Viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột (IBD) gây viêm và loét liên tục (vết loét mở) trong các lớp trong cùng của ruột già (đại tràng) và trực tràng. Các vết loét chảy máu và tạo ra mủ và chất nhầy, và viêm làm cho đại tràng rỗng thường xuyên, gây ra tiêu chảy. Viêm loét đại tràng tương tự như bệnh Crohn, một IBD khác. Bệnh Crohn có thể xảy ra bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa, thường ở các mảng và có thể lan sâu hơn vào các mô. Mặt khác, viêm loét đại tràng thường chỉ giới hạn ở các lớp mô trong cùng và đồng nhất trong toàn bộ đại tràng. Viêm loét đại tràng có thể gây đau đớn và có các biến chứng đe dọa tính mạng.

Mặc dù tình trạng viêm loét đại tràng phổ biến nhất ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 10 đến 20, với đỉnh nhỏ hơn ở độ tuổi 50 đến 80, trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có thể mắc bệnh. Viêm loét đại tràng xảy ra thường xuyên hơn 5 lần ở những người có di sản Do Thái so với dân số nói chung. Không có cách chữa viêm loét đại tràng, nhưng chế độ ăn uống và thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm loét đại tràng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm, và vị trí của nó. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau bụng và tiêu chảy ra máu, từ nhẹ đến nặng. Họ có thể đến hoặc đột ngột hoặc dần dần.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

Tiêu chảy thường xuyên, thậm chí liên tục

Chảy máu trực tràng

Phân có máu

Cần đi đại tiện

Chuột rút và đau bụng

Giảm cân

Thiếu máu

Đau khớp

Sốt

Mất nước

Những người bị viêm loét đại tràng có nguy cơ suy dinh dưỡng cao. Tình trạng này cũng liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm viêm khớp, nhiễm trùng mắt, bệnh gan, phát ban da, cục máu đông hoặc sỏi mật. Không ai chắc chắn tại sao những vấn đề như vậy xảy ra bên ngoài đại tràng. Nhưng một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng chúng có thể được liên kết với một phản ứng hệ thống miễn dịch bị lỗi.

Điều gì gây ra nó?

Không ai biết nguyên nhân gây viêm loét đại tràng. Lý thuyết có khả năng nhất là nó được gây ra bởi một số yếu tố từ di truyền, phản ứng hệ thống miễn dịch bị lỗi và ảnh hưởng môi trường. Ví dụ, một số người có nguy cơ di truyền đối với tình trạng này (nó chạy trong gia đình họ). Vi khuẩn hoặc virus sau đó có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của chúng, gây viêm. Bởi vì viêm loét đại tràng phổ biến hơn ở các nước phát triển, có thể chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến góp phần gây ra bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của viêm loét đại tràng bao gồm:

Tiền sử gia đình mắc bệnh

Di sản Do Thái, đặc biệt là người Do Thái Ashkenazi (Châu Âu)

Chế độ ăn nhiều đường, cholesterol và chất béo (đặc biệt là từ thịt và các sản phẩm từ sữa)

Bệnh vẩy nến. Các nghiên cứu cho thấy bệnh vẩy nến có liên quan đến cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất và một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán viêm loét đại tràng. Xét nghiệm máu có thể cho thấy thiếu máu (do mất máu đáng kể) và số lượng bạch cầu cao (dấu hiệu viêm ở đâu đó trong cơ thể). Các mẫu phân có thể cho thấy có chảy máu hoặc nhiễm trùng trong đại tràng hoặc trực tràng.

Các thủ tục sau đây cũng có thể giúp phân biệt giữa viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và các tình trạng viêm khác.

