. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ của bạn cũng có thể giúp đỡ, vì họ có thể giúp bạn xây dựng chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng trong khi vẫn tránh được các yếu tố kích hoạt. Các tác nhân phổ biến gây ra các triệu chứng IBD bao gồm:

Chất xơ, như hạt, quả hạch và rau sống và trái cây

Thực phẩm có tính axit

Caffeine

Sữa

Thực phẩm giàu chất béo

Thức ăn cay

Rau trong họ cải bắp, bao gồm súp lơ

Tối ưu hóa dinh dưỡng của bạn

Suy dinh dưỡng có thể xảy ra trong bệnh Crohn khi ruột không hấp thụ chất dinh dưỡng. Để giúp tránh thiếu hụt chất dinh dưỡng, hãy xem xét các bước sau:

Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng. Bạn có thể được xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra sự thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến trong IBD. Bạn cũng có thể yêu cầu gợi ý về các loại thực phẩm và chất bổ sung thân thiện với IBD để đảm bảo bạn có đủ dinh dưỡng. Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể tạo ra một kế hoạch tùy chỉnh để giúp bạn tránh sự thiếu hụt chất dinh dưỡng bằng cách sử dụng nhật ký thực phẩm của bạn.

Hãy xem xét một chế độ ăn uống chất lỏng, điều này khiến cơ thể bạn rất dễ tiêu hóa và có được chất dinh dưỡng. Họ cũng có thể giúp giảm đau và thậm chí có thể bắt đầu một thời gian thuyên giảm cho một số người mắc bệnh Crohn. Một chế độ ăn uống chất lỏng nên được hướng dẫn bởi bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng và có thể bao gồm cả thay thế bữa ăn lỏng mua tại cửa hàng hoặc dinh dưỡng đường ruột (ví dụ như một ống vào dạ dày). Thay thế bữa ăn lỏng có thể không ngon lắm, và chế độ ăn uống cần phải được thực hiện trong ít nhất sáu tuần trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, một số người có kết quả tuyệt vời.

Ở trẻ em, dinh dưỡng qua đường ruột cũng tốt như corticosteroid khi bắt đầu thuyên giảm. Đây cũng là phương pháp được ưa thích vì nó rất an toàn và sẽ không ảnh hưởng đến tăng trưởng.

Uống bổ sung. Nhiều người mắc IBD, đặc biệt là bệnh Crohn, gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn đúng cách và có thể bị thiếu chất dinh dưỡng. Những thứ này có thể gây ra mệt mỏi và thậm chí là loãng xương.

Canxi - để giúp bạn tránh mật độ xương thấp và xương yếu do thiếu canxi, điều này có thể xảy ra do vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng hoặc khi bạn sử dụng steroid

Vitamin D - điều này được khuyên dùng cho tất cả mọi người bị IBD do vai trò có thể của nó trong việc giảm viêm ruột. Thật tuyệt vời khi kết hợp với canxi để hỗ trợ sức khỏe xương

Axit folic - chất dinh dưỡng này có thể bị cạn kiệt bởi các loại thuốc IBD thông thường, và đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ

Vitamin A, E và K - những người bị IBD có thể gặp khó khăn khi tránh các vitamin tan trong chất béo này

Xem xét bổ sung

Ngoài các chất bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng dựa trên các loại thuốc khác hoặc sức khỏe tổng thể của bạn, bạn có thể muốn hỏi về những người khác. Một số chất bổ sung được nghiên cứu để sử dụng ở những người bị IBD bao gồm:

Polyphenol - uống trà xanh có thể làm giảm viêm ở ruột và các nhà khoa học tin rằng nghiên cứu về nó có giá trị thử nghiệm lâm sàng ở người để điều trị IBD

Resveratrol - nghiên cứu trên động vật cho thấy resveratrol có thể làm dịu phản ứng của hệ miễn dịch, giảm viêm và thậm chí ngăn ngừa viêm đại tràng và ung thư ruột kết

