Mãn kinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Mãn kinh, là khi người phụ nữ ngừng kinh nguyệt. Đó là một sự kiện tự nhiên, không phải là một bệnh hoặc bệnh tật. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ, các triệu chứng về thể chất và cảm xúc có thể khó khăn.

Mãn kinh liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố có thể gây ra các triệu chứng thực thể. Buồng trứng ngừng sản xuất hormone giới tính nữ (estrogen và progesterone), và nồng độ estrogen giảm trong vài năm. Sự suy giảm đó có thể gây ra:

Nóng bừng

Đổ mồ hôi đêm

Tâm trạng lâng lâng

Đối với một số phụ nữ, mãn kinh có thể mang lại cảm giác buồn bã. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là mãn kinh không có nghĩa là chấm dứt tình dục của bạn, hoặc bạn không còn nữ tính. Trên thực tế, một số phụ nữ nhận thấy những năm sau mãn kinh là thời gian tự do, khi họ không còn phải suy nghĩ về việc có kinh nguyệt hay mang thai.

Về mặt kỹ thuật, mãn kinh được coi là hoàn thành khi một người phụ nữ không có một khoảng thời gian trong cả năm. Trung bình, mãn kinh xảy ra ở tuổi 51, nhưng nó thay đổi từ người này sang người khác. Bởi vì mãn kinh là một quá trình xảy ra trong nhiều năm, nên nó được chia thành hai giai đoạn:

Thời kỳ tiền mãn kinh, khi bạn bắt đầu có triệu chứng nhưng vẫn có kinh nguyệt, có thể kéo dài 4 đến 5 năm. Bạn vẫn có thể mang thai trong thời gian này.

Hậu mãn kinh, xảy ra khi bạn đã trải qua 12 tháng mà không có kinh. Buồng trứng của bạn đã ngừng giải phóng trứng và sản xuất ít estrogen hơn nhiều.

Một loại mãn kinh khác, được gọi là mãn kinh phẫu thuật, xảy ra nếu cả hai buồng trứng được cắt bỏ vì lý do y tế. Điều này có thể được thực hiện nếu bạn cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung.

Sau khi mãn kinh, phụ nữ mất tác dụng bảo vệ estrogen và có nguy cơ mắc bệnh loãng xương và bệnh tim. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để giúp giảm bớt các triệu chứng và giảm nguy cơ sức khỏe liên quan đến mãn kinh.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng mãn kinh khác nhau từ phụ nữ sang phụ nữ. Một số nghiên cứu cho thấy các dấu hiệu và triệu chứng mãn kinh có thể khác nhau giữa các nhóm văn hóa. Ví dụ, có tới 80% phụ nữ Mỹ gặp phải các cơn bốc hỏa trong khi chỉ có 10% phụ nữ Nhật Bản có triệu chứng đó. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể là do sự khác biệt trong chế độ ăn uống, lối sống hoặc thái độ văn hóa đối với sự lão hóa.

Sau đây là các triệu chứng chung của mãn kinh:

Thời kỳ không đều

Nóng bừng, bao gồm cả đỏ bừng mặt và ngực. Đây có thể đi kèm với tim đập nhanh, chóng mặt và đau đầu.

Đổ mồ hôi đêm

Tay chân lạnh

Khô âm đạo

Mất ngủ

Chảy máu bất thường

Đau nửa đầu kinh nguyệt

Các vấn đề với sự cân bằng và loãng xương

Thay đổi tâm trạng, bao gồm trầm cảm, khó chịu, căng thẳng (thường xảy ra với các vấn đề về giấc ngủ)

Tăng mỡ bụng

BRCA-1 hoặc -2 đột biến gen

Phụ nữ mãn kinh có nguy cơ cao mắc:

Loãng xương

Bệnh tim

Thoái hóa điểm vàng, rối loạn mắt nghiêm trọng và là nguyên nhân hàng đầu gây mù trong thế giới phương Tây

Bệnh tăng nhãn áp

Ung thư ruột kết

Nguyên nhân

Mãn kinh là do giảm dần lượng estrogen và progesterone do buồng trứng tạo ra. Cả hai hormone điều hòa thời gian của bạn và cho phép bạn mang thai. Trong những năm trước khi mãn kinh, buồng trứng bắt đầu sản xuất lượng estrogen và progesterone thấp hơn. Thời điểm mãn kinh có thể khác nhau rất nhiều từ phụ nữ sang phụ nữ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ hút thuốc có thể đến tuổi mãn kinh sớm hơn 1 đến 2 năm so với những người không hút thuốc. Phụ nữ có số lượng con nhiều hơn có xu hướng mãn kinh muộn hơn. Ở Mỹ, phụ nữ Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có xu hướng trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn 2 năm so với phụ nữ da trắng. Các nghiên cứu cũng cho thấy thời điểm mãn kinh có thể là do di truyền. Ở tuổi 58, 97% phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

Mặc dù mãn kinh thường xảy ra một cách tự nhiên, nó có thể xảy ra thông qua phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (mãn kinh phẫu thuật). Mãn kinh cũng có thể được gây ra bởi suy buồng trứng từ các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị.

