Bệnh cường tuyến cận
giáp là tình trạng tuyến cận giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp
(PTH).
Các tuyến cận giáp là
các tuyến nội tiết nhỏ nằm ở cổ, gần với tuyến giáp. PTH điều chỉnh lượng canxi
và phốt phát (khoáng chất cần thiết cho xương và răng chắc khỏe) trong cơ thể,
bằng cách kiểm soát lượng canxi được lấy từ xương, hấp thụ trong ruột và mất
trong nước tiểu. Khi quá nhiều hormone tuyến cận giáp được tiết ra, nồng độ
canxi trong máu và nước tiểu tăng lên, và xương có thể mất canxi, dẫn đến chứng
loãng xương.
Dấu hiệu và triệu chứng
Hầu hết bệnh nhân bị
cường cận giáp nguyên phát không có bất kỳ triệu chứng nào. Các bác sĩ thường
chẩn đoán tình trạng thông qua các xét nghiệm máu thông thường cho thấy mức độ
canxi cao. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường là do nồng độ canxi trong
máu cao liên tục và mất canxi từ xương.
Các triệu chứng có thể
bao gồm:
Đau xương
Mất xương dẫn đến loãng
xương
Yếu cơ
Đau bụng
Buồn nôn và ói mửa
Táo bón
Ăn mất ngon
Sỏi thận
Khát
Cần đi tiểu thường xuyên
hơn
Sự lo ngại
Phiền muộn
Mất trí nhớ
Mệt mỏi
Nhịp tim không đều
Huyết áp cao
Ngứa
Điều gì gây ra nó?
Bệnh cường cận giáp có
thể phát triển do một số tình trạng, bao gồm:
Khối u lành tính trong
tuyến cận giáp.
Ung thư tuyến cận giáp
(hiếm).
Điều kiện làm giảm mức
canxi trong máu, như bệnh thận mãn tính. Trong trường hợp này, tuyến cận giáp
tạo ra nhiều PTH để bù và điều chỉnh mức canxi trong máu.
Ai có nguy cơ cao nhất?
Các yếu tố nguy cơ của
cường cận giáp bao gồm:
Tuổi tác. Tình trạng này
phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người
trẻ tuổi. Bệnh cường tuyến cận giáp ở trẻ em rất bất thường.
Giới tính nữ. Phụ nữ
thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.
Bức xạ đến đầu và cổ.
Kế thừa vấn đề nội tiết.
Các điều kiện gây ra mức
canxi hoặc vitamin D thấp trong cơ thể bạn.
Điều trị bằng thuốc như
bisphosphonates hoặc thuốc lợi tiểu nhất định.
Những gì mong đợi tại bác
sĩ
Bệnh cường tuyến cận
giáp được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm máu cho thấy mức độ canxi và PTH
cao. Trong hầu hết các trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
phát hiện ra bệnh cường cận giáp nguyên phát từ xét nghiệm máu thông thường.
Nếu nghi ngờ cường tuyến
cận giáp nguyên phát, bác sĩ sẽ:
Hỏi về lịch sử y tế và
gia đình của bạn.
Hỏi xem bạn có bất kỳ
triệu chứng nào không.
Thực hiện kiểm tra thể
chất.
Nhà cung cấp của bạn
cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
Xét nghiệm nước tiểu. Để
tìm kiếm các vấn đề về thận.
Quét mật độ xương. Để
kiểm tra sức khỏe xương.
Siêu âm, CT hoặc MRI. Để
xem các tuyến cận giáp có được mở rộng và kiểm tra các khối u.
Những lựa chọn điều trị
Phòng ngừa
Không có cách nào để
ngăn ngừa cường cận giáp nguyên phát. Tuy nhiên, những người có nguy cơ nên
tránh mất nước. Họ cũng nên đảm bảo rằng họ nhận được đầy đủ vitamin D và canxi
trong chế độ ăn uống.
Kế hoạch điều trị
Bạn có thể không cần
điều trị ngay lập tức nếu:
Bạn không thấy bất kỳ
triệu chứng nào của tình trạng
Bạn chỉ tăng nhẹ mức
canxi
Bạn sẽ được theo dõi
nồng độ canxi trong máu và mật độ xương để theo dõi mọi thay đổi trong tình
trạng của họ.
Tuy nhiên, phẫu thuật và
điều trị bằng thuốc có thể cần thiết cho bệnh cường cận giáp nguyên phát. Nếu
cường tuyến cận giáp gây ra bởi một tình trạng khác, điều trị bằng thuốc bổ
sung có thể cần thiết cho tình trạng đó.
Liệu pháp thuốc
Nhà cung cấp của bạn có
thể kê toa các loại thuốc sau:
Thuốc calcimimetic, như
cinacalcet, để giảm sản xuất PTH
Calcitonin bằng cách
tiêm, để giảm nồng độ canxi trong máu
Bisphosphonate, như
zoledronate và alendronate, để giảm mức canxi
Các chất điều chế
estrogen, như raloxifene, để tăng mật độ xương và giảm nồng độ canxi trong máu
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Phẫu thuật là phương
pháp điều trị chính cho bệnh cường cận giáp nguyên phát. Một hoặc nhiều tuyến
có thể được loại bỏ. Thủ tục này được gọi là cắt tuyến cận giáp.
