Đau lưng dưới: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Đau thắt lưng là một vấn đề phổ biến. Các vấn đề về lưng thấp ảnh hưởng đến sự linh hoạt, ổn định và sức mạnh của cột sống, có thể gây đau, khó chịu và cứng khớp.

Hầu hết các cơn đau lưng có thể được ngăn chặn bằng cách giữ cho cơ lưng của bạn chắc khỏe và đảm bảo bạn thực hành cơ học tốt (như nâng vật nặng theo cách không làm căng cơ lưng).

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng đau thắt lưng có thể bao gồm:

Đau, đau và cứng ở lưng dưới

Đau lan vào mông hoặc chân

Có một thời gian khó khăn để đứng lên hoặc đứng ở một vị trí trong một thời gian dài

Khó chịu khi ngồi

Yếu và mỏi chân khi đi bộ

Nguyên nhân

Ở hầu hết mọi người, nguyên nhân của đau thắt lưng là không rõ. Nó có thể được gây ra bởi một chấn thương, căng thẳng từ nâng, xoắn hoặc uốn cong. Trong một số ít trường hợp, đau thắt lưng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh thấp khớp hoặc viêm khớp hoặc khối u.

Một đĩa đệm bị vỡ hoặc phồng lên, các đệm mạnh, xốp, chứa đầy gel nằm giữa mỗi đốt sống và gãy xương đốt sống, do loãng xương, cũng có thể gây đau thắt lưng. Viêm khớp có thể khiến không gian xung quanh tủy sống bị hẹp (gọi là hẹp ống sống), dẫn đến đau.

Các yếu tố nguy cơ của đau lưng bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình bị đau thắt lưng, hút thuốc, thừa cân, là nữ, lo lắng hoặc trầm cảm, và làm công việc thể chất hoặc công việc tĩnh tại.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Thường thì bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán đau lưng của bạn bằng khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đứng, ngồi và di chuyển. Bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ của bạn và có lẽ phản ứng của bạn khi chạm vào, hơi nóng hoặc một cái ghim. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn tìm thấy, các xét nghiệm khác có thể bao gồm chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI), quét xương và chụp cắt lớp vi tính (CT).

Điều trị

Trong nhiều trường hợp, đau lưng cải thiện với việc tự chăm sóc. Bạn nên đi khám bác sĩ nếu cơn đau của bạn không thuyên giảm trong vòng 72 giờ. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các vấn đề về lưng bằng cách tập thể dục, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập luyện tư thế tốt. Học cách uốn cong và nâng đúng cách, ngủ trên nệm chắc chắn, ngồi trên ghế hỗ trợ và đi giày gót thấp là những yếu tố quan trọng khác. Mặc dù bạn có thể cần nghỉ ngơi một chút, nhưng nằm trên giường trong vài ngày có xu hướng làm cho cơn đau lưng trở nên tồi tệ hơn.

Đối với đau lưng lâu dài, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc mạnh hơn, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật. Hầu hết mọi người sẽ không cần phẫu thuật cho đau lưng.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị đau thắt lưng bao gồm các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Aleve), thuốc giãn cơ, như carisoprodol (Soma), và steroid. Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc phiện, chẳng hạn như hydrocodone (Lortab, Vicodin) để sử dụng ngắn hạn. Tiêm corticosteroid (tiêm cortisone) cũng có thể giúp giảm viêm.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp thay thế có thể giúp giảm căng cơ, đúng tư thế, giảm đau và ngăn ngừa các vấn đề về lưng lâu dài bằng cách cải thiện sức mạnh cơ bắp và sự ổn định của khớp. Nhiều người tìm thấy giảm đau bằng cách sử dụng gói nóng và lạnh trên vùng đau. Các bài tập đặc biệt, chẳng hạn như những bài tập được thiết kế cho vấn đề cụ thể của bạn bởi một nhà trị liệu vật lý, có thể giúp tăng cường cơ bụng và cơ lưng của bạn, giảm đau và làm cho lưng bạn khỏe hơn.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Không có chế độ ăn kiêng đặc biệt cho đau lưng, nhưng bạn có thể giúp giữ cho cơ thể của bạn trong tình trạng tốt bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Chọn thực phẩm có ít chất béo bão hòa và đường. Uống nhiều nước.

Thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa (như rau lá xanh và quả mọng) có thể giúp chống viêm.

Tránh chất caffeine và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.

Tập thể dục vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần. Được sự chấp thuận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục.

Những chất bổ sung này có thể giúp chống viêm và đau:

Axit béo omega-3, như hạt lanh và dầu cá, để giúp giảm viêm. Axit béo omega-3 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và có khả năng can thiệp vào các loại thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và aspirin.

Methylsulfonylmethane (MSM), để giúp ngăn ngừa sự phá vỡ mô khớp và liên kết. Trong một số nghiên cứu, MSM đã được chứng minh là giúp giảm đau viêm khớp.