Các yếu tố rủi ro

Mãn kinh là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên đối với tất cả phụ nữ, trừ khi nguyên nhân là do phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng. Thời kỳ mãn kinh phẫu thuật thường khiến các triệu chứng xuất hiện nhanh hơn. Các yếu tố nguy cơ sau đây cũng có thể làm cho các triệu chứng mãn kinh xảy ra nhanh hơn:

Xạ trị hoặc hóa trị

Suy buồng trứng sớm, khi buồng trứng ngừng sản xuất hormone trước tuổi 40

Hút thuốc

Suy giáp, thiếu hormone tuyến giáp

Sản xuất nội tiết tố thấp bởi tuyến thượng thận

Không bao giờ có con

Chỉ số khối cơ thể thấp (BMI) hoặc cân nặng

Lạm dụng rượu

Tiền sử gia đình mãn kinh sớm

Chẩn đoán

Hầu hết phụ nữ sẽ nhận thấy các dấu hiệu cho thấy họ đang trải qua thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, nếu bạn bắt đầu bỏ qua thời gian đột ngột, bạn nên đi khám bác sĩ để thử thai. Có thể mang thai khi trải qua thời kỳ tiền mãn kinh, miễn là bạn đang có kinh nguyệt, ngay cả khi chúng không đều, bạn có thể mang thai. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone. Bác sĩ cũng có thể đề nghị đo mật độ xương. Nếu bạn có các triệu chứng vừa hoặc nặng gây cản trở cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.

Chăm sóc phòng ngừa

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa mãn kinh, bạn có thể hành động để giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như loãng xương và bệnh tim:

Bỏ thuốc lá. Những người hút thuốc có xu hướng bắt đầu mãn kinh sớm hơn 1 đến 2 năm so với những người không hút thuốc, và cũng có nguy cơ mắc bệnh tim và loãng xương cao hơn.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn nên bổ sung canxi và vitamin D để bảo vệ chống mất xương.

Tập thể dục. Tập thể dục có thể làm giảm các cơn nóng và cải thiện tâm trạng, và tập thể dục có trọng lượng, chẳng hạn như đi bộ, giúp xương chắc khỏe.

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh để tránh tăng cân và kiểm soát mức cholesterol.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liệu pháp thay thế hormone (HRT). Đối với một số phụ nữ, lợi ích của HRT có thể lớn hơn nguy cơ ung thư vú và đột quỵ. (Xem Thuốc )

Điều trị

Thời kỳ mãn kinh không cần điều trị, nhưng bạn có thể muốn điều trị một số triệu chứng và giảm nguy cơ mắc các bệnh nội khoa lâu dài, như bệnh tim và loãng xương, phổ biến hơn sau mãn kinh. Nhiều lựa chọn điều trị có sẵn, vì vậy điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ của bạn.

Trước đây, một số phụ nữ đã dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT), bao gồm bổ sung estrogen và progesterone. Những người không có tử cung (tử cung) đôi khi lấy (ERT), chỉ bao gồm estrogen. Chỉ những phụ nữ đã phẫu thuật cắt tử cung thường sử dụng ERT, bởi vì dùng estrogen mà không có progesterone sẽ làm tăng nguy cơ ung thư tử cung.

Uống HRT dường như giúp giảm các triệu chứng như bốc hỏa, và các nhà nghiên cứu cũng tin rằng nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim của phụ nữ. Nhưng một nghiên cứu quan trọng năm 2002, Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI), đã phát hiện ra rằng HRT và ERT có nhiều rủi ro hơn lợi ích. Nghiên cứu đó cho thấy những phụ nữ dùng HRT trong vài năm có nguy cơ cao hơn:

Ung thư vú

Bệnh tim

Đột quỵ

Các cục máu đông

Phụ nữ dùng ERT trong hơn 7 năm có nguy cơ đột quỵ cao hơn.