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Bệnh cường tuyến cận
giáp không bao giờ nên được điều trị bằng thuốc thay thế một mình. Một số liệu
pháp y học bổ sung và thay thế (CAM) có thể hỗ trợ điều trị thông thường. Thông
báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ
liệu pháp CAM nào bạn đang cân nhắc sử dụng
Dinh dưỡng và bổ sung
Không dùng chất bổ sung
mà không có sự giám sát của nhà cung cấp của bạn. Làm theo những lời khuyên
dinh dưỡng này có thể giúp ích cho sức khỏe nói chung của bạn:
Tránh các chất kích
thích, rượu và thuốc lá.
Uống 6 đến 8 ly hoặc
nước lọc hàng ngày.
Tập thể dục vừa phải ít
nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Loại bỏ các chất gây dị
ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm.
Ăn thực phẩm giàu canxi,
bao gồm đậu, hạnh nhân và rau lá xanh đậm (như rau bina và cải xoăn).
Tránh các thực phẩm tinh
chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Sử dụng các loại dầu ăn
tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
Giảm hoặc loại bỏ axit
béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh
quy, bánh quy giòn, bánh ngọt và bánh rán, khoai tây chiên, vòng hành tây, thực
phẩm chế biến và bơ thực vật.
Hạn chế đồ uống có ga.
Chúng có nhiều phốt phát, có thể lọc canxi từ xương của bạn.
Bạn có thể giải quyết sự
thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau, như được chỉ định bởi nhà cung
cấp của bạn. Hãy chắc chắn rằng tất cả các nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ
chất bổ sung dinh dưỡng hoặc thảo dược nào bạn đang cân nhắc sử dụng và chỉ
dùng dưới sự giám sát của bác sĩ vì những thứ này có thể làm thay đổi sự cân
bằng canxi trong cơ thể bạn:
Một loại đa vitamin khoáng
chất tổng hợp hàng ngày
Canxi citrat. Bác sĩ có
thể khuyên bạn nên uống canxi với một ly nước cam - một số dạng canxi được hấp
thụ tốt hơn trong môi trường axit. Bạn cũng có thể thêm axit vào chế độ ăn uống
của mình bằng cách vắt nước chanh lên rau xanh.
Vitamin D.
Ipriflavone là một
flavonoid tổng hợp tương tự như flavonoid có trong đậu nành. Các nghiên cứu
trong phòng thí nghiệm cho thấy ipriflavone có thể ức chế sự tái hấp thu xương.
Mặc dù bổ sung này được bán trên thị trường cho bệnh loãng xương, kết quả
nghiên cứu lâm sàng là hỗn hợp. Ipriflavone có thể làm giảm số lượng bạch cầu
và có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc sau
đây đôi khi được sử dụng để hỗ trợ sức khỏe xương, mặc dù các nghiên cứu khoa
học kỹ lưỡng còn thiếu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng bất
kỳ loại thảo mộc nếu bạn bị cường cận giáp.
Cây trinh nữ ( Vitex
agnus castus ) chiết xuất tiêu chuẩn. Chiết xuất cây trinh nữ có thể thúc đẩy
tăng trưởng xương sau khi gãy xương. Không có nghiên cứu sử dụng thảo dược này
ở những người bị cường cận giáp. Chiết xuất cây trinh nữ có nhiều tương tác
thuốc có thể và có thể có tác dụng giống như hormone trong cơ thể. Những người
có tiền sử liên quan đến hormone, hoặc những người dùng thuốc nội tiết tố, nên
đặc biệt thận trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Lá bồ công anh
(Taraxacum docinale) cồn hoặc trà. Một số loại thuốc có thể tương tác với
Dandelion, bao gồm lithium và một số loại kháng sinh. Nói chuyện với bác sĩ của
bạn. Những người bị dị ứng Ragweed cũng có thể có phản ứng dị ứng với
Dandelion.
Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra
Triển vọng phụ thuộc vào
loại cường cận giáp. Tiên lượng là tuyệt vời cho những người có:
Không có triệu chứng
cường cận giáp nguyên phát
Trải qua phẫu thuật để
loại bỏ tuyến cận giáp
Trải qua phẫu thuật xâm
lấn tối thiểu
Các biến chứng có thể có
của cường cận giáp bao gồm:
Nguy cơ gãy xương cao
Huyết áp cao
Sỏi thận
Tình trạng tim mạch khác
nhau cũng liên quan đến cường cận giáp.
Theo dõi
Nếu bạn phẫu thuật, bác
sĩ sẽ kiểm tra mức canxi trong máu của bạn trong vài tháng để chắc chắn rằng
mức độ vẫn ổn định.
Nếu bạn không phẫu
thuật, nồng độ canxi của bạn sẽ cần phải được kiểm tra trong một khoảng thời
gian dài hơn. Kiểm tra của bạn cũng sẽ bao gồm một đánh giá cẩn thận về xương
và thận của bạn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét