Viêm gân: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm gân xảy ra khi một gân - gắn cơ với xương - bị viêm. Bạn cảm thấy đau và dịu dàng ngay bên ngoài khớp. Nó thường xảy ra như là kết quả của các phong trào lặp đi lặp lại.

Viêm gân cấp tính hoặc đột ngột có thể trở thành mãn tính hoặc kéo dài nếu không được điều trị. Mọi người thường bị viêm gân ở vai (viêm gân còng xoay), khuỷu tay (khuỷu tay quần vợt hoặc khuỷu tay của người chơi gôn), cổ tay và ngón tay cái (bệnh de Quervain), đầu gối (đầu gối của người nhảy), mắt cá chân (viêm gân Achilles) và hông.

Viêm gân calci, xảy ra khi tiền gửi canxi tích tụ trong khớp, thường xảy ra ở những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể điều trị viêm gân bằng nghỉ ngơi và vật lý trị liệu.

Dấu hiệu và triệu chứng

Sưng tấy

Dịu dàng

Đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển các chi bị ảnh hưởng

Ấm áp và đỏ

Một âm thanh lách tách, được gọi là crepitus

Điều gì gây ra nó?

Viêm gân có thể xảy ra do:

Sử dụng quá mức, cố chấp hoặc kỹ thuật kém trong thể thao

Chuyển động lặp đi lặp lại trong một số công việc, chẳng hạn như gõ

Rơi

Nâng hoặc mang vật nặng

Chấn thương nặng hoặc lặp đi lặp lại

Nguy cơ viêm gân của bạn có thể cao hơn nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây:

Thừa cân, do tăng áp lực lên gân, dây chằng và xương

Tình trạng viêm, chẳng hạn như hội chứng Reiter hoặc viêm cột sống dính khớp

Rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1

Một số bệnh nhiễm trùng

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ khám cho bạn và có thể chụp X-quang và các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau hoặc tiêm steroid. Điều trị cũng có thể bao gồm băng, nghỉ ngơi hoặc giữ cho khu vực đó yên tĩnh, chẳng hạn như với một chiếc địu. Massage, tăng cường các bài tập, hoặc vật lý trị liệu có thể giúp đỡ. Một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp sóng xung kích năng lượng cao giúp cải thiện các triệu chứng và đau liên quan đến viêm gân. Nếu bạn bị viêm gân nặng mà không lành từ các phương pháp điều trị khác, bạn có thể cần phẫu thuật.

Liệu pháp thuốc

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve), giảm đau và viêm. Ngoài ra còn có NSAID theo toa. NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.

Tiêm thuốc gây tê hoặc tiêm corticosteroid vào gân. Chúng không thể được sử dụng cho gân chịu trọng lượng vì nguy cơ vỡ.

Colchicine. Đối với viêm gân calci, khi canxi tích tụ trong khớp.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Băng, đặc biệt là ngay sau chấn thương.

Nghỉ ngơi.

Mát xa.

Bất động các chi bị ảnh hưởng (cáp treo, nẹp).

Linh hoạt và tăng cường các bài tập sau khi viêm giảm.

Vật lý trị liệu, chẳng hạn như các bài tập chuyển động.

Siêu âm. Âm thanh tần số cao được sử dụng để làm nóng một khu vực và tăng lưu thông

Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS). Điện dùng để giảm đau.

Dinh dưỡng và bổ sung

Bromelain. Enzyme này đến từ dứa làm giảm viêm. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu), như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) và aspirin không nên dùng bromelain mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Nếu dùng cùng với kháng sinh, bromelain có thể làm tăng nồng độ kháng sinh trong cơ thể, có thể gây nguy hiểm. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn.

Vitamin C. Để hỗ trợ chữa bệnh, tăng chức năng miễn dịch và giảm viêm. Bổ sung vitamin C có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm thuốc hóa trị liệu, warfarin (Coumadin) và các loại khác.

Canxi và magiê. Để hỗ trợ chữa lành các mô liên kết và cơ bắp. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, đặc biệt là các bệnh về tim, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc thấp, COPD hoặc các bệnh khác, bạn không nên bổ sung canxi hoặc magiê mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Vitamin A. Cho chức năng miễn dịch và chữa bệnh. KHÔNG sử dụng nếu bạn đang hoặc có thể mang thai. Vitamin A tương tác với một số loại thuốc, bao gồm một số loại có sẵn trên quầy. Một số tương tác này có thể nguy hiểm. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng vitamin A.

Vitamin E và các axit béo thiết yếu , như dầu cá hoặc dầu hoa anh thảo buổi tối để giảm viêm. Vitamin E có thể tương tác với một số loại thuốc. Vitamin E, dầu cá và dầu hoa anh thảo buổi tối có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc giúp tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột, trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược.