Curcumin hoặc nghệ - các nghiên cứu ban đầu cho thấy nó có tác dụng chống viêm và chống oxy hóa, nhưng cần nghiên cứu nghiêm ngặt hơn trước khi nó được coi là một phương pháp điều trị cho IBD

Rutin - được tìm thấy trong trái cây họ cam quýt, hạt kiều mạch và trà, rutin là một flavonoid có thể giúp giảm viêm trong ruột kết. Cho đến nay chỉ có nghiên cứu trên động vật được thực hiện

Nước ép dứa tươi (bromelain) - nghiên cứu ban đầu cho thấy mạnh mẽ rằng uống nước ép dứa tươi trong thời gian dài có thể làm dịu các bệnh qua trung gian miễn dịch và viêm ở đại tràng

Lựu - những nghiên cứu ban đầu đã tìm thấy một vai trò đầy hứa hẹn đối với lựu trong việc làm dịu viêm đại tràng, loét và tiêu chảy

Dầu cá - axit béo omega-3 từ các chất bổ sung dầu cá có thể làm giảm viêm và khiến mọi người thuyên giảm từ các triệu chứng IBD lâu hơn

Gel lô hội - được cho là giúp tăng tốc độ chữa lành vết thương và giảm viêm, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn ở bệnh nhân IBD

Nước ép cỏ lúa mì - uống nước ép trong bốn tuần làm giảm chảy máu trực tràng và hoạt động bệnh trong một nghiên cứu với bệnh nhân IBD, nhưng cho thấy ít tác động khác đối với IBD

Lúa mạch nảy mầm - điều này có thể cải thiện các triệu chứng tiêu chảy

Chiết xuất quế - trong các thí nghiệm đầu tiên với động vật, chiết xuất quế có thể chống lại viêm đại tràng

Bột quả mâm xôi đen đông khô - vì tác dụng chống viêm mạnh mẽ của nó, điều này đang được nghiên cứu để giúp IBD

Nhân sâm - nghiên cứu rất sớm cho thấy điều này có thể làm giảm nguy cơ viêm đại tràng liên quan đến ung thư ruột kết

Chiết xuất gừng - vì đặc tính chống viêm của nó, gừng có thể được nghiên cứu thêm trong lĩnh vực điều trị IBD

Giảm thiểu căng thẳng

Mối liên hệ giữa căng thẳng và IBD đang gây tranh cãi. Tuy nhiên, nhiều người bị Crohn hoặc viêm loét đại tràng nói rằng bùng phát có nhiều khả năng xảy ra khi họ đang trong thời kỳ căng thẳng cao. Bạn có thể giúp giữ căng thẳng trong kiểm tra bằng cách:

Bài tập.Điều này làm giảm căng thẳng, giảm trầm cảm và lo lắng và cũng có thể giúp các triệu chứng ruột của bạn. Yoga và các bài tập nhẹ nhàng khác có thể là một cách tuyệt vời để kết hợp giảm căng thẳng và hoạt động thể chất, nhưng các chương trình tập thể dục nhịp điệu cũng có thể có tác dụng giảm căng thẳng đáng kể.

Nói chuyện với ai đó. Liệu pháp nói chuyện, liệu pháp hành vi nhận thức và các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn quản lý căng thẳng bằng cách cung cấp cho bạn một lối thoát cho những cảm xúc và căng thẳng liên quan đến cuộc sống hàng ngày hoặc IBD của bạn.

Học kỹ thuật thư giãn. Chiến lược thở và liệu pháp thư giãn có thể giúp bạn học cách quản lý các tình huống căng thẳng bằng cách làm chậm nhịp tim và nhịp thở. Phản hồi sinh học là một chiến lược, nhưng bạn có thể tìm ra nhiều cách giúp quản lý căng thẳng hàng ngày, chẳng hạn như thiền định, để giữ mức độ căng thẳng của bạn thấp hơn.

Cân nhắc men vi sinh

Probiotic có thể giúp giữ cân bằng vi khuẩn trong ruột. Nghiên cứu ban đầu ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột cho thấy rằng men vi sinh có thể giúp cân bằng lại phản ứng của hệ miễn dịch với vi khuẩn trong ruột. Probiotic cũng có thể làm giảm viêm và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Prebioticchưa có cùng bằng chứng, mặc dù một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy chúng có thể giúp giảm viêm trong IBD.

