Các
khớp thái dương hàm (TMJ) kết nối hàm dưới của bạn với hộp sọ của bạn. Có hai
khớp khớp nhau, một khớp ở hai bên đầu, ngay trước tai bạn. Họ để hàm của bạn
di chuyển lên xuống và từ bên này sang bên kia.
Chữ
viết tắt "TMJ" dùng để chỉ khớp nhưng thường được sử dụng để chỉ bất
kỳ vấn đề nào với khớp. Những vấn đề như vậy bao gồm:
Âm
thanh bật trong hàm của bạn
Không
thể hoàn toàn mở miệng
Đau
hàm
Nhức
đầu
Đau
tai
Đau
răng
Các
loại đau mặt khác
Hầu
hết những người có vấn đề về TMJ đều có những cơn đau đến và đi, nhưng một số
người bị đau mãn tính (lâu dài).
Dấu
hiệu và triệu chứng
Các
vấn đề về TMJ thường gây ra các triệu chứng sau:
Đau,
đặc biệt là ở các cơ nhai hoặc khớp hàm hoặc đau quanh tai.
Hạn
chế cử động hoặc khóa hàm.
Đau
ở mặt, cổ, hoặc vai hoặc gần tai.
Nhấp,
bật hoặc bật âm thanh khi mở miệng.
Khó
nhai.
Đau
đầu.
Một
sự thay đổi đột ngột trong cách răng trên và dưới của bạn khớp với nhau.
Ngoài
ra, đôi khi đau tai, chóng mặt và các vấn đề về thính giác.
Điều
gì gây ra nó?
Đôi
khi rối loạn chức năng TMJ có thể được gây ra bởi một chấn thương, chẳng hạn
như một cú đánh nặng, vào hàm hoặc khớp thái dương hàm. Nhưng trong các trường
hợp khác có thể không có một nguyên nhân rõ ràng. Các nguyên nhân có thể khác
bao gồm:
Một
vết cắn xấu, được gọi là malocclusion.
Điều
trị chỉnh nha, chẳng hạn như niềng răng và sử dụng mũ.
Hao
mòn đĩa hoặc sụn trong khớp.
Căng
thẳng hoặc lo lắng. Những người có vấn đề về TMJ thường nghiến răng hoặc nghiến
răng vào ban đêm, điều này có thể làm mỏi cơ hàm và dẫn đến đau.
Ai
là người nguy cơ cao nhất?
Nguy
cơ cho các vấn đề TMJ có thể cao hơn với các yếu tố sau:
Giới
tính. Phụ nữ nhiều hơn đàn ông tìm cách điều trị.
Tuổi
tác. Những người từ 30 đến 50 tuổi có nhiều vấn đề nhất.
Trẻ
em và thanh thiếu niên bị viêm khớp.
Nghiến
răng, nghiến răng.
Malocclusion
(cắn xấu).
Mức
độ căng thẳng cao.
Những
gì mong đợi tại bác sĩ
Nếu
bạn có các triệu chứng rối loạn chức năng TMJ, hãy gặp bác sĩ hoặc nha sĩ. Họ
có thể chẩn đoán và giúp xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất với
bạn.
Nhà
cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra các cơ trong khu vực của
TMJ và sẽ:
Tìm
kiếm sự bất cân xứng hoặc viêm trong khuôn mặt của bạn
Nghe
tiếng click chung hoặc tiếng cào
Kiểm
tra phạm vi chuyển động trong hàm của bạn
Nhìn
vào răng của bạn để tìm bằng chứng nghiến răng hoặc nghiến răng
Nếu
bạn đang có bất kỳ triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như tê liệt, nhà cung cấp của
bạn sẽ cho bạn kiểm tra thần kinh. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu các
xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc
chụp cộng hưởng từ (MRI) để tìm bệnh thoái hóa hoặc các vấn đề về đĩa đệm.
Những
lựa chọn điều trị
Phòng ngừa
Giảm
căng thẳng và giữ cho bản thân không nghiến răng hoặc nghiến hàm có thể giúp
ngăn ngừa các vấn đề về TMJ hoặc làm giảm các triệu chứng.
Kế hoạch điều trị
Trong
nhiều trường hợp, bạn có thể điều trị rối loạn chức năng TMJ tại nhà. Bác sĩ của
bạn có thể:
Yêu
cầu bạn thay đổi thói quen ăn uống: cắt thức ăn thành miếng nhỏ, tránh nhai quá
nhiều và ngừng nhai kẹo cao su.
Cung
cấp cho bạn các bài tập kéo dài các cơ xung quanh hàm của bạn.
Bác
sĩ cũng có thể đề nghị:
Nếu
vết cắn của bạn không thẳng hàng, nha sĩ của bạn có thể đề nghị bạn đeo một miếng
bit trên răng để giúp đưa hàm trên và hàm dưới thẳng hàng.