Củ nghệ ( Curcuma longa ). Đối với đau và viêm. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu), như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin không nên dùng nghệ mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Vỏ cây liễu ( Salix alba ). Để giảm đau. Liễu hành động tương tự như aspirin. KHÔNG dùng cây liễu trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu. KHÔNG dùng các sản phẩm vỏ cây liễu nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat. Liễu không nên cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). Để giảm viêm. KHÔNG dùng cam thảo nếu bạn bị huyết áp cao, phù hoặc suy tim; ung thư nhạy cảm với nội tiết tố như ung thư vú, tuyến tiền liệt, buồng trứng hoặc tử cung; Bệnh tiểu đường; bệnh thận; bệnh gan; hoặc nếu bạn đang dùng corticosteroid theo chỉ định của bác sĩ. Cam thảo tương tác với một số loại thuốc. Vì vậy, để an toàn, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng cam thảo nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Các loại thảo mộc sau đây cũng có thể giúp giảm viêm, mặc dù chúng chưa được thử nghiệm cho viêm gân.

Móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ). Đã được sử dụng theo truyền thống để giảm đau. KHÔNG dùng móng vuốt của mèo nếu bạn dùng thuốc trị cao huyết áp hoặc thuốc làm loãng máu. Móng vuốt của mèo có thể kích thích hệ thống miễn dịch và có thể tương tác với các loại thuốc được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch hoặc không phù hợp với những người bị rối loạn tự miễn dịch. Móng vuốt của mèo cũng có thể làm giảm huyết áp, vì vậy nếu bạn dùng thuốc điều trị huyết áp cao, bạn sẽ có nguy cơ huyết áp xuống quá thấp.

Móng vuốt của quỷ ( Harpagophytum Procumbens ). Đã được sử dụng theo truyền thống để giảm đau. Móng vuốt của quỷ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin). Nó có thể tương tác với thuốc trị tiểu đường và các loại thuốc khác. Nó có thể có tác động tiêu cực đến những người có vấn đề về tim, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc huyết áp thấp. KHÔNG lấy móng vuốt của quỷ nếu bạn có sỏi mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng nó.

Boswellia ( Boswellia serrata ). Boswellia có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy nói với bác sĩ trước khi dùng nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu.

Y học thể chất

Orthotics hoặc nâng gót chân và chỉnh giày, cho viêm gân Achilles.

Dây đeo khuỷu tay và trọng lượng nhỏ (2 lb.), cho khuỷu tay quần vợt.

Tương phản thủy trị liệu, hoặc xen kẽ các ứng dụng nóng và lạnh. Sau 24 đến 48 giờ đầu tiên, ngâm phần bị ảnh hưởng trong 3 phút trong nước nóng, sau đó 30 giây trong nước lạnh.

Gói dầu thầu dầu. Thoa dầu vào một miếng vải sạch, mềm, bọc trong bọc nhựa và bôi lên vùng bị ảnh hưởng. Đặt một nguồn nhiệt trên gói, và ngồi trong 30 đến 60 phút.

Châm cứu

Viện Y tế Quốc gia đã báo cáo rằng châm cứu có thể giúp điều trị khuỷu tay quần vợt. Ngoài ra, hai nghiên cứu xem xét tác dụng của châm cứu đối với viêm gân cho thấy châm cứu giúp giảm đau tốt hơn so với giả dược.

Các chuyên gia châm cứu nói rằng những người bị viêm gân thường bị thiếu hụt nguyên phát ở kinh tuyến gan, với sự dư thừa tương đối trong kinh tuyến túi mật. Ngoài việc điều trị bằng kim tiêm trên kinh tuyến gan và kinh tuyến thận hỗ trợ, các phương pháp điều trị sử dụng moxib Fir, một kỹ thuật trong đó cây thảo dược được đốt trên các huyệt đạo cụ thể cũng có thể được đưa vào. Needling và moxib phỏng cũng có thể được áp dụng trực tiếp vào các khu vực đau đớn và các điểm đau liên quan.

Một kỹ thuật được gọi là phương pháp châm cứu cân bằng có thể có hiệu quả trong điều trị nhiều vấn đề về cơ xương khớp, bao gồm cả viêm gân.

Chăm sóc chỉnh hình

Mặc dù không có nghiên cứu nào được thiết kế tốt đã xem xét chăm sóc thần kinh cột sống để điều trị viêm gân, nhưng các bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống thường điều trị tình trạng này bằng siêu âm, kích thích cơ điện, điều trị điểm kích hoạt bằng tay (áp lực mạnh bằng tay vào điểm kích hoạt trong vài giây và sau đó kéo căng cơ sau đó ) và xoa bóp. Những người bị cứng khớp cũng có thể nhận được thao tác khớp.

Theo dõi

Viêm gân thường có 3 giai đoạn:

Một cơn đau âm ỉ sau hoạt động, cải thiện khi nghỉ ngơi

Đau với các cử động nhỏ (như mặc quần áo)

Đau liên tục

Cân nhắc đặc biệt

Viêm gân thường quay trở lại, đặc biệt đối với các vận động viên và những người có công việc đòi hỏi các chuyển động lặp đi lặp lại.