Viêm màng ngoài tim: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm màng ngoài tim là sưng và viêm màng ngoài tim, một túi bao quanh trái tim của bạn. Nó có thể là đột ngột hoặc lâu dài. Hình thức phổ biến nhất là viêm màng ngoài tim cấp tính (đột ngột). Các trường hợp nhẹ có thể tự khỏi, trong khi các trường hợp nặng hơn có thể cần dùng thuốc và nhập viện.

Các biến chứng có thể bao gồm chèn ép tim, xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong màng ngoài tim. Tình trạng này nghiêm trọng hơn và có thể phải nhập viện và có thể phẫu thuật.

Viêm màng ngoài tim lâu dài có thể gây ra viêm màng ngoài tim co thắt, trong đó túi bao quanh tim bạn bị thắt chặt với mô sẹo và giữ cho trái tim của bạn hoạt động tốt. Nó cũng có thể cần phẫu thuật. Tràn dịch màng ngoài tim - chất lỏng dư thừa quanh tim - và viêm màng ngoài tim co thắt có thể xảy ra cùng nhau.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm màng ngoài tim khác nhau. Nhưng triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực dữ dội.

Viêm màng ngoài tim đột ngột:

Đau ở bên trái ngực

Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở sâu hoặc nằm xuống

Sốt thấp

Đau cơ

Ho

Cảm giác yếu đuối hoặc mệt mỏi

Tràn dịch màng tim:

Khó thở

Một màu da hơi xanh

Viêm màng ngoài tim hạn chế:

Khó thở

Tắc nghẽn trong phổi

Mệt mỏi

Sưng bụng

Điều gì gây ra nó?

Nhiều thứ có thể gây viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng tim đột ngột, bao gồm virus, vi khuẩn, nấm, ung thư, chấn thương tim (như chấn thương ngực), phản ứng thuốc và phơi nhiễm phóng xạ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân thực sự vẫn chưa được biết. Những người mắc các bệnh tự miễn, như lupus và viêm khớp dạng thấp, có nhiều khả năng bị viêm màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim hạn chế thường xảy ra khi bạn bị viêm màng ngoài tim (mạn tính) lặp đi lặp lại.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn để tìm kiếm một âm thanh đặc biệt mà màng ngoài tim tạo ra khi nó bị viêm và cọ vào tim bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm, có thể bao gồm công việc máu, điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim và X-quang ngực.

Những lựa chọn điều trị

Các trường hợp viêm màng ngoài tim nhẹ thường được điều trị bằng thuốc nghỉ ngơi và thuốc chống viêm, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê toa thuốc colchicine hoặc corticosteroid. Nếu nhiễm vi khuẩn gây viêm màng ngoài tim, bạn sẽ được dùng kháng sinh.

Để điều trị viêm màng ngoài tim tái phát, bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc, bao gồm NSAID với liều lượng cao, làm chậm corticosteroid và colchicine và theo dõi bạn chặt chẽ. Nếu bạn phát triển tamponade tim, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục gọi là chẩn đoán màng ngoài tim, dẫn lưu chất lỏng từ ngực của bạn. Cắt toàn bộ màng ngoài tim - loại bỏ màng ngoài tim - cũng là một lựa chọn.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Những người bị viêm màng ngoài tim nên được chăm sóc bởi bác sĩ. KHÔNG chỉ dựa vào các chất bổ sung hoặc thảo dược để điều trị viêm màng ngoài tim. Bạn có thể sử dụng các liệu pháp thay thế cùng với các phương pháp điều trị thông thường, nhưng chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ của bạn cần tìm ra nguyên nhân gây viêm để điều trị đúng cách. Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết về các phương pháp điều trị và bổ sung thay thế mà bạn có thể đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Dinh dưỡng và bổ sung

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn ít muối nếu bạn bị viêm màng ngoài tim co thắt.

Tránh chất béo bão hòa, rượu và đường, có thể làm tăng viêm và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.

Mặc dù không có chất bổ sung dinh dưỡng đặc biệt điều trị viêm màng ngoài tim, nhưng các chất bổ sung dinh dưỡng sau đây có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và sức khỏe tim mạch của bạn:

Coenzyme Q10 (C0Q10). Một chất chống oxy hóa tốt cho sức khỏe tim mạch. CoQ10 có thể làm cho chất làm loãng máu - như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin - kém hiệu quả.

Vitamin E và vitamin C. Chất chống oxy hóa có thể thúc đẩy sức khỏe của tim, mặc dù bằng chứng là hỗn hợp. Vitamin E có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã uống thuốc làm loãng máu. Vitamin E có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Magiê. Giúp tim bạn hoạt động hiệu quả. Magiê tương tác với nhiều loại thuốc, thảo dược và chất bổ sung, và có thể làm giảm huyết áp. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng magiê. KHÔNG dùng magiê nếu bạn bị tổn thương thận.

Bromelain. Một loại enzyme có nguồn gốc từ dứa. Nó giúp chống viêm và có thể làm tăng hiệu quả của liệu pháp kháng sinh. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bromelain nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu hoặc NSAID. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Nếu dùng cùng với kháng sinh, bromelain có thể làm tăng nồng độ kháng sinh trong cơ thể, có thể gây nguy hiểm.

Dầu cá giúp giảm viêm theo thời gian. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng dầu cá nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (như viên nang, bột và trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc trên mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Mặc dù không có loại thảo dược nào đặc biệt điều trị viêm màng ngoài tim, một số loại có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và sức khỏe tim mạch của bạn. Chỉ dùng các loại thảo mộc này dưới sự giám sát của bác sĩ.

Để hỗ trợ tim:

Hawthorn ( Crataegus monogyna ). Hawthorn đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị các vấn đề về tim. Tuy nhiên, nó chưa được nghiên cứu cho viêm màng ngoài tim. Hawthorn tương tác với nhiều loại thuốc dùng để điều trị bệnh tim, huyết áp cao và suy tim.

Tỏi ( Allium sativum ). Tỏi tương tác với nhiều loại thuốc và có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), cũng như một số loại thuốc dùng để điều trị HIV. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng tỏi nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.

Để tăng cường hệ thống miễn dịch ngắn hạn:

Echinacea ( Echinacea spp. ). Những người mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, không nên dùng echinacea. Nếu bạn bị dị ứng thực vật, hãy cẩn thận khi dùng echinacea. Echinacea có thể tương tác với một số loại thuốc. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nó.

Goldenseal ( Hydrastis canadensis ); thường được sử dụng với echinacea. Goldenseal tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm cả chất làm loãng máu. Nó cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng goldenseal nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc nếu bạn bị tiểu đường.

Andrographis ( Andrographis paniculata ). Andrographis có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu. Andrographis cũng có thể tương tác với thuốc điều trị huyết áp cao. Những người mắc bệnh tự miễn không nên dùng andrographis. Những người có vấn đề về khả năng sinh sản không nên dùng andrographis trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Theo dõi

Hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim giải quyết trong vòng 3 tuần.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc điện tâm đồ theo dõi.