Nội soi đại tràng và soi đại tràng sigma: Trong nội soi, bác sĩ sử dụng một ống dài, linh hoạt, được chiếu sáng bằng máy ảnh để chụp ảnh đại tràng. Những hình ảnh này có thể tiết lộ viêm, chảy máu hoặc loét dọc theo toàn bộ thành đại tràng. Bác sĩ cũng có thể lấy sinh thiết các tế bào ruột kết để xem bạn có bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn hay không. Người được an thần trong suốt quá trình. Một soi đại tràng sigma là tương tự, nhưng được sử dụng để kiểm tra trực tràng và phần dưới của đại tràng của bạn. Nó có thể được thực hiện mà không cần dùng thuốc an thần, nhưng có thể bỏ lỡ tình trạng viêm cao hơn ở ruột kết hoặc ruột non.

Barium enema: Xét nghiệm này kiểm tra ruột già bằng X-quang. Bạn nhận được barium (thuốc nhuộm) dưới dạng thuốc xổ, bao phủ lớp lót của ruột già và trực tràng của bạn. Nó thường không đáng tin cậy như nội soi và không được sử dụng khi các triệu chứng nghiêm trọng vì nguy cơ biến chứng.

X-quang ruột non: Trong xét nghiệm này, bạn uống một "lắc" barium và bác sĩ sẽ chụp X-quang ruột non của bạn. Xét nghiệm này cho phép các bác sĩ nhìn thấy ruột non (không thể nhìn thấy bằng nội soi). Nó có thể giúp phân biệt giữa viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.

Chăm sóc phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa viêm loét đại tràng, nhưng bạn thường có thể kiểm soát tình trạng này bằng sự kết hợp của thuốc, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Một chế độ ăn ít chất béo giàu trái cây, chất lỏng, magiê và vitamin C; tập thể dục; và các kỹ thuật giảm căng thẳng (bao gồm thôi miên) cũng có thể giúp ngăn ngừa tái phát.

Những lựa chọn điều trị

Mục tiêu chính trong điều trị viêm loét đại tràng là kiểm soát các đợt bùng phát cấp tính của bệnh và duy trì sự thuyên giảm. Loại điều trị thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ví dụ, những người bị viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình thường được điều trị bằng thuốc làm giảm viêm và ức chế hệ thống miễn dịch. Trường hợp nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu phẫu thuật.

Nhiều người mắc bệnh viêm ruột (IBD) sử dụng các biện pháp bổ sung và thay thế cùng với thuốc theo toa. Các nghiên cứu sơ bộ chỉ ra rằng thay đổi lối sống có thể là sự bổ sung hữu ích cho điều trị, bao gồm:

Giảm căng thẳng

Điều chỉnh chế độ ăn uống (như ăn nhiều loại trái cây và rau quả và tránh chất béo bão hòa và đường)

Thảo dược cụ thể và bổ sung

Kỹ thuật cơ thể (như thôi miên)

Cách sống

Nhiều người bị viêm loét đại tràng báo cáo rằng căng thẳng làm cho các triệu chứng của họ tồi tệ hơn. Các kỹ thuật thư giãn và giảm căng thẳng có thể hữu ích, đặc biệt khi được sử dụng với các hình thức điều trị khác. Một số kỹ thuật cần xem xét:

Phản hồi sinh học: dạy bạn kiểm soát các phản ứng vật lý liên quan đến căng thẳng (căng cơ, nhịp tim nhanh). Đầu tiên, bạn sử dụng máy phản hồi cho phép bạn xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào. Khi bạn học cách kiểm soát những phản hồi này, bạn không còn cần máy và có thể thực hành kỹ thuật ở bất cứ đâu.

Yoga, thái cực quyền hay thiền định: Những kỹ thuật này đều giúp bạn học cách giảm phản ứng với căng thẳng.

Thư giãn cơ tiến bộ: Kỹ thuật phổ biến này bao gồm thắt chặt và sau đó thư giãn từng nhóm cơ cụ thể. Nó là đơn giản để tìm hiểu và có thể được thực hiện bất cứ nơi nào và bất cứ lúc nào.