Nếu
bạn nghiến răng trong giấc ngủ, bạn có thể được yêu cầu đeo áo bảo vệ ban đêm trên
răng.
Nếu
căng thẳng khiến bạn nghiến chặt hàm, bác sĩ có thể đề xuất các kỹ thuật giảm
căng thẳng hoặc liệu pháp hành vi nhận thức để giúp bạn kiểm soát sự lo lắng và
căng thẳng.
Liệu pháp thuốc
Bác
sĩ có thể đề nghị các loại thuốc sau:
Thuốc
chống viêm không steroid (NSAID). Để giảm đau. Những loại thuốc này bao gồm
ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve).
Thuốc
an thần nhỏ hoặc thuốc giãn cơ khi đi ngủ để giảm co thắt và đau.
Tiêm
thuốc gây tê cục bộ.
Corticosteroid
tiêm, cho trường hợp nghiêm trọng.
Tiêm
botox (botulinum toxin A). Để ngăn chặn nhấp chuột chung.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Trong
một số trường hợp, loại bỏ chất lỏng từ khớp có thể giúp giảm đau, đặc biệt đối
với những người bị khóa hàm. Khi các biện pháp khác đã thất bại, phẫu thuật có
thể cần thiết để sửa chữa hoặc lấy ra đĩa giữa xương thái dương và hàm.
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Một
kế hoạch điều trị toàn diện cho rối loạn chức năng TMJ có thể bao gồm một loạt
các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Làm việc với một nhà cung cấp dịch vụ
chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm điều trị TMJ và chắc chắn nói với tất cả các
bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc, thảo dược và chất bổ sung nào bạn đang
dùng. Phương pháp điều trị, bao gồm cả vật lý trị liệu, có thể giúp đỡ.
Dinh dưỡng và bổ sung
Các
mẹo dinh dưỡng sau đây có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng rối loạn
chức năng TMJ:
Ăn
thực phẩm mềm chứa nhiều flavonoid, chẳng hạn như trái cây và rau quả nấu chín.
Flavonoid là chất chống oxy hóa từ thực vật có thể giúp giảm đau khớp.
Tránh
chất béo bão hòa, thực phẩm chiên và caffeine. Những thực phẩm này có thể làm
tăng viêm.
Đừng
nhai kẹo cao su.
Một
số bổ sung có thể giúp:
Glucosamine.
Có thể giảm đau và giúp xây dựng lại sụn trong khớp, giúp cải thiện phạm vi
chuyển động. Một số nghiên cứu cho thấy glucosamine giúp giảm đau ở những người
bị viêm khớp, liên quan đến đau khớp. Một nghiên cứu cho thấy glucosamine hoạt
động tốt như ibuprofen (Advil, Motrin) để giảm đau và các triệu chứng TMJ khác.
Glucosamine thường được kết hợp với chondroitin sulfate. Glucosamine có thể làm
tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như
warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Một số bác sĩ nghĩ rằng
glucosamine có thể can thiệp vào các loại thuốc dùng để điều trị ung thư. Hãy hỏi
bác sĩ trước khi dùng glucosamine và chondroitin.
Vitamin
C. Cũng được cơ thể sử dụng để tạo sụn. Nó có thể cải thiện phạm vi chuyển động
trong khớp của bạn, bao gồm cả hàm của bạn, mặc dù không có nghiên cứu khoa học
nào điều tra vitamin C cho các vấn đề về TMJ. Bổ sung vitamin C có thể tương
tác với các loại thuốc khác, bao gồm thuốc hóa trị liệu, warfarin (Coumadin) và
các loại khác.
Canxi
và magiê. Có thể giúp cơ hàm thư giãn, mặc dù không có nghiên cứu khoa học nào
sử dụng chúng cho các vấn đề TMJ. Magiê và canxi tương tác với một số loại thuốc,
thảo dược và chất bổ sung. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tim và huyết áp của
bạn, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ trước khi bạn dùng chúng.
Các loại thảo mộc
Việc
sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và
điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ, và
có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những
lý do này, hãy dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch
vụ chăm sóc sức khỏe.
Cramp
vỏ ( Viburnum opulus ) và cây lobelia ( Lobelia inflata ) có thể giúp giảm co
thắt cơ bắp, mặc dù chưa có nghiên cứu khoa học để hỗ trợ việc sử dụng chúng
cho các vấn đề TMJ. Chỉ sử dụng trên da và không áp dụng cho da bị hỏng. KHÔNG
dùng các loại thảo mộc này bằng miệng (bằng miệng).
Y học thể chất
Phương
pháp thủy trị liệu tương phản, xen kẽ các ứng dụng nước nóng và nước lạnh, có
thể:
Viêm
dưới
Cung
cấp giảm đau
Tốc
độ chữa bệnh
Sử
dụng túi chườm nóng và đá bọc trong một miếng vải sạch, mềm và bôi lên vùng.
