Ho: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bị ho là một trong những lý do phổ biến nhất để gặp bác sĩ. Ho là điều quan trọng để giữ cho cổ họng và đường thở của bạn thông thoáng bằng cách loại bỏ chất nhầy hoặc các hạt kích thích khác. Tuy nhiên, ho kéo dài (mãn tính) hoặc ho nặng có thể có nghĩa là bạn mắc bệnh tiềm ẩn hoặc rối loạn.

Ho có thể khô hoặc "có năng suất", điều đó có nghĩa là bạn đang mang đờm hoặc đờm khi bạn ho. Ho cấp tính thường kéo dài không quá 2 đến 3 tuần. Một cơn ho mãn tính kéo dài hơn 4 tuần.

Nhiều bệnh có thể gây ho. Ho cấp tính thường bắt đầu đột ngột và thường do cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm trùng xoang. Ho do nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản có thể bắt đầu đột ngột và sau đó kéo dài. Nguyên nhân phổ biến khác của mãn tính. hoặc ho liên tục, bao gồm hen suyễn, dị ứng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) do khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính, viêm xoang có dẫn lưu vào cổ họng, hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá, chất ô nhiễm và bệnh trào ngược dạ dày (GERD). Một số loại thuốc, như thuốc ức chế men chuyển dùng để hạ huyết áp, có thể gây ho mãn tính ở một số người.

Nếu ho của bạn kéo dài hơn 2 tuần, hãy đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng kèm theo ho của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh và có thể bao gồm:

Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, nhức đầu hoặc chảy nước mũi sau viêm xoang mạn tính (viêm xoang), cảm lạnh hoặc cúm

Khò khè do hen suyễn

Chứng ợ nóng từ GERD

Sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi đêm do viêm phế quản, viêm phổi, lao hoặc nhiễm trùng phổi khác

Đau ngực, khó thở hoặc sưng chân do giữ nước (gọi là phù) do suy tim sung huyết

Trong một số ít trường hợp, ho ra máu, có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư phổi

Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường hô hấp:

Lạnh

Cúm

Viêm phổi

Viêm phế quản

Viêm xoang

Nhỏ giọt sau sinh (do dị ứng hoặc cảm lạnh)

Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế men chuyển được sử dụng để điều trị huyết áp cao và bệnh tim, bao gồm:

Captopril (Capoten)

Benazepril (Lotensin)

Enalapril (Vasotec)

Lisinopril (Prinivil, Zestril)

Fosinopril (Monopril)

Ramipril (Altace)

Perindopril (Aceon)

Quinapril (Accupril)

Moexipril (Univasc)

Trandolapril (Masta)

Các nguyên nhân khác:

Dị ứng

Hen suyễn

COPD từ khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính hoặc cả hai

Khát vọng, hoặc vật lạ hút vào phổi

Suy tim

GERD, nơi axit dạ dày dự phòng vào thực quản

Ung thư phổi (hiếm khi)

Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá

Bệnh phổi, chẳng hạn như giãn phế quản, bệnh phổi kẽ hoặc khối u

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh chi tiết, thu thập thông tin về chất lượng của ho, thời gian bạn bị bệnh, các triệu chứng liên quan đến ho, ... Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, đặc biệt chú ý đến đường mũi của bạn , cổ họng, phổi, tim và chân. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như:

Nuôi cấy đờm, nếu bạn bị ho có thể là vi khuẩn

Điện tâm đồ (EKG)

Xét nghiệm chức năng phổi

X-quang ngực hoặc xoang

Phương pháp điều trị

Mục tiêu của điều trị là không chỉ làm dịu cơn ho của bạn mà còn điều trị nguyên nhân cơ bản.

Nếu bác sĩ nghi ngờ một bệnh nào đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử một số loại thuốc có thể giúp xác định nguyên nhân. Ví dụ, nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng ho của bạn là do GERD, bạn có thể được kê đơn thuốc để giảm axit dạ dày. Nếu ho của bạn trở nên tốt hơn, thì chẩn đoán sẽ chính xác.

Các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để giảm ho hoặc điều trị các vấn đề tiềm ẩn, bao gồm thuốc giảm ho, thuốc hít, thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine hoặc thuốc trừ sâu. Một số loại thảo mộc và chất bổ sung cũng có thể giúp làm giảm ho của bạn.

Cách sống

Uống nhiều chất lỏng để giúp làm loãng chất nhầy trong cổ họng.

