Hội chứng tiền kinh nguyệt: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là gì?

Hội chứng tiền kinh nguyệt, hay PMS, đề cập đến các triệu chứng thể chất và cảm xúc mà nhiều phụ nữ gặp phải trong giai đoạn dẫn đến một giai đoạn (kinh nguyệt). Các triệu chứng giảm bớt trong thời kỳ của người phụ nữ và thường có ít nhất một tuần không có triệu chứng trước khi các triệu chứng quay trở lại.

Người ta cho rằng hầu hết phụ nữ có kinh nguyệt đều có các triệu chứng tiền kinh nguyệt, từ nhẹ (ở 75% phụ nữ) đến nặng (ở 20 đến 30% phụ nữ). Đối với 8 phần trăm phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng, PMS có liên quan đến giảm chất lượng cuộc sống.

PMS là một tình trạng phức tạp bao gồm các triệu chứng thể chất và cảm xúc. Nghiên cứu cho thấy:

Phụ nữ mắc PMS quá mẫn cảm với hormone chu kỳ bình thường của chính họ (progesterone và estrogen) trong chu kỳ kinh nguyệt

hóa chất não (cụ thể là chất dẫn truyền thần kinh serotonin và axit gamma butyric) đóng một vai trò

triệu chứng không xảy ra trong khi mang thai hoặc sau khi mãn kinh.

Mặc dù nguyên nhân của PMS không rõ ràng, bạn có thể quản lý nó bằng thuốc và các chiến lược khác.

Triệu chứng của PMS

PMS khác nhau từ một người phụ nữ khác. Các triệu chứng PMS có thể bao gồm các triệu chứng về thể chất và tâm trạng.

Các triệu chứng thực thể của PMS có thể bao gồm:

đầy hơi bụng

mụn

vụng về

rối loạn tiêu hóa, bao gồm táo bón và tiêu chảy

giữ nước

tăng cân

vú mềm hoặc sưng

đau khớp hoặc cơ

mệt mỏi

ngủ kém hoặc buồn ngủ

thèm ăn

đau đầu và đau nửa đầu

nóng bừng hoặc đổ mồ hôi

tăng khẩu vị

tăng độ nhạy với âm thanh, ánh sáng và cảm ứng.

Các triệu chứng tâm trạng của PMS có thể bao gồm:

sự lo ngại

lú lẫn

trầm cảm và tâm trạng hạ thấp, có thể bao gồm ý nghĩ tự tử

Khó tập trung, trí nhớ mất hiệu lực

giảm lòng tự trọng và sự tự tin, dẫn đến sự cô lập xã hội

giảm ham muốn tình dục, hoặc (đôi khi) tăng

cảm giác cô đơn và hoang tưởng

cáu kỉnh, bao gồm cả những cơn giận dữ

tâm trạng thất thường, mệt mỏi.

Các yếu tố đóng góp cho PMS

Nguyên nhân của PMS vẫn chưa được biết. Các yếu tố có thể góp phần gây ra các triệu chứng PMS bao gồm:

nhấn mạnh

trạng thái tâm lí

sức khỏe thể chất kém

thừa cân và béo phì - phụ nữ có chỉ số BMI cao hơn 30 có nguy cơ mắc PMS cao gấp ba lần so với những người có cân nặng bình thường

hút thuốc - người hút thuốc có khả năng mắc các triệu chứng PMS nghiêm trọng gấp đôi so với người không hút thuốc

lịch sử gia đình và di truyền

môi trường văn hóa xã hội.

Các lý thuyết không chính xác về nguyên nhân của PMS đã bao gồm dư thừa estrogen, thiếu proestogen, thiếu vitamin B6, chuyển hóa glucose bất thường và mất cân bằng điện giải.

Rối loạn loạn sản tiền kinh nguyệt (PMDĐ)

Từ 3 đến 8% phụ nữ có kinh nguyệt bị PMS suy nhược nghiêm trọng, đôi khi còn được gọi là rối loạn loạn sản tiền kinh nguyệt (PMDĐ). Các triệu chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tâm thần của người phụ nữ và có thể nghiêm trọng đến mức người phụ nữ bị ảnh hưởng không thể thực hiện các hoạt động bình thường của mình.

Chẩn đoán PMS

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho PMS, vì nồng độ hormone nằm trong phạm vi bình thường. Chẩn đoán dựa vào kiểm tra lịch sử y tế của bạn và mô tả các triệu chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn nên ghi nhật ký triệu chứng hàng ngày để giúp xác định xem bạn có PMS hay không. Bao gồm các chi tiết về chu kỳ kinh nguyệt của bạn - ví dụ, những ngày đầu tiên và cuối cùng của kỳ kinh nguyệt. Giữ nhật ký hàng ngày này trong ít nhất hai chu kỳ kinh nguyệt. Nếu các triệu chứng không giải quyết vào kỳ kinh nguyệt, các nguyên nhân khác có thể bị nghi ngờ và cần được điều tra.