Thay thế 3 phút nóng với 1 phút lạnh. Lặp lại 3 lần cho 1 bộ. Làm 2 đến 5 bộ mỗi
ngày.
Châm cứu
Bằng
chứng rất tốt cho thấy châm cứu có thể điều trị rối loạn chức năng TMJ. Một số
nghiên cứu được thiết kế tốt cho thấy châm cứu có thể giảm đau lâu dài cho các
vấn đề TMJ. Trong điều trị rối loạn chức năng TMJ, các nhà châm cứu thường tìm
thấy sự thiếu hụt khí công trong kinh tuyến gan và sự dư thừa của khí công
trong kinh tuyến túi mật. Moxib phỏng (một kỹ thuật trong đó Mugwort thảo mộc
được đốt trên các huyệt đạo cụ thể) có thể tăng cường trị liệu.
Nắn khớp xương
Không
có nghiên cứu được thiết kế tốt đã xem xét sử dụng chiropractic để điều trị các
vấn đề TMJ. Tuy nhiên, chiropractors và một số người nói rằng thao tác của khớp
và các khu vực lân cận ở cột sống trên có thể cải thiện các triệu chứng TMJ.
Trong những trường hợp này, chiropractors tin rằng thao tác giúp khớp di chuyển
tốt hơn (tăng phạm vi chuyển động).
Liệu pháp sọ não
Liệu
pháp này là một hình thức rất nhẹ nhàng của công việc cơ thể. Các học viên sử dụng
tay để thoát khỏi những hạn chế trong hệ thống sọ, chất lỏng và màng bao quanh
cột sống và não. Mặc dù không có nhiều nghiên cứu, một số người nói rằng họ cảm
thấy tốt hơn sau khi điều trị bằng craniosacral. Tìm một học viên có đào tạo và
kinh nghiệm với các vấn đề TMJ. Bạn có thể phỏng vấn một vài học viên trước khi
quyết định xem cái nào phù hợp với bạn.
Mát xa
Một
số loại xoa bóp và thao tác chỉnh chi có thể giúp:
Giảm
co thắt cơ bắp
Cung
cấp giảm đau
Ngăn
ngừa các triệu chứng quay trở lại
Phản hồi sinh học
Phản
hồi sinh học dạy bạn làm thế nào để giảm căng cơ thông qua các kỹ thuật thư
giãn và hình dung. Lúc đầu, các cảm biến được đặt trên hàm của bạn và một chiếc
máy cho thấy mức độ căng thẳng trong cơ bắp của bạn. Sử dụng các kỹ thuật thư
giãn và trực quan, bạn học cách giảm mức độ căng thẳng xung quanh hàm trong khi
máy cung cấp phản hồi tức thì để bạn có thể thấy bạn đang làm như thế nào. Khi
bạn đã thành thạo kỹ thuật, bạn có thể thực hiện các kỹ thuật thư giãn và trực
quan ở bất cứ đâu mà không cần máy móc.
Cải thiện tư thế
Hai
loại trị liệu chuyển động đôi khi có thể giúp điều trị các vấn đề về TMJ: kỹ
thuật Alexander và phương pháp Feldenkrais.
Kỹ
thuật Alexander dạy bạn cách căn chỉnh đúng đầu, cổ và cột sống và di chuyển cơ
thể. Nó có thể giúp giảm căng thẳng ở đầu và cơ hàm của bạn, có thể làm giảm
các triệu chứng rối loạn chức năng TMJ.
Phương
pháp Feldenkrais dạy bạn nhận ra những thói quen và động tác xấu trong tư thế
khiến cơ thể bạn căng thẳng. Đó là một liệu pháp nhẹ nhàng nhằm mục đích giúp bạn
nhận thức rõ hơn về cách cơ thể bạn di chuyển, và giúp bạn phát triển nhận thức
bên trong cơ thể. Feldenkrais rất phổ biến với các vũ công và nhạc sĩ, những
người thường xuyên thực hiện các động tác lặp đi lặp lại có thể dẫn đến chấn
thương lạm dụng.
Tiên lượng và các biến chứng
có thể xảy ra
Khoảng
75% những người có vấn đề về TMJ tuân theo kế hoạch điều trị với hơn một lần điều
trị tìm thấy sự giải thoát. Trong một số ít trường hợp, nghiến răng hoặc nghiến
răng trong thời gian dài, chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh mô liên kết có thể
gây ra bệnh thoái hóa khớp hoặc viêm khớp. Nếu bạn bị nghiến răng nghiêm trọng,
đeo miếng bảo vệ cắn vào ban đêm trong miệng có thể giúp ích.
Theo dõi
Bạn
có thể cần phải gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên để đảm
bảo rằng kế hoạch điều trị của bạn đang làm việc cho bạn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét