Mất kinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Vô kinh có nghĩa là không có kinh nguyệt hoặc có kinh nguyệt. Có hai loại vô kinh: nguyên phát và thứ phát. Khi một cô gái đến 16 tuổi và chưa có kinh, cô ấy có thể bị vô kinh nguyên phát. Khi một người phụ nữ đã có kinh nguyệt bỏ lỡ ba lần liên tiếp, cô ấy được coi là vô kinh thứ phát. Vô kinh được dự kiến ​​trong một số trường hợp, bao gồm trong khi mang thai, cho con bú và mãn kinh. Vô kinh thứ phát phổ biến hơn vô kinh nguyên phát.

Vô kinh là dấu hiệu của một tình trạng khác, không phải là bệnh. Nhiều thứ có thể gây ra nó, bao gồm trọng lượng cơ thể thấp, mất cân bằng nội tiết tố, căng thẳng và các vấn đề với tuyến yên. Thông thường, điều kiện cơ bản là không nghiêm trọng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của vô kinh nguyên phát có thể bao gồm:

Nhức đầu

Huyết áp bất thường

Vấn đề về thị lực

Mụn

Tăng trưởng tóc không mong muốn

Các triệu chứng của vô kinh thứ phát có thể bao gồm:

Buồn nôn

Ngực sưng

Nhức đầu

Vấn đề về thị lực

Rất khát

Bướu cổ (một tuyến giáp mở rộng)

Làm tối da

Nóng bừng, thay đổi tâm trạng, trầm cảm và khô âm đạo là phổ biến với sự thiếu hụt estrogen.

Điều gì gây ra nó?

Cả vô kinh nguyên phát và thứ phát có thể có một số nguyên nhân.

Vô kinh nguyên phát

Thiếu các cơ quan sinh sản, chẳng hạn như tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo

Vấn đề với tuyến yên

Chán ăn

Nhấn mạnh

Tập thể dục quá nhiều

Nhiễm sắc thể bất thường

Suy dinh dưỡng

Vô kinh thứ phát

Mang thai hoặc cho con bú

Buồng trứng đa nang

Sử dụng một số loại ngừa thai

Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid

Sự mất cân bằng của hormone

Trọng lượng cơ thể thấp

Tập thể dục quá nhiều

Các vấn đề về tuyến giáp

Khối u tuyến yên

Nhấn mạnh

Mãn kinh sớm (mãn kinh trước 40 tuổi)

Suy dinh dưỡng

Bệnh tự miễn

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm mang thai, sau đó làm kiểm tra thể chất, trong đó sẽ bao gồm khám phụ khoa. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra mức độ hormone của bạn và để tìm hiểu xem tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp với bạn dựa trên nguyên nhân gây vô kinh. Phương pháp điều trị bao gồm liệu pháp hormone, tư vấn và hỗ trợ tâm lý, và phẫu thuật, trong số những người khác.

Liệu pháp thuốc

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị như sau:

Thuốc tránh thai hoặc hormone để giúp bạn bắt đầu hành kinh.

Thay thế estrogen cho mức độ estrogen thấp gây ra bởi các vấn đề về buồng trứng, cắt tử cung hoặc mãn kinh. Phụ nữ có tử cung còn nguyên vẹn nên dùng estrogen cộng với progesterone. Estrogen, hoặc liệu pháp thay thế hormone (HRT), có cả lợi ích và rủi ro. Phụ nữ sau mãn kinh dùng HRT có nguy cơ mắc ung thư vú, đột quỵ, bệnh tim và cục máu đông trong phổi cao hơn. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ trẻ, lợi ích có thể lớn hơn rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định những gì là tốt nhất cho bạn.

Progesterone để điều trị u nang buồng trứng và một số vấn đề với tử cung.

Metformin để điều trị u nang trong buồng trứng và hỗ trợ rụng trứng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh. Các liệu pháp thay thế khác có thể giúp cơ thể bạn tạo ra và sử dụng hormone đúng cách.

Dinh dưỡng và bổ sung

Hãy chắc chắn để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Hạn chế thực phẩm chế biến, và ăn thực phẩm có chất béo có lợi cho tim (chất béo không bão hòa) hơn là chất béo bão hòa. Tránh chất caffeine và rượu. Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, rau và axit béo omega-3 có trong cá nước lạnh, các loại hạt và hạt. Chế độ ăn kiêng rất ít chất béo có thể làm tăng nguy cơ vô kinh. Ngoài ra, những chất bổ sung này có thể giúp:

Canxi, magiê, vitamin D, vitamin K. Phụ nữ không có kinh nguyệt có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, và các vitamin và khoáng chất này có thể giúp xương chắc khỏe. Vitamin K có thể tương tác với các thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và clopidogrel (Plavix).

B6 có thể làm giảm mức độ prolactin cao. Prolactin là một loại hormone do tuyến yên tiết ra và phụ nữ bị vô kinh thường có mức độ prolactin cao hơn.

Các axit béo thiết yếu: Dầu hoa anh thảo hoặc dầu cây lưu ly. Các axit béo này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng chất làm loãng máu như clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin).