Nếu bạn hút thuốc, dừng lại.

Tránh xa khói thuốc lá và các chất kích thích trong không khí trong nhà hoặc nơi làm việc của bạn.

Nếu thuốc gây ho, bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn. Nếu bạn dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc khác có vẻ gây ho, ĐỪNG ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ do tác dụng có thể đe dọa đến tính mạng của việc ngừng sử dụng thuốc đột ngột.

Nếu bạn bị dị ứng, bạn có thể thực hiện các bước để tránh tác nhân gây dị ứng, được gọi là dị ứng.

Mút thuốc ngậm ho hoặc kẹo cứng có thể giúp làm khô, ho khan. Không bao giờ đưa những thứ này cho trẻ dưới 3 tuổi vì nguy cơ bị nghẹn.

Sử dụng máy xông hơi hoặc tắm nước nóng có thể tạo độ ẩm trong không khí và giúp làm dịu cổ họng khô.

Thuốc

Các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác nhau để giảm ho hoặc điều trị tình trạng cơ bản, bao gồm:

Thuốc ho. Thuốc giảm ho cho ho khan hoặc thuốc giảm đau do ho ướt, sản xuất chất nhầy, có sẵn trên quầy và theo toa. KHÔNG cho thuốc giảm ho không kê đơn cho trẻ dưới 6 tuổi trừ khi bác sĩ bảo bạn làm như vậy.

Thuốc thông mũi. Giúp mở đường mũi của bạn để bạn có thể thở dễ dàng hơn; họ có thể giúp đỡ nếu ho của bạn là do nhỏ giọt sau ăn. Một số thuốc thông mũi có thể chứa pseudoephedrine, có thể làm tăng huyết áp. Những người bị huyết áp cao hoặc tuyến tiền liệt mở rộng không nên dùng thuốc có chứa pseudoephedrine. Sử dụng thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi thông mũi trong hơn 3 ngày liên tiếp có thể gây ra "nghẹt mũi hồi phục", nơi đường mũi bị sưng. KHÔNG sử dụng thuốc thông mũi nếu bạn bị khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính. Thuốc thông mũi thường được kết hợp trong thuốc cảm lạnh với thuốc kháng histamine, thuốc giảm ho và thuốc giảm đau. Những người mắc bệnh tim, cao huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh tăng nhãn áp không nên dùng thuốc thông mũi. Các nhãn hiệu thuốc thông mũi phổ biến bao gồm Sudafed, Afrin và Neo-Synephrine.

Thuốc kháng histamine. Có thể tạm thời giảm sổ mũi bằng cách làm khô dịch tiết mũi; họ có thể giúp nếu ho của bạn là do dị ứng. Thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ có sẵn trên quầy bao gồm loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) và cetirizine (Zyrtec).

Thuốc giãn phế quản. Tăng lưu lượng khí bằng cách mở đường thở và giúp dễ thở hơn; họ có thể giúp đỡ nếu ho của bạn là do hen suyễn hoặc COPD.

Corticosteroid. Giảm viêm; hoặc hít bằng thuốc hít hoặc uống, chúng thường được sử dụng để điều trị hen suyễn từ trung bình đến nặng hoặc COPD.

Corticosteroid mũi. Những thuốc xịt theo toa này làm giảm viêm mũi và giúp giảm hắt hơi, ngứa và chảy nước mũi:

Beclomethasone (Beconase)

Flnomasone (Flonase)

Mometasone (Nasonex)

Triacinolone (Nasacort)

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Vì các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết.

Đối với ho do nhiễm trùng đường hô hấp, viêm xoang hoặc dị ứng:

Mật ong. Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mật ong có hiệu quả hơn các loại thuốc ho không kê đơn, bao gồm cả những loại có chứa dextromethorphan (hoặc DM), trong điều trị ho và giảm đau họng. Các nghiên cứu khác cho thấy các sản phẩm mật ong có hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm bớt các triệu chứng và khó ngủ. Ngoài ra còn có bằng chứng sơ bộ cho thấy rằng mật ong với cà phê giúp giảm ho dai dẳng sau cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mật ong có thể được trộn với một loại trà thảo dược hoặc chỉ là nước ấm. Không bao giờ cho mật ong cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.