Hít thở sâu: Thở vào từ cơ hoành (cho phép bụng của bạn mở rộng, sau đó co lại khi bạn thở ra) tạo ra một phản ứng thư giãn. Nó cũng có thể giúp thư giãn cơ bụng của bạn, có thể hỗ trợ sức khỏe đường ruột bình thường.

Thôi miên: Một nhà thôi miên được đào tạo và được cấp phép có thể giúp bạn thư giãn căng cơ, giảm đau và đầy bụng.

Tập thể dục có thể giúp những người bị viêm loét đại tràng, cả về duy trì sức khỏe và giảm căng thẳng. Mặc dù tập thể dục được coi là an toàn cho những người bị viêm loét đại tràng, bất cứ ai mắc bệnh mãn tính nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu chế độ tập thể dục mới. Điều đặc biệt quan trọng đối với những người bị viêm loét đại tràng là uống nước trước và trong khi tập thể dục để ngăn ngừa mất nước.

Liệu pháp thuốc

Mặc dù thuốc không thể chữa viêm loét đại tràng, nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng và giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình. Đôi khi, họ có thể mang lại sự thuyên giảm bệnh trong một khoảng thời gian. Các bác sĩ thường kê toa các loại thuốc sau đây để điều trị viêm loét đại tràng:

Aminosalicylates: Thuốc chống viêm được sử dụng để điều trị các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình. Có tới 80% số người phản ứng trong vòng 4 tuần với aminosalicylates dùng đường uống. Chúng bao gồm:

Sulfasalazine (Azulfidine): Một loại thuốc cũ thường được dùng với axit folic. Tác dụng phụ bao gồm khó chịu ở bụng, buồn nôn và số lượng tinh trùng giảm. Sulfasalazine có thể có hiệu quả, nhưng các loại thuốc mới hơn có sẵn.

Mesalamine (Asacol, Rowasa): Thuốc này làm giảm viêm trong quá trình bùng phát cấp tính và giúp ngăn ngừa tái phát. Nó thường có ít tác dụng phụ hơn sulfasalazine.

Balsalazide disodium (Colazal): Một công thức khác nhau của mesalamine được thiết kế để đưa liều trực tiếp vào đại tràng. Nó có ít tác dụng phụ hơn.

Corticosteroid (chẳng hạn như budesonide, prednison và prednison): Những loại thuốc này có thể làm giảm viêm khắp cơ thể của bạn nhưng có nhiều tác dụng phụ, bao gồm mụn trứng cá, và tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương, cao huyết áp, mọc tóc quá mức, tiểu đường và rối loạn của mắt bao gồm bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể. Budesonide (Entocort) có thể có ít tác dụng phụ hơn. Corticosteroid cũng ngăn chặn việc sản xuất hormone cortisol của cơ thể bạn và không thể dừng lại đột ngột. Chúng không được sử dụng lâu dài, nhưng có thể được sử dụng để kiểm soát pháo sáng.

Ức chế hệ thống miễn dịch: Những loại thuốc này làm giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Chúng đôi khi được sử dụng kết hợp với steroid để giảm liều thuốc steroid. Những loại thuốc này có thể mất vài tháng để hoạt động, và tất cả có thể có tác dụng phụ đáng kể. Các loại thuốc bao gồm azathioprine (Imuran), merc mỏiurine (Purinethol) và cyclosporine.

Sinh học: Infliximab (Remicade) được sử dụng để điều trị các triệu chứng từ trung bình đến nặng. Nó giữ cho một loại protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch khỏi gây viêm trong cơ thể. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm các loại thuốc khác trong nhóm này, chẳng hạn như adalimumab (Humira).

Các miếng dán nicotine: Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao, nhưng các miếng dán nicotine dường như giúp một số người tìm thấy sự giảm đau trong thời gian ngắn, đặc biệt nếu người đó từng là người hút thuốc. Nguy cơ của việc hút thuốc lớn hơn nhiều so với bất kỳ lợi ích tiềm năng nào, vì vậy không ai bị viêm loét đại tràng nên bắt đầu hút thuốc.