Trong khi WHI không tìm thấy nguy cơ ung thư vú cao hơn ở những phụ nữ dùng ERT trong 7 năm, các nghiên cứu khác đã tìm thấy nguy cơ tăng nhẹ sau 10 năm. Ngay bây giờ các bằng chứng cho thấy rằng dùng estrogen lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ ung thư vú và dùng progesterone làm tăng nguy cơ nhiều hơn.

Các nhà nghiên cứu đã bắt đầu các nghiên cứu mới để xem xét HRT, nhưng kết quả vẫn chưa được biết. WHI đã xem xét những phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh, độ tuổi trung bình là 63, vì vậy các nhà nghiên cứu không biết liệu kết quả tương tự có thể áp dụng cho những phụ nữ sử dụng HRT sớm trong thời kỳ mãn kinh và trong một khoảng thời gian ngắn hơn. Hiện tại, quyết định về việc có nên lấy HRT hay không là một cá nhân. Nếu các triệu chứng mãn kinh của bạn nghiêm trọng đến mức chúng cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng HRT trong một khoảng thời gian ngắn.

Cuộc thảo luận càng trở nên phức tạp hơn khi bạn giới thiệu chủ đề của Liệu pháp thay thế hormone sinh học (BHRT) so với HRT thông thường. Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng không đồng ý về ưu và nhược điểm của từng phương pháp. Mọi người nên tự giáo dục và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ có kiến ​​thức để giúp họ đưa ra quyết định về:

Có hay không sử dụng HRT, và loại nào (BHRT hoặc HRT)

Vì lý do gì (mục tiêu trị liệu là gì)

Những rủi ro và lợi ích

Làm thế nào các yếu tố chính sẽ được theo dõi trong quá trình điều trị

Ngoài ra, có những loại thuốc không có nội tiết tố và các liệu pháp không dùng thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn và giảm nguy cơ mắc các vấn đề y tế lâu dài đôi khi xảy ra sau khi mãn kinh.

Cách sống

Tập thể dục

Những lợi ích của việc tập thể dục bao gồm:

Giữ cho xương chắc khỏe và tránh bệnh loãng xương thông qua các bài tập thể dục giảm cân, chẳng hạn như đi bộ

Giảm các cơn nóng

Tăng cường tâm trạng

Tăng cường trí nhớ và sự tập trung

Giảm cholesterol

Bài tập Kegel giúp củng cố sàn chậu

Chế độ ăn

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể giúp giảm thiểu rủi ro và khó chịu liên quan đến mãn kinh. Một chế độ ăn ít chất béo bão hòa và cholesterol, chẳng hạn, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách cung cấp các lợi ích sau:

Giảm cholesterol LDL (có hại) và chất béo trung tính (chất béo trong máu)

Hạ huyết áp

Duy trì cân nặng

Một số bằng chứng cho thấy rằng ăn thực phẩm có nguồn gốc từ đậu nành, chẳng hạn như đậu phụ, có thể giúp giảm một số triệu chứng mãn kinh, bao gồm cả bốc hỏa. Thêm nhiều canxi và vitamin D vào chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp ngăn ngừa mất xương. Thực phẩm giàu canxi bao gồm:

Sản phẩm sữa

Lá rau xanh

quả hạnh

Đậu khô

Thực phẩm giàu chất xơ cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cholesterol cao và bệnh tim.

Thuốc

Một số loại thuốc có sẵn để điều trị các triệu chứng mãn kinh, và để giúp bạn duy trì sức khỏe khi bạn già đi. Bao gồm các:

Nhân sự. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng estrogen bổ sung để giảm bớt các triệu chứng của bạn tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tiền sử y tế và gia đình, nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến hormone, như ung thư vú, tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bạn và bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích của HRT và kê đơn liều estrogen thấp nhất cho các triệu chứng của bạn.

Thuốc chống trầm cảm liều thấp. Venlafaxine (Effexor), một loại thuốc chống trầm cảm có liên quan đến nhóm thuốc được gọi là chất ức chế hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa. Các SSRI khác, chẳng hạn như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), cũng có thể giúp ích.

Gabapentin (Thần kinh). Thuốc này, được phê duyệt để điều trị co giật, cũng giúp giảm các cơn bốc hỏa.

Bisphosphonate. Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị loãng xương. Chúng làm giảm mất xương và nguy cơ gãy xương. Chúng bao gồm: alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), ibandronate (Boniva) và zoledronate (Zometa).

Bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs). Loại thuốc này có tác dụng tích cực đối với sức khỏe của xương, giống như estrogen, nhưng không có tác dụng phụ của estrogen. Hiện tại một loại thuốc, raloxifene (Evista), được chấp thuận cho sử dụng. Nó có thể gây ra các cơn nóng, và không nên được thực hiện bởi bất cứ ai có tiền sử huyết khối.

Estrogen âm đạo. Viên nén estrogen, nhẫn, hoặc kem có thể được áp dụng tại địa phương để làm giảm khô âm đạo.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Đậu nành.Thực phẩm đậu nành có chứa các chất hoạt động như estrogen (phytoestrogen), mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn tác dụng mạnh như thế nào. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng các phytoestrogen này, được gọi là isoflavone, có thể giúp điều trị các triệu chứng mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, khô âm đạo và thay đổi tâm trạng. Nhưng cho đến nay bằng chứng là hỗn hợp: khoảng một nửa các nghiên cứu cho thấy isoflavone có thể giúp giảm triệu chứng, trong khi nửa còn lại thấy chúng không tốt hơn giả dược. Một số triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, đặc biệt là bốc hỏa, cho thấy sự cải thiện khi phụ nữ dùng giả dược, khiến cho việc điều trị có hiệu quả hay không. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng các chất dinh dưỡng khác trong đậu nành có trách nhiệm làm giảm các triệu chứng. Các nhà nghiên cứu cũng không chắc chắn liệu bổ sung isoflavone có làm tăng nguy cơ ung thư vú sau khi mãn kinh hay không, giống như estrogen bổ sung. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Trong khi đó, có thể tốt hơn là bao gồm các loại thực phẩm đậu nành trong chế độ ăn uống của bạn thay vì bổ sung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem cái nào là tốt nhất cho bạn. Đậu phụ, hạt đậu nành, tempeh và sữa đậu nành là nguồn đậu nành tốt.

Hạt lanh ( Linum usitatissimum). Giống như đậu nành, dầu hạt lanh và hạt lanh có chứa các hóa chất từ ​​thực vật hoạt động như estrogen và có thể giúp giảm các triệu chứng mãn kinh. Một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ dùng phytoestrogen từ cả đậu nành và hạt lanh đều giảm các cơn bốc hỏa và khô âm đạo, mặc dù cũng có sự cải thiện triệu chứng ở những phụ nữ dùng giả dược. Cũng như đậu nành, các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu các chất bổ sung hạt lanh có làm tăng nguy cơ ung thư vú sau khi mãn kinh hay không, giống như estrogen bổ sung. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Trong khi đó, có thể tốt hơn là bao gồm hạt lanh trong chế độ ăn uống của bạn thay vì uống bổ sung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem cái nào là tốt nhất cho bạn. Hạt lanh cũng chứa axit alpha-linolenic, cơ thể có thể chuyển đổi thành axit béo omega-3. Những axit béo này rất tốt cho sức khỏe của tim.

Canxi.Khi nồng độ estrogen giảm khi mãn kinh, phụ nữ có nguy cơ bị loãng xương. Viện Y tế Quốc gia (NIH) khuyến nghị phụ nữ trên 50 tuổi nên bổ sung 1.200 mg canxi mỗi ngày thông qua chế độ ăn uống và bổ sung để giữ cho xương chắc khỏe. Thực phẩm giàu canxi bao gồm sữa ít béo, chẳng hạn như sữa, sữa chua và phô mai, rau lá xanh, mật mía quai đen, hạnh nhân và đậu khô. Có thể khó có đủ canxi thông qua chế độ ăn uống của bạn, vì vậy bạn có thể cần phải bổ sung. Điều quan trọng là phải đọc nhãn để xem lượng bổ sung canxi nguyên tố chứa bao nhiêu (đó là lượng cơ thể bạn thực sự có thể sử dụng). Có một số loại bổ sung canxi. Canxi citrate dường như được cơ thể hấp thụ dễ dàng hơn, nhưng nó có ít canxi nguyên tố hơn canxi cacbonat. Canxi cacbonat, tuy nhiên, cần một môi trường axit để được hấp thụ, vì vậy tốt nhất là uống với một ly nước cam. Cho dù bạn dùng loại canxi nào, tốt hơn hết là chia liều của bạn trong suốt cả ngày để bạn không dùng quá 500 mg mỗi lần. Kết quả là bạn có thể phải dùng nhiều hơn một liều. Hãy nhớ rằng bạn cũng nên bao gồm canxi bạn nhận được từ chế độ ăn uống của bạn trong tổng số ngày của bạn.

