Bệnh Gout: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Gout là một thuật ngữ chung cho một loạt các điều kiện gây ra bởi sự tích tụ axit uric. Sự tích tụ này thường ảnh hưởng đến bàn chân của bạn.

Nếu bạn bị bệnh gout, có lẽ bạn sẽ cảm thấy sưng và đau ở khớp bàn chân, đặc biệt là ngón chân cái. Cơn đau đột ngột và dữ dội, hoặc các cơn gout, có thể khiến bạn cảm thấy như bàn chân của bạn đang bốc cháy.

Triệu chứng của bệnh gout

Một số người có quá nhiều axit uric trong máu, nhưng không có triệu chứng. Đây được gọi là bệnh gout không triệu chứng.

Các triệu chứng bệnh gout cấp tính xuất hiện nhanh chóng từ sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp của bạn và kéo dài trong 3 đến 10 ngày. Bạn sẽ bị đau và sưng dữ dội, và khớp của bạn có thể cảm thấy ấm áp. Giữa các cơn gout bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào.

Nếu bạn không điều trị bệnh gout, nó có thể trở thành mãn tính. Các cục cứng gọi là tophi cuối cùng có thể phát triển trong khớp của bạn và da và mô mềm bao quanh chúng. Những khoản tiền gửi có thể làm hỏng vĩnh viễn các khớp của bạn.

Điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh gout chuyển sang mãn tính. Biết cách phát hiện các triệu chứng có thể giúp bạn đến bác sĩ trước khi bệnh gout có thể gây ra các vấn đề vĩnh viễn.

Nguyên nhân của bệnh gout

Sự tích tụ axit uric trong máu của bạn từ sự phân hủy của purin gây ra bệnh gout.

Một số điều kiện, chẳng hạn như rối loạn máu và chuyển hóa hoặc mất nước, khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều axit uric.

Một vấn đề về thận hoặc tuyến giáp, hoặc một rối loạn di truyền, có thể khiến cơ thể bạn khó loại bỏ axit uric dư thừa.

Bạn có nhiều khả năng bị bệnh gout nếu bạn:

là một người đàn ông trung niên hoặc phụ nữ mãn kinh

có cha mẹ, anh chị em hoặc các thành viên khác trong gia đình bị bệnh gout

ăn quá nhiều thực phẩm giàu purine, chẳng hạn như thịt đỏ, thịt nội tạng và một số loại cá

uống rượu

dùng thuốc như thuốc lợi tiểu và cyclosporine

có một tình trạng như huyết áp cao, bệnh thận, bệnh tuyến giáp, tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ

Ở một số người bị bệnh gout, chế độ ăn uống là nguyên nhân.

Chẩn đoán bệnh gout

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh gout dựa trên đánh giá về lịch sử y tế, khám thực thể và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán dựa trên:

mô tả của bạn về đau khớp của bạn

tần suất bạn trải qua cơn đau dữ dội ở khớp

khu vực này đỏ hoặc sưng như thế nào

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra sự tích tụ axit uric trong khớp của bạn. Một mẫu chất lỏng lấy từ khớp của bạn có thể cho biết liệu nó có chứa axit uric hay không. Bác sĩ cũng có thể muốn chụp X-quang khớp của bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh gout, bạn có thể bắt đầu bằng một chuyến thăm bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Nếu bệnh gout của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa về bệnh khớp.

Điều trị bệnh gout

Nếu không được điều trị, cuối cùng bệnh gout có thể dẫn đến viêm khớp . Tình trạng đau đớn này có thể khiến khớp của bạn bị tổn thương vĩnh viễn và sưng.

Kế hoạch điều trị mà bác sĩ của bạn khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh gout của bạn. Các loại thuốc để điều trị bệnh gout theo một trong hai cách: Chúng làm giảm đau và giảm viêm, hoặc ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai bằng cách giảm nồng độ axit uric.

Các loại thuốc giảm đau gout bao gồm:

thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve)

colchicine (Colcrys, Mitigare)

corticosteroid

Các loại thuốc ngăn ngừa các cơn gout bao gồm:

Các chất ức chế xanthine oxyase như allopurinol (Lopurin, Zyloprim) và febux điều hòa (Uloric)

probenecid (Probalan)

Cùng với thuốc, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và giảm nguy cơ bị các cơn gout trong tương lai. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyến khích bạn:

giảm lượng rượu của bạn

giảm cân

từ bỏ hút thuốc

Thuốc và thay đổi lối sống không phải là cách duy nhất để kiểm soát bệnh gout. Một vài liệu pháp thay thế cũng đã cho thấy lời hứa.