Probiotic ( Lactobacillus acidophilus ). Mặc dù men vi sinh sẽ không trực tiếp làm giảm ho của bạn, nhưng chúng có thể giúp điều trị cơ bản. Nghiên cứu cho thấy Lactobacillus có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh và cúm, và có thể làm giảm dị ứng với phấn hoa. Một nghiên cứu cho thấy trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ em uống sữa tăng cường Lactobacillus bị cảm lạnh ngày càng ít. Một nghiên cứu khác về trẻ em trong nhà trẻ cho thấy những người dùng kết hợp cụ thể Lactobacillus và Bifidobacteriumcó ít triệu chứng giống cúm hơn. Một số nghiên cứu kiểm tra chế phẩm sinh học kết hợp với vitamin và khoáng chất cũng cho thấy giảm số lượng cảm lạnh mà người lớn mắc phải, mặc dù không thể nói liệu vitamin, khoáng chất hoặc chế phẩm sinh học có chịu trách nhiệm cho lợi ích hay không. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy Lactobacillus có thể giúp giảm phản ứng dị ứng với phấn hoa. Cần nhiều nghiên cứu hơn để nói chắc chắn liệu nó có hiệu quả hay không. Những người có hệ thống miễn dịch yếu, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, không nên dùng men vi sinh trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Quercetin.Quercetin là một flavonoid, một sắc tố thực vật chịu trách nhiệm cho các màu được tìm thấy trong trái cây và rau quả. Các nghiên cứu trong các ống nghiệm cho thấy quercetin ức chế sản xuất và giải phóng histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng, chẳng hạn như sổ mũi và chảy nước mắt. Nó thường được kết hợp với bromelain, một chất bổ sung được làm từ dứa. Tuy nhiên, không có nhiều bằng chứng cho thấy quercetin hoạt động theo cách tương tự ở người. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Quercetin tương tác với một số loại thuốc, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, cyclosporine (Neoral, Sandimmune), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), ondansetron (Zofran), risperidone (Risperdal), tramadol ), lansoprazole (Prevacid), propranolol (Inderal), fexofenadine (Allegra), và warfarin (Coumadin), trong số những loại khác. Để được an toàn,

Bromelain. Một số nghiên cứu cho thấy rằng bromelain có thể giúp giảm các triệu chứng viêm xoang và giảm sưng và viêm do dị ứng (sốt cỏ khô). Không phải tất cả các nghiên cứu cho thấy một lợi ích. Bromelain thường được kết hợp với quercetin. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng bromelain mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Uống bromelain với thuốc ức chế men chuyển có thể gây giảm huyết áp nguy hiểm (hạ huyết áp). Bromelain có thể tương tác với một số loại kháng sinh, bao gồm amoxicillin và tetracycline. Những người bị dị ứng với dứa, mủ cao su, lúa mì hoặc một số loại phấn hoa có thể có nguy cơ bị dị ứng với bromelain.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, thảo dược có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe.

Bạc hà ( Mentha x piperita ). Bạc hà được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng cảm lạnh. Chất hoạt động chính của nó, tinh dầu bạc hà, là một thuốc thông mũi tốt. Menthol cũng làm sạch chất nhầy và hoạt động như một chất khai triển, có nghĩa là nó giúp nới lỏng và phá vỡ chất nhầy. Nó rất nhẹ nhàng và làm dịu cơn đau họng và ho khan. KHÔNG sử dụng bạc hà hoặc tinh dầu bạc hà với trẻ sơ sinh. KHÔNG dùng dầu bạc hà bằng miệng.

Khuynh diệp ( Eucalyptus globulus ). Giống như bạc hà, khuynh diệp được sử dụng trong nhiều phương thuốc để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, đặc biệt là ho. Nó có thể được tìm thấy trong nhiều viên ngậm, xi-rô ho và phòng tắm hơi trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu. Bạn cũng có thể bôi thuốc mỡ có chứa lá bạch đàn lên mũi và ngực để làm giảm tắc nghẽn và nới lỏng đờm. Bạn không nên dùng dầu khuynh diệp bằng miệng vì nó có thể gây độc.

Marshmallow ( Althea officinalis ). Mặc dù không có bằng chứng khoa học nào cho thấy nó hoạt động, marshmallow đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị đau họng và ho. Nó chứa chất nhầy, giúp bao phủ cổ họng và hoạt động như một chất giảm ho.