Vitamin D. Cơ thể bạn cần vitamin D để hấp thụ canxi. Mức vitamin D có thể giảm khi bạn già đi, vì vậy hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung không. Nguồn cung cấp vitamin này bao gồm ánh sáng mặt trời, cá béo và sữa ít béo bổ sung vitamin D. Lượng vitamin D được khuyến nghị cho chế độ ăn uống hiện tại là 600 IU mỗi ngày cho phụ nữ từ 50 đến 70 tuổi và 800 IU cho những người lớn tuổi hơn 70.

Axit béo omega-3 (dầu cá). Axit béo omega-3 giúp giảm cholesterol LDL (có hại) và giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn sau khi mãn kinh có thể muốn hỏi bác sĩ xem họ có nên bổ sung dầu cá hay đơn giản là tăng lượng cá họ ăn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo nên có ít nhất hai phần cá mỗi tuần. Một nghiên cứu cũng cho thấy dùng EPA (một trong những axit béo omega-3 có trong dầu cá) như một chất bổ sung làm giảm số lượng, nhưng không phải là mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa ở phụ nữ mãn kinh. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận được tôn vinh để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Phương pháp điều trị được sử dụng để làm giảm các triệu chứng mãn kinh khác nhau về hiệu quả của họ từ phụ nữ sang phụ nữ. Như với thuốc theo toa được thực hiện để làm giảm các triệu chứng mãn kinh, một số phụ nữ có thể tìm thấy sự giảm bớt bằng các liệu pháp bổ sung trong khi những người khác thì không. Những loại thảo mộc này bao gồm:

Cohosh đen ( Cimicifuga racemosa hoặc Actaea racemosa). Cohosh đen được sử dụng để làm giảm các triệu chứng mãn kinh bao gồm bốc hỏa, khó chịu, thay đổi tâm trạng và cảm giác chán nản. Bằng chứng là hỗn hợp, nhưng một số nghiên cứu cho thấy rằng nó có hiệu quả. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác làm thế nào cohosh đen hoạt động như estrogen trong cơ thể. Nó dường như cung cấp các lợi ích của estrogen, chẳng hạn như giảm các cơn nóng và khô âm đạo, và có thể bảo vệ chống loãng xương, mà không có tác động tiêu cực. Cho đến khi được biết nhiều hơn, những phụ nữ có nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến hormone, chẳng hạn như ung thư vú, chỉ nên dùng cohosh đen dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Cohosh đen tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng cohosh đen nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Pycnogenol ( Pinus pinaster ). Một nghiên cứu ban đầu cho thấy pycnogenol, chiết xuất từ ​​vỏ cây thông, giúp giảm các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, đau đầu, trầm cảm và lo lắng, khó ngủ, khô âm đạo và bốc hỏa ở phụ nữ quanh mãn kinh. Pycnogenol có thể tương tác với các loại thuốc dùng để ức chế hệ thống miễn dịch. Những người dùng thuốc như vậy, hoặc mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, không nên dùng pycnogenol.

Các loại thảo mộc sau đây đôi khi cũng được đề xuất để làm giảm các triệu chứng như bốc hỏa, khô âm đạo và thay đổi tâm trạng, mặc dù bằng chứng là hỗn hợp hoặc thiếu. Giống như đậu nành, chúng có thể chứa estrogen dựa trên thực vật (phytoestrogen) có thể hoạt động như estrogen trong cơ thể và có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng các loại thảo mộc:

Cỏ ba lá đỏ ( Trifolium pratense ). Cỏ ba lá đỏ có thể tương tác với các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, thuốc thử máu và các loại thuốc khác.

Nhân sâm châu Á ( Panax ginseng ). KHÔNG dùng nhân sâm châu Á với chất kích thích. Nhân sâm châu Á có thể tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm cả insulin và huyết.

Trong quá khứ, yam hoang dã ( Dioscorea villaosa ) đôi khi được đề cập như là một điều trị cho các triệu chứng mãn kinh, bởi vì các hormone bao gồm progesterone được sản xuất từ ​​khoai lang hoang dã vào những năm 1960. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy cơ thể không thể chuyển đổi khoai lang hoang dã thành progesterone, vì vậy nó không có khả năng làm giảm các triệu chứng mãn kinh.

Châm cứu

Một số nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể giúp nhiều phụ nữ có triệu chứng mãn kinh, đặc biệt là bốc hỏa và thay đổi tâm trạng.

Y học cơ thể

Một số nghiên cứu cho thấy học cách thư giãn cơ thể (thông qua thở chậm, sâu) có thể làm giảm cường độ của các cơn bốc hỏa.