Nếu bạn không chắc mình có PMS hay không, nếu bạn cần trợ giúp để hiểu các triệu chứng của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Quản lý PMS

Không có cách chữa trị PMS, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát thành công với:

thay đổi lối sống

sửa đổi chế độ ăn uống

bổ sung

phương pháp điều trị hoóc môn

phương pháp điều trị khác.

Bạn có thể phải thử nghiệm để tìm ra sự cân bằng của các phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn.

Đó là một ý tưởng tốt để tiếp tục nhật ký PMS của bạn và ghi lại bất kỳ triệu chứng nào trong khi bạn thử các liệu pháp và phương pháp điều trị này. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong thời gian dùng thử này.

Thay đổi lối sống và PMS

Thay đổi lối sống được đề xuất bao gồm:

Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 3 lần một tuần. Cố gắng tập thể dục hàng ngày vì endorphin tăng sẽ giúp ích.

Đừng hút thuốc.

Cắt giảm lượng caffeine và rượu trong hai tuần trước khi có kinh.

Ngủ đủ.

Quản lý căng thẳng của bạn theo bất kỳ cách nào phù hợp với bạn - ví dụ: tư vấn, trị liệu hành vi nhận thức (CBT), thái cực quyền hoặc thiền định, chánh niệm, đi bộ hoặc làm vườn.

Thay đổi chế độ ăn uống cho PMS

Nếu bạn gặp các triệu chứng PMS, bạn có thể thèm các loại thực phẩm nhiều chất béo và đường cao như sô cô la, bánh quy và kem, có thể gây tăng cân.

Bạn có thể kiểm soát cân nặng của mình và giúp giảm các triệu chứng PMS bằng cách thực hiện một vài thay đổi chế độ ăn uống. Bạn có thể muốn thử:

ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn - ví dụ: có sáu "bữa ăn nhỏ" thay vì ba bữa ăn chính

giảm lượng thức ăn mặn của bạn

bao gồm nhiều trái cây và rau quả tươi, và thực phẩm nguyên hạt trong chế độ ăn uống hàng ngày của bạn

tăng lượng thức ăn từ sữa của bạn

không giữ thức ăn nhiều chất béo và đường

đảm bảo bạn luôn có sẵn các món ăn nhẹ ngon miệng và tốt cho sức khỏe

ghi lại các lựa chọn thực phẩm của bạn trong nhật ký PMS của bạn - lập biểu đồ lượng thức ăn của bạn có thể giúp bạn nhận thức rõ hơn về ăn vặt nhiều chất béo và đường cao.

Thuốc và hormone điều trị PMS

Có nhiều loại thuốc và phương pháp điều trị hormone khác nhau có sẵn để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Các phương pháp điều trị đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng bao gồm:

SSRIs (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc): fluoxetine, sertraline, paroxetine và escitalopram - những thuốc này là thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm. Họ có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng PMS bằng cách tăng cường hóa chất não (dẫn truyền thần kinh). Họ có thể được quy định chỉ trong giai đoạn tiền kinh nguyệt, hoặc thực hiện liên tục

kết hợp thuốc tránh thai đường uống

các tác nhân ngăn chặn sự rụng trứng - bao gồm các chất tương tự GnRH và danazol có thể cải thiện các triệu chứng, nhưng nó không được chứng minh là luôn có bất kỳ lợi thế nào nhưng có thể giúp ích nếu có tình trạng ứ nước.

Các phương pháp điều trị chưa được chứng minh là làm giảm các triệu chứng bao gồm:

progesterone và proestogen (như dụng cụ tử cung hoặc DCTC)

dụng cụ tử cung (Implanon)

Depo-Provera (tiêm).

Thuốc bổ sung và PMS

Nhiều phụ nữ cảm thấy họ được hưởng lợi từ một loạt các liệu pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp bổ sung.

Nếu bạn muốn sử dụng các liệu pháp bổ sung, điều quan trọng là tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia có trình độ. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ liệu pháp thảo dược hoặc bổ sung mà bạn đang sử dụng. Các liệu pháp bổ sung nên được xem như một loại thuốc và được đối xử với sự tôn trọng tương tự.

Các liệu pháp bổ sung có thể giúp giảm các triệu chứng PMS bao gồm canxi, vitamin D và cây trinh nữ. Gingko biloba, dầu hoa anh thảo buổi tối, dầu chanh, curcumin, vitamin B6, isoflavones, St John's wort và Wheatgerm đã được chứng minh là mang lại một số lợi ích.

Nhiều loại thảo dược hoặc thuốc bổ sung có thể có tác dụng phụ. Hãy chắc chắn rằng bạn được thông báo đầy đủ về họ trước khi bạn và bác sĩ quyết định điều trị.