Cây du trơn ( Ulmus Fulva ). Cây du trơn có thể giúp giảm đau họng và ho, và đã được sử dụng theo truyền thống cho mục đích này, mặc dù bằng chứng khoa học còn thiếu. Giống như marshmallow, nó chứa chất nhầy. Cây du trơn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc. Vì vậy, hãy đợi ít nhất 1 giờ sau khi uống bất kỳ loại thuốc nào khác trước khi dùng cây du trơn. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên tránh cây du trơn, vì có một số lo ngại nó có thể liên quan đến sẩy thai.

Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). Rễ cam thảo là một phương pháp điều trị truyền thống cho đau họng và ho, mặc dù bằng chứng khoa học còn thiếu. Tương tác cam thảo với một số loại thuốc. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nó. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan hoặc bệnh tim, phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú và những người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin) không nên dùng cam thảo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử bệnh liên quan đến hormone, bao gồm cả ung thư, trước khi dùng cam thảo. KHÔNG dùng cam thảo trong một thời gian dài, trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy. KHÔNG cho rễ cam thảo cho trẻ em.

Lobelia ( lobelia Inflata ). Cũng được gọi là thuốc lá Ấn Độ, lobelia có một lịch sử sử dụng lâu dài như một phương thuốc thảo dược cho các vấn đề hô hấp bao gồm ho. Nó là một thuốc trừ sâu, có nghĩa là nó giúp làm sạch chất nhầy từ phổi của bạn. Tuy nhiên, vì nó có thể độc hại, bạn chỉ nên sử dụng lobelia dưới sự giám sát của bác sĩ.

Mullein ( Verbascum densiflorum ). Mullein là một thuốc trừ sâu, có nghĩa là nó giúp làm sạch phổi của bạn chất nhầy. Theo truyền thống, nó đã được sử dụng để điều trị các bệnh về đường hô hấp và ho với tắc nghẽn phổi. Tuy nhiên, không có nghiên cứu khoa học nào cho biết liệu nó có hoạt động hay không.

Chủ nhật ( Drosera spp. ). Theo truyền thống, Sundew được sử dụng như một chất giảm ho, mặc dù không có nghiên cứu khoa học nào cho biết liệu nó có hiệu quả hay không. Nó thường được sử dụng ở châu Âu để điều trị ho khan. Sundew thường được sử dụng trong các chế phẩm ho vi lượng đồng căn.

Cây tầm ma ( Urtica dioica ). Theo truyền thống, cây tầm ma đã được sử dụng để điều trị một loạt các tình trạng, bao gồm dị ứng (sốt cỏ khô). Nhưng nghiên cứu cho đến nay là thiếu. Chỉ có một nghiên cứu nhỏ cho rằng cây tầm ma có thể giúp giảm triệu chứng sốt cỏ khô, bao gồm ho. Phụ nữ có thai và trẻ nhỏ không nên dùng cây tầm ma. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng cây tầm ma nếu bạn dùng thuốc huyết áp, thuốc làm loãng máu, thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc bị tiểu đường.

Húng tây ( Thymus Vulgaris ). Theo truyền thống, cỏ xạ hương được sử dụng để điều trị các bệnh về đường hô hấp, như viêm phế quản và điều trị ho. Hai nghiên cứu sơ bộ cho thấy cỏ xạ hương có thể giúp điều trị viêm phế quản cấp tính và giảm ho. Ủy ban E của Đức đã phê duyệt cỏ xạ hương để điều trị những điều kiện đó. Dầu húng tây được coi là độc hại và không nên dùng bằng miệng. Húng tây có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin). Húng tây có thể hoạt động theo cách tương tự như estrogen trong cơ thể. Nếu bạn có một tình trạng liên quan đến hormone hoặc dùng thuốc nội tiết tố, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng cỏ xạ hương.

Những ý kiến ​​khác

Để điều trị ho thành công, điều quan trọng là xác định tình trạng cơ bản gây ra nó.

Cảnh báo và đề phòng

Gọi cho bác sĩ ngay nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo ho:

Ho dữ dội bắt đầu đột ngột

Âm thanh cao (gọi là hành lang) khi hít vào

Ho tạo ra máu

Ho ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi.

Khó thở hoặc khó thở

Sốt

Sưng bụng

Giảm cân không chủ ý

Dày, có mùi hôi, đờm xanh

Tiên lượng và biến chứng

Hầu hết các nguyên nhân gây ho là rất có thể điều trị. Tiên lượng phụ thuộc vào những gì gây ra ho của bạn.