Từ bỏ hút thuốc

Hút thuốc và thuốc lá có tác dụng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh viêm ruột của bạn. Trong bệnh Crohn, hút thuốc làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh. Một khi bạn đã có nó, hút thuốc cũng làm cho Crohn trở nên nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, trong viêm loét đại tràng, hút thuốc lá thực sự có thể có tác dụng bảo vệ, làm cho các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn.

Mặc dù hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng viêm loét đại tràng bớt nghiêm trọng, hầu hết các bác sĩ nói rằng việc bỏ hút thuốc vẫn rất quan trọng - bất kể bạn có loại IBD nào. Điều này là do hút thuốc có rất nhiều tác động tiêu cực khác đối với sức khỏe, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư phổi.

Kiểm soát tiêu chảy

Một số triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm ruột là tiêu chảy và đôi khi chảy máu khi đi tiêu. Mẹo để kiểm soát tiêu chảy bao gồm:

Uống thêm nước. Bạn cũng có thể làm theo các chiến lược khác để ngăn chặn tiêu chảy , đảm bảo rằng chúng không xung đột với các hướng dẫn chế độ ăn uống khác cho IBD.

Tìm biện pháp yêu thích của riêng bạn. Trong khi bạn chờ đợi các triệu chứng của bạn phản ứng với thuốc, bạn có thể thử sử dụng nhật ký thực phẩm và một số biện pháp tự nhiên để kiểm soát tiêu chảy.

Cân nhắc mang theo một bộ dụng cụ khẩn cấp. Nếu bạn đối phó với tình trạng khẩn cấp về đường ruột và có một chuyến đi dài trước bạn hoặc không có quyền truy cập vào phòng tắm, bạn nên mang theo 'bộ dụng cụ dự phòng', bao gồm một túi thêm, khăn ướt hoặc thuốc hoặc giấy vệ sinh, nước rửa tay, đồ lót bổ sung và túi ziplock để đựng rác.

Phòng ngừa

Đừng cố gắng tự chẩn đoán hoặc tự điều trị bệnh viêm ruột. Các triệu chứng của bệnh viêm ruột có thể dễ bị nhầm lẫn với nhiều tình trạng khác, bao gồm nhiễm trùng, ung thư, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh celiac. Điều trị khác nhau cho từng bệnh, vì vậy điều cần thiết là phải chẩn đoán chính xác.

Bệnh viêm ruột không phải là một tình trạng gây tử vong. Tuy nhiên, các biến chứng của IBD có thể gây tử vong. Làm việc với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để có được điều trị thích hợp và tuân thủ kế hoạch chăm sóc theo dõi của bạn. Các chuyến thăm thường xuyên với đội ngũ y tế của bạn có thể đảm bảo bạn bắt gặp vấn đề sớm. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có một sự thay đổi lớn trong các triệu chứng hoặc giảm dần các triệu chứng. Bạn cũng nên gọi bác sĩ nếu bạn nhận thấy một số dấu hiệu cảnh báo sau đây về các biến chứng:

Chảy máu nhiều trong hoặc giữa các lần đi tiêu

Yếu đuối và mệt mỏi vượt quá những gì bạn cảm thấy bình thường

Chuột rút hoặc đau bụng

Giảm cân

Sốt

Bất kỳ triệu chứng IBD thông thường của bạn trở nên tồi tệ hơn

Trong hầu hết các trường hợp, bổ sung vitamin và khoáng chất là an toàn cho những người bị IBD. Bất kể, bạn phải luôn luôn kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thêm hoặc thay đổi chất bổ sung của bạn, vì một số chất bổ sung có thể tương tác với thuốc.

Đừng ngừng dùng thuốc IBD mà không thảo luận về sự thay đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn có tác dụng phụ hoặc muốn khám phá các lựa chọn điều trị khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tự thay đổi.