Thực phẩm nên tránh

Một số loại thực phẩm có hàm lượng purin cao tự nhiên, mà cơ thể bạn phân hủy thành axit uric. Hầu hết mọi người không gặp vấn đề với thực phẩm có hàm lượng purine cao, nhưng nếu cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc giải phóng axit uric dư thừa, bạn có thể muốn tránh các loại thực phẩm và đồ uống như sau:

thịt đỏ

thịt nội tạng

hải sản nhất định

rượu

Đồ uống có đường và thực phẩm có chứa đường fructose cũng có thể có vấn đề, mặc dù chúng không chứa purin.

Một số loại thực phẩm giúp giảm nồng độ axit uric trong cơ thể. Tìm hiểu những loại thực phẩm là lựa chọn tốt nếu bạn bị bệnh gout.

Gout chữa tại nhà

Một số phương pháp giảm gout không có trong chai từ nhà thuốc của bạn. Bằng chứng từ các nghiên cứu cho thấy rằng các biện pháp tự nhiên này có thể giúp giảm mức axit uric và ngăn ngừa các cuộc tấn công bệnh gout:

anh đào chua

magiê

gừng

giấm táo

rau cần tây

Trà cây tầm ma

bồ công anh

hạt cây kế sữa

Nhưng chỉ đơn giản là ăn những thực phẩm này có thể không đủ để chế ngự bệnh gout.

Phẫu thuật gout

Gout thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Nhưng sau nhiều năm, tình trạng này có thể làm hỏng khớp, rách gân và gây nhiễm trùng ở da trên khớp.

Tiền gửi cứng, được gọi là tophi, có thể tích tụ trên khớp của bạn và ở những nơi khác, như tai của bạn. Những cục u này có thể đau và sưng, và chúng có thể làm hỏng khớp vĩnh viễn.

Ba thủ tục phẫu thuật điều trị tophi:

phẫu thuật cắt bỏ hạt tophi

phẫu thuật hợp hạch

phẫu thuật thay khớp

Mà một trong những ca phẫu thuật mà bác sĩ của bạn đề nghị phụ thuộc vào mức độ thiệt hại, vị trí của hạt tophi và sở thích cá nhân của bạn. Tìm hiểu làm thế nào phẫu thuật có thể giúp ổn định các khớp đã bị suy yếu do bệnh gout.

Gây ra Gout

Một số loại thực phẩm, thuốc và điều kiện có thể gây ra các triệu chứng bệnh gout.  những loại có nhiều purin:

thịt đỏ như thịt lợn và thịt bê

thịt nội tạng

các loại cá như cá tuyết, sò điệp, trai và cá hồi

rượu

nước sô-đa

nươc trai cây

Một số loại thuốc bạn dùng để kiểm soát các tình trạng khác làm tăng mức axit uric trong máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này:

thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước

aspirin

thuốc hạ huyết áp như thuốc chẹn beta và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II

Sức khỏe của bạn cũng có thể là một yếu tố trong pháo sáng. Tất cả những điều kiện này đã được liên kết với bệnh gout:

béo phì

tiểu đường hoặc tiền tiểu đường

mất nước

chấn thương khớp

nhiễm trùng

suy tim sung huyết

huyết áp cao

bệnh thận

Đôi khi có thể khó xác định chính xác yếu tố nào đứng sau các cuộc tấn công bệnh gout của bạn. Giữ một cuốn nhật ký là một cách để theo dõi chế độ ăn uống, thuốc men và sức khỏe của bạn để giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Phòng chống bệnh gout

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa bệnh gout:

Hạn chế uống bao nhiêu rượu.

Hạn chế bao nhiêu thực phẩm giàu purine, chẳng hạn như động vật có vỏ, thịt cừu, thịt bò, thịt lợn và thịt nội tạng, bạn ăn.

Ăn một chế độ ăn ít chất béo, không béo mà giàu rau.

Giảm cân.

Bỏ thuốc lá.

Tập thể dục.

Giữ nước.

Nếu bạn có điều kiện y tế hoặc dùng thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout, hãy hỏi bác sĩ về cách bạn có thể giảm nguy cơ bị bệnh gout tấn công.

Bệnh gout với tophus

Khi các tinh thể axit uric tích tụ trong các khớp trong một thời gian dài, chúng tạo ra các cặn cứng gọi là tophi dưới da. Nếu không được điều trị, những hạt tophi này có thể làm hỏng xương và sụn và khiến các khớp bị biến dạng vĩnh viễn.

Tophi là những cục sưng xung quanh các khớp trông giống như những nút thắt trên thân cây. Bạn sẽ thấy chúng trong các khớp như ngón tay, bàn chân và đầu gối, cũng như trên tai của bạn. Bản thân Tophi không bị tổn thương, nhưng chứng viêm mà chúng gây ra có thể gây đau đớn.

Đôi khi tophi hình thành trong mô liên kết bên ngoài khớp. Khám phá một số nơi khác thường hơn nơi bạn có thể tìm thấy những sự tăng trưởng này.

Bệnh gout có đau không?

Có, bệnh gout có thể gây đau đớn. Trên thực tế, đau ở ngón chân cái thường là một trong những triệu chứng đầu tiên mà mọi người báo cáo. Cơn đau đi kèm với các triệu chứng viêm khớp điển hình hơn, chẳng hạn như sưng và ấm ở khớp.

Đau gout có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Đau ở ngón chân cái có thể rất dữ dội lúc đầu. Sau cuộc tấn công cấp tính, nó có thể giảm bớt cơn đau âm ỉ.

Cơn đau, cũng như sưng và các triệu chứng khác, là kết quả của việc cơ thể khởi động hệ thống phòng thủ (bằng hệ thống miễn dịch ) chống lại các tinh thể axit uric trong khớp. Cuộc tấn công này dẫn đến việc giải phóng các hóa chất gọi là cytokine, thúc đẩy quá trình viêm đau đớn.

Tinh dầu trị gout

Tinh dầu là những chất có nguồn gốc thực vật được sử dụng trong liệu pháp mùi hương. Một số loại dầu được cho là có tác dụng chống viêm, giảm đau và kháng khuẩn.

Một số loại tinh dầu được sử dụng để điều trị bệnh gout bao gồm:

dầu sả

dầu hạt cần tây

chiết xuất dầu yarrow

chiết xuất lá ô liu

Quế

Bạn có thể hít vào những loại dầu này, xoa dầu pha loãng lên da hoặc pha trà từ lá khô của cây. Chỉ cần không cho dầu vào miệng của bạn. Chúng không an toàn để ăn.

Luôn luôn là một ý tưởng tốt để kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc thay thế nào, ngay cả một loại thường được coi là an toàn, như tinh dầu. Nếu bạn sử dụng các loại dầu này, hãy làm theo các biện pháp phòng ngừa an toàn để đảm bảo bạn không có phản ứng.

Là bệnh gout di truyền?

Gout ít nhất một phần là do di truyền. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy hàng chục gen làm tăng sự nhạy cảm của mọi người đối với bệnh gout, bao gồm SLC2A9 và ABCG2. Các gen liên quan đến bệnh gout ảnh hưởng đến lượng axit uric mà cơ thể giữ và giải phóng.

Do yếu tố di truyền, bệnh gout chạy trong gia đình. Những người có cha mẹ, anh chị em hoặc người thân khác bị bệnh gout có nhiều khả năng tự mắc bệnh này.

Có vẻ như các gen chỉ tạo tiền đề cho bệnh gout. Các yếu tố môi trường, chẳng hạn như chế độ ăn uống, thực sự gây ra bệnh.

Bệnh gout và rượu

Rượu, như thịt đỏ và hải sản, có nhiều purin. Khi cơ thể bạn phá vỡ purin, quá trình giải phóng axit uric.

Nhiều axit uric làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Rượu cũng có thể làm giảm tốc độ cơ thể bạn loại bỏ axit uric.

Không phải ai uống cũng sẽ bị gout. Nhưng tiêu thụ nhiều rượu (hơn 12 ly mỗi tuần) có thể làm tăng nguy cơ - đặc biệt là ở nam giới. Bia có nhiều khả năng hơn rượu ảnh hưởng đến rủi ro.

Trong các cuộc khảo sát, mọi người đã báo cáo rằng uống rượu kích hoạt cơn gout của họ. Tìm hiểu xem thay đổi thói quen uống rượu của bạn có thể ngăn ngừa bệnh gout.