Progesterone đôi khi có sẵn như là một chất bổ sung uống không kê đơn. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên dùng progesterone nếu không có sự giám sát của bác sĩ.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, chỉ dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp.

Hầu hết các loại thảo mộc được liệt kê dưới đây chưa được nghiên cứu đặc biệt để điều trị vô kinh, nhưng chúng đã được sử dụng theo truyền thống. Nhiều hoạt động giống như hormone estrogen trong cơ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng chúng, và tránh các loại thảo mộc này nếu bạn có tiền sử hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư liên quan đến estrogen, bao gồm ung thư vú, cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.

Cây trinh nữ : Đối với mức độ prolactin cao, cây trinh nữ ( Vitex agnus-castus ) có thể giúp tuyến yên hoạt động bình thường và có thể làm giảm mức độ prolactin, nhưng phải được thực hiện trong 12 đến 18 tháng. Một nghiên cứu rất nhỏ cho thấy 10 trong số 15 phụ nữ bị vô kinh bắt đầu có kinh sau khi dùng cây trinh nữ trong 6 tháng. Nếu bạn đã sử dụng liệu pháp hormone, không sử dụng cây trinh nữ trừ khi có sự giám sát của bác sĩ. Cây vị giác có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol), levodopa, metoclopramide, olanzapine (Zyprexa), prochlorperazine (Compazine), quetiapine (Seroquel) . Nó cũng có thể làm cho thuốc tránh thai kém hiệu quả.

Các loại thảo mộc sau đây có tác dụng giống estrogen và đôi khi được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh, mặc dù không có thử nghiệm lâm sàng nào cho thấy chúng có tác dụng hay an toàn. Những người có tiền sử ung thư liên quan đến hormone nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng các loại thảo dược này:

Cohosh đen ( Cimicifuga racemosa ), cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ) và nho squaw ( Mitchella repens ): Cohosh đen có thể tương tác với một số loại thuốc được gan chế biến, bao gồm acetaminophen (Tylenol), atorvast (carlen) , isoniazid (INH), methotrexate (Rheumatrex) và các loại khác. Cam thảo tương tác với nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn, và có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. KHÔNG dùng cam thảo nếu bạn bị huyết áp cao hoặc suy tim.

Lady's mantle ( Alestoilla Vulgaris ) và vervain ( Verbena officinalis ): Đây là những loại thảo dược khác có thể giúp kích thích dòng chảy kinh nguyệt. KHÔNG dùng các loại thảo mộc này mà không có sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chức năng gan của bạn nếu bạn dùng áo choàng của phụ nữ.

Tảo bẹ ( Laminaria hyperborea ), yến mạch ( Avena sativa ) và đuôi ngựa ( Equisetum arvense ): Ba loại này rất giàu khoáng chất có thể giúp thúc đẩy chức năng tuyến giáp. Tránh đuôi ngựa nếu bạn bị tiểu đường, uống lithium hoặc uống thuốc lợi tiểu (thuốc nước), chẳng hạn như hydrochlorothiazide hoặc furosemide (Lasix).

Wild yam: Một số người tin rằng yam hoang dã là một nguồn progesterone tự nhiên, nhưng điều đó không đúng. Mặc dù nó đã từng được sử dụng để tạo progesterone trong phòng thí nghiệm, cơ thể không thể tạo ra progesterone từ khoai lang.

Y học thể chất

Sau đây giúp tăng lưu thông và giảm đau do tắc nghẽn vùng chậu:

Gói dầu thầu dầu: Thoa dầu lên một miếng vải mềm, sạch, đặt lên bụng và bọc bằng nhựa bọc. Đặt một chai nước nóng hoặc miếng sưởi ấm trên gói và để trên bụng của bạn trong 30 đến 60 phút. Bạn có thể sử dụng điều trị này một cách an toàn trong 3 ngày, mặc dù nó có thể có lợi khi sử dụng lâu hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn để xác định thời gian sử dụng nó.

Phòng tắm sitz tương phản: Sử dụng hai bồn mà bạn có thể thoải mái ngồi. Ngồi trong nước nóng trong 3 phút, sau đó trong nước lạnh trong 1 phút. Lặp lại 3 lần này để hoàn thành một "bộ". Làm 1 đến 2 bộ mỗi ngày, 3 đến 4 ngày mỗi tuần.

Châm cứu

Châm cứu có thể cải thiện sự mất cân bằng nội tiết tố có thể đi cùng với vô kinh và các tình trạng liên quan, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Một vài nghiên cứu nhỏ về phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản, đôi khi có liên quan đến vô kinh, cho thấy châm cứu có thể giúp thúc đẩy rụng trứng.

Chuyên gia châm cứu điều trị cho những người bị vô kinh dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Các chuyên gia châm cứu tin rằng vô kinh thường liên quan đến sự thiếu hụt gan và thận, và điều trị thường tập trung vào việc tăng cường chức năng ở những khu vực này.

Cân nhắc đặc biệt

Mang thai có thể khó khăn hoặc không thể. Vô kinh cũng có thể gây biến chứng thai kỳ.

Vô kinh cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.