Thuốc chống tiêu chảy (như diphenoxylate, loperamide hoặc psyllium): Thuốc điều trị tiêu chảy phải được sử dụng chỉ dưới sự giám sát y tế và hết sức thận trọng. Chúng có thể làm chậm các chuyển động bình thường của đường tiêu hóa và, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể gây ra một biến chứng được gọi là megacolon độc hại.

Quy trình phẫu thuật

20 đến 30% những người bị viêm loét đại tràng cuối cùng phải cắt bỏ đại tràng hoặc đại tràng và trực tràng (cắt đại tràng hoặc cắt bỏ ruột) vì chảy máu ồ ạt, bệnh nặng, vỡ đại tràng hoặc nguy cơ ung thư. Phẫu thuật thường loại bỏ bệnh. Để cho phép loại bỏ chất thải, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một túi bên trong từ ruột non, làm trống vào hậu môn. Nó có thể dẫn đến việc có 5 đến 7 lần đi tiêu nước mỗi ngày và có đến một phần ba số người trải qua thủ thuật này bị viêm túi, viêm túi được điều trị bằng một đợt kháng sinh ngắn.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Chế độ ăn

Mặc dù chế độ ăn uống không thể chữa viêm loét đại tràng, một số nghiên cứu cho thấy những người ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa và đường, và ăn ít trái cây và rau quả, có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Một số loại thực phẩm cũng có thể làm giảm các triệu chứng.

Hạn chế ăn các sản phẩm sữa, có thể giúp giảm tiêu chảy.

Ăn trái cây và rau quả và chú ý đến chất xơ. Mặc dù chất xơ rất quan trọng đối với chế độ ăn uống lành mạnh, một số người mắc bệnh viêm ruột thấy rằng chất xơ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Nếu chất xơ làm phiền bạn, hãy hấp hoặc nướng rau thay vì ăn sống, và tránh các thực phẩm giàu chất xơ như bông cải xanh, súp lơ và táo sống. Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Một chế độ ăn nhạt, ít chất xơ có thể là tốt nhất trong các đợt bùng phát cấp tính.

Ăn 5 đến 6 bữa nhỏ mỗi ngày.

Một số loại thực phẩm có thể làm nặng thêm các triệu chứng viêm loét đại tràng (bao gồm sô cô la, đậu, thực phẩm cay, chất béo và chất ngọt nhân tạo).

Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng và mì ống.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá.

Những người bị suy dinh dưỡng đáng kể, các triệu chứng nghiêm trọng hoặc những người đang chờ phẫu thuật có thể cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Dinh dưỡng và bổ sung

Nhiều người bị viêm loét đại tràng có thiếu hụt vitamin và khoáng chất (vì chán ăn, giảm hấp thu bởi ruột kết và tiêu chảy mãn tính). Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm các chất dinh dưỡng quan trọng trong cơ thể. Ví dụ, sulfasalazine làm giảm khả năng hấp thụ folate (axit folic) của cơ thể và corticosteroid có thể làm giảm nồng độ canxi. Đảm bảo bạn có đủ chất dinh dưỡng là một phần quan trọng trong điều trị viêm loét đại tràng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng vitamin tổng hợp hàng ngày.

Axit folic: Nhiều người bị viêm loét đại tràng có nồng độ axit folic trong máu thấp. Ngoài ra, một số loại thuốc, chẳng hạn như sulfasalzine, có thể khiến nồng độ axit folic trong cơ thể giảm xuống. Những người bị viêm loét đại tràng cũng có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn, nhưng một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng dùng axit folic có thể làm giảm nguy cơ đó. Axit folic có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12. Nếu bạn dùng axit folic trong một thời gian dài, bác sĩ sẽ theo dõi mức B12 của bạn.