Bromelain. Enzyme này đến từ dứa làm giảm viêm. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) không nên dùng bromelain mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Bromelain có thể tương tác với một số loại thuốc kháng sinh.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng tiêu chuẩn, chiết xuất khô (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn / chiết xuất chất lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Trộn chiết xuất chất lỏng với đồ uống yêu thích.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho đau và viêm. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với những người dùng thuốc làm loãng máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nghệ.

Devil's claw ( Harpagophytum Procumbens ) được chiết xuất theo tiêu chuẩn. Cây móng vuốt của quỷ đã được sử dụng theo truyền thống để giảm đau. Một nghiên cứu cho thấy hơn 50% những người bị viêm xương khớp đầu gối hoặc hông, hoặc đau thắt lưng, người đã lấy móng vuốt của quỷ báo cáo ít đau hơn và di chuyển tốt hơn sau 8 tuần. Móng vuốt của quỷ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và tương tác với thuốc trị tiểu đường, cũng như có khả năng một số loại thuốc. Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng nó nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, hoặc nếu bạn bị tiểu đường. Móng vuốt của quỷ có thể ảnh hưởng đến trái tim và có thể không phù hợp với những người có vấn đề về tim nhất định. Nó cũng có khả năng gây rắc rối cho những người bị sỏi mật.

Chiết xuất vỏ cây liễu ( Salix alba ) tiêu chuẩn, để giảm đau. Liễu hành động tương tự như aspirin. KHÔNG dùng cây liễu trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat trước khi dùng cây liễu trắng. KHÔNG tặng Liễu cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Kem capsaicin ( Capsicum frutescens ), thoa lên da (tại chỗ). Capsaicin là thành phần chính trong ớt cay (còn được gọi là cayenne). Áp dụng cho da, nó có thể tạm thời giảm lượng "Chất P", một hóa chất góp phần gây viêm và đau. Người ta tìm thấy một loại kem capsaicin tại chỗ làm giảm đau tốt hơn so với giả dược ở 320 người bị đau thắt lưng. Giảm đau thường bắt đầu từ 3 đến 7 ngày sau khi thoa kem capsaicin lên da. KHÔNG sử dụng nội bộ.

Thủy trị liệu

Tương phản thủy trị liệu, nóng và lạnh xen kẽ, có thể giúp đỡ. Thay thế 3 phút nóng với 1 phút lạnh. Lặp lại 3 lần để hoàn thành 1 bộ. Làm 2 đến 3 bộ mỗi ngày.

Gói dầu thầu dầu

Thoa dầu trực tiếp lên da, phủ một miếng vải mềm và bọc nhựa. Đặt một nguồn nhiệt trên gói và để trong 30 đến 60 phút. Lặp lại thủ tục này trong 3 ngày liên tiếp.

Châm cứu

Nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể có hiệu quả đối với đau thắt lưng. Ngoài ra, các chuyên gia châm cứu thường xuyên báo cáo thành công trong điều trị đau thắt lưng và Viện Y tế Quốc gia khuyến cáo châm cứu là một lựa chọn điều trị hợp lý. Một chuyên gia châm cứu có thể sử dụng một phương pháp toàn diện, bao gồm mát xa chuyên dụng, làm ấm dầu thảo dược và giáo dục bệnh nhân.

Điều trị đau thắt lưng bằng châm cứu có thể phức tạp vì nhiều kinh mạch (bao gồm thận, bàng quang, gan và túi mật) ảnh hưởng đến khu vực này của cơ thể. Điều trị các khu vực đau đớn và các điểm đau liên quan cũng thường được thực hiện, bằng kim hoặc moxib Fir (đốt cháy cây thảo dược trên các huyệt đạo cụ thể).

Một nghiên cứu trên 1.162 người có tiền sử đau thắt lưng mãn tính cho thấy sau 6 tháng điều trị châm cứu đã giảm đau lưng, gần gấp đôi so với liệu pháp thông thường. Mọi người đã có 10, 30 phút châm cứu, thường là 2 buổi mỗi tuần.

Nắn khớp xương

Theo một đánh giá toàn diện được thực hiện bởi Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng, thao tác cột sống và NSAID là 2 phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho chứng đau thắt lưng cấp tính. Trong số này, chỉ có thao tác cột sống làm giảm đau và phục hồi chức năng. Thao tác cột sống cũng có vẻ hiệu quả đối với đau thắt lưng mãn tính, nhưng bằng chứng ít kết luận hơn. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho rằng thao tác cột sống không hiệu quả hơn các phương pháp điều trị được đề nghị khác.

Mát xa

Massage có thể giúp điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về lưng ngắn và dài hạn.

Yoga và Thái cực quyền

Bằng chứng cho thấy các thực hành tâm-thể của yoga và thái cực quyền giúp giảm đáng kể các triệu chứng đau thắt lưng. Trong một nghiên cứu trên 300 người bị đau thắt lưng, những người tham gia chương trình yoga 12 tuần trải qua những cải thiện lớn hơn về chức năng trở lại so với chăm sóc thông thường. Gigong dường như có hiệu quả tương tự.