Các cơn thiếu máu não thoáng qua

Các cơn thiếu máu não thoáng qua (TIAs), đôi khi được gọi là "đột quỵ nhỏ" xảy ra khi cục máu đông tạm thời làm giảm lưu lượng máu đến não. Các triệu chứng thường chỉ kéo dài 10 đến 15 phút và hết trong vòng 24 giờ, không có thiệt hại kéo dài. Nhưng có một TIA khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ.

TIA đôi khi xảy ra trước đột quỵ, và chúng được coi là dấu hiệu cảnh báo đột quỵ. Nếu bạn có các triệu chứng của TIA, bạn nên gặp bác sĩ ngay lập tức. Nguy cơ đột quỵ có thể giảm 80% nếu mọi người được điều trị ngay lập tức bởi các chuyên gia đột quỵ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Một người có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây trong TIA:

Nhìn mờ ở cả hai mắt, mù lòa hoặc nhìn đôi

Nói chậm hoặc bị cắt xén

Điểm yếu, đôi khi chỉ ở một bên của cơ thể

Vertigo (một cảm giác quay cuồng hoặc quay cuồng)

Cảm giác kỳ lạ, chẳng hạn như nóng rát hoặc ngứa ran

Rắc rối với sự phối hợp và cân bằng

Mất ý thức

Vấn đề bộ nhớ tạm thời

Đau đầu

Lú lẫn

Điều gì gây ra nó?

TIA thường được gây ra bởi một cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu. Mảng bám, thường được gọi là xơ vữa động mạch, có thể tích tụ trong các động mạch của bạn, thu hẹp dòng máu không gian chảy qua hoặc làm cho cục máu đông phát triển. Một số điều kiện khác có thể gây ra TIA bao gồm:

Một thành tim yếu, phình ra (phình động mạch chủ)

Nhịp tim nhanh, không đều (rung tâm nhĩ)

Thu hẹp động mạch chính ở cổ, động mạch cảnh

Vấn đề đông máu

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Những đặc điểm này làm tăng nguy cơ mắc TIA:

Trên 55 tuổi

Nam giới

Lịch sử gia đình của TIA

Người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Nhật

Huyết áp cao

Cholesterol cao

Bệnh tim

Lịch sử đột quỵ

Bệnh tiểu đường

Hút thuốc

Tiêu thụ rượu nặng

Thiếu tập thể dục thường xuyên

Béo phì

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Suy giáp

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng của TIA, hãy gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. KHÔNG chờ đợi các triệu chứng của bạn trở nên tốt hơn.

Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, kiểm tra bạn và có thể làm các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) trên đầu của bạn hoặc siêu âm các mạch máu đến não của bạn. Nếu siêu âm cho thấy một số tắc nghẽn, bác sĩ có thể xem xét một xét nghiệm gọi là chụp động mạch để xem các mạch máu rõ ràng hơn.

Những xét nghiệm này sẽ giúp nhà cung cấp của bạn xác định xem bạn có bị TIA hay điều gì khác không, và nguyên nhân có thể là gì.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước sau để giúp ngăn TIA:

Không hút thuốc.

Tập luyện đêu đặn.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây, rau và ngũ cốc, và duy trì cân nặng khỏe mạnh.

KHÔNG uống rượu quá mức. Giới hạn bản thân không quá một ly mỗi ngày nếu bạn là phụ nữ; hai ly một ngày nếu bạn là đàn ông

Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao hoặc bệnh tiểu đường.

Làm việc với nhà cung cấp của bạn để điều trị bệnh động mạch cảnh, bệnh động mạch vành, nhịp tim không đều, suy tim sung huyết hoặc bệnh van tim.

Ngủ trong 6 đến 9 giờ mỗi đêm.

Kế hoạch điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, kiểm tra và xét nghiệm. Nhà cung cấp của bạn có thể kết nạp bạn đến bệnh viện để đánh giá tình trạng của bạn kỹ lưỡng hơn và điều trị cho bạn nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần oxy để giúp bạn thở và giảm bớt ảnh hưởng của lưu lượng máu bị chặn.

Liệu pháp thuốc

Để giúp ngăn ngừa TIA, đột quỵ hoặc đau tim, nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc chống tiểu cầu, thuốc ngăn ngừa tiểu cầu đóng cục; hoặc thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu), thuốc ngăn ngừa máu đóng cục. Nhiều loại thuốc, thảo dược và thực phẩm bổ sung tương tác với các loại thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Những loại thuốc này bao gồm:

Aspirin liều thấp

Ticlopidine (Ticlid)

Clopidogrel (Plavix)

Dipyridamole và aspirin (Aggrenox)

Warfarin (Coumadin)

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu động mạch cảnh (cổ) ​​bị hẹp, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị một loại phẫu thuật gọi là cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh để làm sạch tiền gửi từ bên trong động mạch. Trong khi kiểm tra động mạch cảnh của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện nong mạch, trong đó một quả bóng hoặc cấu trúc giống như ống gọi là stent được đưa vào động mạch để mở nó.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị TIA, hoặc đột quỵ, hãy gọi 911. Nếu bạn đã bị TIA hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo dược hoặc chất bổ sung nào. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để ngăn ngừa cục máu đông.

Chế độ ăn uống rất quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị các bệnh về mạch máu (mạch máu). Một số chất dinh dưỡng và thảo dược có thể bảo vệ chống lại tổn thương do giảm lưu lượng máu và thiệt hại do quá trình oxy hóa, một quá trình xảy ra khi cơ thể già đi và làm hỏng các tế bào, mô và DNA. Nghiên cứu cho thấy các can thiệp dựa trên chánh niệm cũng giúp cải thiện kết quả.

Dinh dưỡng và bổ sung

Làm theo những lời khuyên cho chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc TIA và đột quỵ:

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông). Các nghiên cứu cho thấy những người ăn chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả có nguy cơ đột quỵ thấp hơn.

Ăn thực phẩm chứa nhiều vitamin B và kali, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt (nếu không có dị ứng), rau lá xanh (như rau bina và cải xoăn), đu đủ, dưa đỏ và chuối.

Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm đậu, yến mạch, rau củ (như khoai tây và khoai mỡ) và hạt psyllium. Một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ ăn nhiều hơn một loại thực phẩm ngũ cốc mỗi ngày có nguy cơ đột quỵ thấp hơn so với những phụ nữ ăn gần như không có ngũ cốc nguyên hạt.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không có dị ứng), hoặc đậu cho protein.

Sử dụng dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh chất caffeine và thuốc lá.

Giảm lượng muối của bạn.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng này có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy việc bổ sung sẽ giúp ích, tuy nhiên:

Kali. Tìm thấy trong chuối, củ cải đường, mầm Brussels, dưa đỏ, sữa, nước cam.

Magiê. Được tìm thấy trong ngũ cốc nguyên hạt, các loại rau lá xanh như rau bina, các loại hạt, đậu khô và đậu Hà Lan.

Dầu cá. Ăn một lượng cá vừa phải dường như để bảo vệ chống lại đột quỵ, tuy nhiên những người ăn hơn 46g cá mỗi ngày dường như có nguy cơ đột quỵ cao hơn.

Canxi, ở phụ nữ, được tìm thấy trong các sản phẩm sữa, cá mòi, rau bina.

Trong các nghiên cứu khoa học, những chất bổ sung này đã cho thấy lời hứa điều trị đột quỵ hoặc TIA:

Glycine, một loại axit amin. Một nghiên cứu cho thấy rằng cung cấp cho người glycine dưới lưỡi trong vòng 6 giờ sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính có thể giúp bảo vệ não.

Citicoline, một chất hóa học trong não của bạn đã được chế tạo thành một chất bổ sung để điều trị đột quỵ ở Nhật Bản. Một nghiên cứu cho thấy những người được sử dụng citicoline trong vòng 24 giờ sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính đã hồi phục tốt hơn trong 3 tháng so với những người được dùng giả dược.

Alpha-GPC, một hóa chất được làm từ đậu nành và các loại thực vật khác. Một nghiên cứu cho thấy những người được tiêm alpha GPC sau đột quỵ hoặc TIA có thể có chức năng tinh thần tốt hơn so với những người được dùng giả dược. Nghiên cứu sử dụng tiêm bắp trong 28 ngày, sau đó là alpha GPC uống trong 6 tháng. Alpha GPC có thể tương tác với scopalamine, một loại thuốc điều trị chứng say tàu xe.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Trà xanh ( Camellia sinensis ). Một nghiên cứu cho thấy rằng uống 3 tách trà xanh trở lên mỗi ngày sẽ giảm nguy cơ tử vong do đau tim hoặc bất kỳ lý do nào. Một số bằng chứng cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn một phần là do tránh đột quỵ. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine.

Danshen ( Salvia Bowleyana ). Nghiên cứu ban đầu cho thấy danshen có thể giúp mọi người phục hồi chức năng não tốt hơn sau đột quỵ thiếu máu cục bộ. Cần nghiên cứu thêm. Danshen có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Những người dùng digoxin (Lanoxin) hoặc chất làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix), không nên dùng danshen.

Ginkgo ( bạch quả ). Một số nghiên cứu cho thấy những người dùng bạch quả sau đột quỵ làm tốt hơn những người không dùng, nhưng các nghiên cứu khác không tìm thấy sự khác biệt giữa bạch quả và giả dược. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bạch quả. Ginkgo làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể gây nguy hiểm cho người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin). Ginkgo có thể không thích hợp cho những người đang cố gắng mang thai, hoặc cho những người có tiền sử co giật.

Tỏi ( Allium sativum ) có thể làm giảm nhẹ huyết áp và giảm nguy cơ xơ vữa động mạch, có thể gây ra TIAs. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể gây nguy hiểm cho người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin). Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng tỏi. Tỏi cũng có thể tương tác với một số loại thuốc HIV và thuốc tránh thai.

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Khoảng thời gian giữa các TIA càng ngắn, bạn càng có nhiều khả năng bị đột quỵ. Đây dường như là yếu tố dự báo quan trọng nhất về nguy cơ đột quỵ. Thu hẹp các động mạch cảnh cũng cho thấy nguy cơ đột quỵ. Các triệu chứng kéo dài bao lâu dường như không liên quan đến nguy cơ đột quỵ.

TIA là một dấu hiệu cảnh báo của đột quỵ. Nhưng nhiều người bị TIA chết vì đau tim hơn là đột quỵ. Nếu bạn bị đột quỵ và không được điều trị ngay lập tức, bạn có thể dễ bị biến chứng, như viêm phổi, hạ thân nhiệt, mất nước hoặc các vấn đề nghiêm trọng về cơ xương. Tổn thương não có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp. Chảy máu hoặc sưng ở đầu có thể xảy ra vài ngày sau đột quỵ. Nhiều cơn đột quỵ làm tăng nguy cơ co giật, cục máu đông đến chân hoặc phổi và suy giảm trí nhớ hoặc phán đoán (mất trí nhớ).

Theo dõi

Thực hiện theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc kiểm tra sau khi TIA để ngăn ngừa đột quỵ và đau tim. Khoảng một phần ba số người bị TIA sẽ bị đột quỵ cấp tính vào một thời điểm nào đó trong tương lai. Một nửa trong số các đột quỵ này xảy ra trong vòng một năm và 20% xảy ra trong vòng 5 tháng.