Axit béo omega-3 có trong dầu cá: Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, so với giả dược, bổ sung dầu cá có chứa axit béo omega-3 có thể làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa tái phát viêm loét đại tràng. Các nghiên cứu khác cho thấy kết quả khác nhau, tuy nhiên. Một số chuyên gia cho rằng axit béo omega-3 có thể có giá trị khi được sử dụng kết hợp với sulfasalazine hoặc các loại thuốc khác. KHÔNG dùng dầu cá liều cao nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu.

Probiotic: Một số nghiên cứu chỉ ra rằng uống men vi sinh, hay vi khuẩn "tốt", có thể giúp giảm triệu chứng. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc cho Lactobaccillus , Bifidobacteria và một loại không gây bệnh Streptococcus cho những người bị viêm túi lệ mãn tính giúp ngăn ngừa tình trạng này. Sacchromyces boulardi cũng có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của ruột. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để chắc chắn chế phẩm sinh học phù hợp với trường hợp của bạn.

Vitamin D: là cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. Những người bị viêm loét đại tràng, đặc biệt là những người dùng corticosteroid, thường có lượng vitamin D thấp và có nguy cơ bị loãng xương.

Canxi: cũng cần thiết cho xương chắc khỏe. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần bổ sung canxi. Canxi ở liều nhất định có thể can thiệp với một số loại thuốc.

N-acetyl glucosamine: Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng bổ sung hoặc thụ tinh N-acetyl glucosamine có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh viêm ruột. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu glucosamine có ảnh hưởng gì đến viêm loét đại tràng hay không. N-acetylglucosamine có khả năng tương tác với một số loại thuốc, bao gồm, nhưng không giới hạn ở các loại thuốc dùng để làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) và aspirin.

Các loại thảo mộc

Do sự hiện diện của viêm và bản chất của bệnh, viêm loét đại tràng không nên điều trị bằng thảo dược một mình. Tuy nhiên, thảo dược có thể là một bổ sung hữu ích cho điều trị y tế truyền thống. Các loại thảo mộc có thể kích hoạt tác dụng phụ và tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Hạt Psyllium ( Plantaginis ovatae ): Trong một nghiên cứu, những người bị viêm loét đại tràng đã uống 20 g hạt psyllium 2 lần mỗi ngày với nước được thuyên giảm khi họ dùng thuốc mesalamine theo toa. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận phát hiện này. Psyllium là một loại chất xơ không hòa tan, và có thể gây khó chịu cho một số người, đặc biệt là trong thời gian pháo sáng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem psyllium có thể giúp bạn. Một số người có thể có kết quả tốt hơn khi sử dụng chất xơ hòa tan, chẳng hạn như hạt lanh hoặc cám yến mạch, kết hợp với hoặc thay vì psyllium. Táo bón có thể xảy ra, tuy nhiên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu sự kết hợp này là phù hợp với bạn. Psyllium có thể can thiệp với một số loại thuốc.

Boswellia ( Boswellia serrata ): Boswellia có đặc tính chống viêm. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng những người dùng boswellia cũng có sự cải thiện tương tự như những người dùng thuốc theo toa sulfasalazine. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Boswellia có thể tương tác với các loại thuốc và chất bổ sung khác, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng.

Curcumin hoặc củ nghệ ( Curcuma longa ): cho thấy đặc tính chống viêm trong ống nghiệm. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy những người mắc bệnh viêm ruột khi dùng curcumin làm giảm các triệu chứng và nhu cầu sử dụng thuốc của họ. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn. Những người mắc bệnh túi mật hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), ung thư liên quan đến hormone hoặc những người đang dùng thuốc làm loãng máu, không nên dùng curcumin mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Bằng chứng khác cho việc sử dụng các loại thảo mộc để điều trị viêm loét đại tràng chủ yếu là thiếu. Trong số các loại thảo mộc đã được sử dụng truyền thống để điều trị viêm trong đường tiêu hóa là:

Cây du trơn ( Ulmus Fulva): là một loại thuốc giảm đau (bảo vệ các mô bị kích thích và thúc đẩy quá trình chữa lành của chúng). Cây du trơn có thể tương tác với một số loại thuốc. Phụ nữ có thể mang thai không bao giờ nên dùng cây du trơn.

Marshmallow ( Althaea officinalis ): là một chất làm mềm và làm mềm da. Tránh marshmallow nếu bạn bị tiểu đường hoặc dùng một số loại thuốc, bao gồm, nhưng không giới hạn ở, Lithium. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chamomile ( Matricaria recutita ): thường được sử dụng để làm dịu đường tiêu hóa. Nó thường được dùng như một loại trà. Chamomile có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người, đặc biệt là những người nhạy cảm với ragweed. Nó cũng có thể có phẩm chất estrogen, vì vậy nên thận trọng khi sử dụng, đặc biệt nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh liên quan đến hormone. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tương tác tiềm năng trước khi bạn bắt đầu sử dụng hoa cúc. Những người bị dị ứng với ragweed nên thận trọng khi dùng hoa cúc do sự nhạy cảm tiềm ẩn.

Châm cứu

Châm cứu thường được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị bệnh viêm ruột. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng trong viêm loét đại tràng. Nó có thể đặc biệt hữu ích khi kết hợp với điều trị y tế truyền thống vì nó có thể giúp giảm căng thẳng, cũng như giảm đau. Chuyên gia châm cứu điều trị cho những người mắc bệnh viêm ruột dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Các triệu chứng viêm loét đại tràng thường trở nên tồi tệ hơn trong thai kỳ. Khoảng 50% phụ nữ thuyên giảm có sự tái phát của bệnh, thường là trong ba tháng đầu hoặc trong thời kỳ hậu sản. Vì lý do này, phụ nữ bị viêm loét đại tràng đang hoặc muốn mang thai nên tiếp tục dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Corticosteroid hoặc sulfasalazine được coi là an toàn trong thai kỳ. Không giống như bệnh Crohn, phụ nữ mang thai bị viêm loét đại tràng không tăng nguy cơ thai chết lưu hoặc sinh non.

Bà bầu nên tránh dùng vitamin liều cao. Một bác sĩ sản khoa có thể cung cấp hướng dẫn về việc sử dụng vitamin tổng hợp trong thai kỳ.

Tiên lượng và biến chứng

Nếu không được điều trị, những người bị viêm loét đại tràng có thể phát triển một loạt các biến chứng mãn tính, đôi khi nguy hiểm. Tuy nhiên, may mắn thay, hầu hết các biến chứng này có thể được điều trị thành công.

Xuất huyết (chảy máu quá nhiều)

Thủng đại tràng

Thu hẹp đại tràng, có thể gây tắc nghẽn

Áp xe (túi nhiễm trùng có mủ) trong đại tràng

Megacolon độc (đại tràng sưng to có thể vỡ)

Ung thư ruột kết

Vấn đề dinh dưỡng (bao gồm giảm cân và giảm khối lượng cơ bắp)

Đau khớp và viêm khớp

Nhiễm trùng / viêm mắt

Loét miệng

Tổn thương gan

Các cục máu đông

Trầm cảm và lo âu

Loãng xương

Mặc dù không có cách chữa viêm loét đại tràng ngoài phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, nhiều người mắc bệnh này có cuộc sống tích cực bằng cách kiểm soát các triệu chứng của họ bằng thuốc. Trên thực tế, điều trị bằng thuốc có hiệu quả đối với khoảng 70 đến 80% của tất cả những người mắc bệnh này. Khoảng 45% tất cả những người bị viêm loét đại tràng không có triệu chứng tại bất kỳ thời điểm nào, nhưng hầu hết đều có ít nhất một lần tái phát trong bất kỳ giai đoạn 10 năm nào. Những người bị viêm loét đại tràng có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết, tuy nhiên nguy cơ gia tăng này đã giảm dần trong 6 thập kỷ qua.