Xơ
vữa động mạch là một bệnh chậm trong đó các động mạch của bạn bị tắc nghẽn và cứng
lại. Đây là nguyên nhân cơ bản của hầu hết các trường hợp đau tim, đột quỵ và mất
trí nhớ mạch máu, và được tìm thấy ở 80 đến 90% người trên 30 tuổi. Chất béo,
cholesterol, canxi và các chất khác hình thành mảng bám, tích tụ trong động mạch.
Mảng cứng thu hẹp lối đi mà máu chảy qua. Điều đó làm cho các động mạch trở nên
cứng và không linh hoạt (xơ vữa động mạch còn được gọi là xơ cứng động mạch).
Nó góp phần vào sự phát triển của bệnh tim mạch, là nguyên nhân hàng đầu gây tử
vong ở những người trên 45. Mảng bám mềm có khả năng thoát ra khỏi thành động mạch
và gây ra cục máu đông, có thể chặn lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng.
Tác
động của xơ vữa động mạch khác nhau tùy thuộc vào các động mạch trong cơ thể hẹp
và bị tắc nghẽn với mảng bám. Nếu các động mạch mang máu giàu oxy đến tim bị ảnh
hưởng, bạn có thể bị bệnh động mạch vành, đau ngực hoặc đau tim. Nếu các động mạch
đến não của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể bị một cơn thiếu máu não thoáng qua
(TIA) hoặc đột quỵ. Nếu các động mạch ở cánh tay hoặc chân của bạn bị ảnh hưởng,
bạn có thể bị bệnh động mạch ngoại biên. Bạn cũng có thể phát triển một chỗ
phình trong thành động mạch (phình động mạch).
Giảm
huyết áp và mức cholesterol LDL ("có hại"), ăn một chế độ ăn uống
lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả, bỏ hút thuốc, giảm cân và tập thể dục
nhiều hơn có thể ngăn ngừa chứng xơ vữa động mạch.
Dấu
hiệu và triệu chứng
Nhiều
lần, những người bị xơ vữa động mạch không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến
khi động mạch bị tắc 40% với mảng bám. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào
các động mạch bị ảnh hưởng.
Bệnh động mạch vành
Các
triệu chứng của bệnh động mạch vành (nơi động mạch tim hẹp) thường được đưa vào
bằng cách tập thể dục, hoạt động tình dục, tiếp xúc với thời tiết lạnh, giận dữ
hoặc căng thẳng. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
Đau
ngực (nói chung là cảm giác nặng nề, chèn ép hoặc nghiền nát với những cơn đau
rát hoặc đâm có thể xảy ra)
Đau
bụng, cổ, lưng, hàm hoặc đau vai / cánh tay
Yếu
đuối
Mồ
hôi
Hụt
hơi
Bệnh mạch máu não
Bệnh
mạch máu não (nơi các động mạch cung cấp máu cho não bị thu hẹp) có thể gây ra
cơn thiếu máu não thoáng qua (mất chức năng não đột ngột với sự phục hồi hoàn
toàn trong vòng 24 giờ) và đột quỵ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Yếu
hoặc liệt một bên cơ thể
Khó
nói hoặc hiểu lời nói
Mất
thị lực ở một mắt
Yếu
cơ
Đột
ngột đi bộ
Chóng
mặt
Mất
thăng bằng hoặc phối hợp
Đau
đầu đột ngột
Bệnh động mạch ngoại vi
Bệnh
động mạch ngoại biên ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp cho cánh tay và chân
máu giàu oxy. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Đau,
đau, chuột rút, tê hoặc cảm giác mệt mỏi ở cơ chân (không liên tục)
"Bruits"
(thổi âm thanh bác sĩ của bạn có thể nghe bằng ống nghe cho thấy sự nhiễu loạn
trong dòng máu)
Rụng
tóc
Móng
tay dày
Bề
mặt da mịn màng, sáng bóng.
Da
lạnh khi chạm vào
Gangren
Nguyên
nhân
Không
ai biết nguyên nhân chính xác của chứng xơ vữa động mạch, mặc dù họ biết nguyên
nhân khiến nó trở nên tồi tệ hơn. Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng nó bắt đầu bằng
một chấn thương ở lớp trong cùng của động mạch, được gọi là lớp nội mạc. Các
nhà nghiên cứu tin rằng các yếu tố sau đây góp phần vào thiệt hại:
Huyết
áp cao
Tăng
cholesterol LDL ("xấu")
Một
sự tích lũy của homocysteine. Một axit amin được sản xuất bởi cơ thể con người,
được cho là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, đột quỵ, loãng xương, tiểu đường
và mất trí nhớ.
Hút
thuốc
Bệnh
tiểu đường
Viêm
Thừa
cân hoặc béo phì
Chế
độ ăn uống không lành mạnh
Thiếu
tập thể dục
Tiền
sử gia đình mắc bệnh tim
Một
khi động mạch bị tổn thương, các tế bào máu được gọi là tiểu cầu tích tụ ở đó để
cố gắng chữa lành vết thương. Theo thời gian, chất béo, cholesterol và các chất
khác cũng tích tụ tại chỗ, làm dày và cứng thành động mạch. Lưu lượng máu qua động
mạch bị giảm và lượng oxy cung cấp cho các cơ quan cũng giảm. Các cục máu đông
có thể hình thành, chặn động mạch và cắt nguồn cung cấp máu cho các cơ quan
khác.
Một
số người không có các yếu tố nguy cơ cổ điển của chứng xơ vữa động mạch (như
hút thuốc lá và huyết áp cao). Có thể có những nguyên nhân khác, chẳng hạn như
nhiễm trùng. Nghiên cứu đang tiếp tục.
Các
yếu tố rủi ro
Các
yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch có thể bao gồm:
Là
nam
Nếu
là nữ, đã mãn kinh
Huyết
áp cao
Cholesterol
hoặc chất béo trung tính cao ("có hại") (chất béo trong máu)
Cholesterol
thấp HDL ("tốt")
Bệnh
tiểu đường
Thừa
cân
Hút
thuốc
Tiền
sử gia đình mắc bệnh tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch
Nồng
độ homocysteine tăng cao
Lối
sống ít vận động
Chế
độ ăn nhiều chất béo bão hòa và axit béo trans (chất béo chuyển hóa)
Phiền
muộn
Khó
thở khi ngủ
Những
gì mong đợi tại bác sĩ của bạn
Bác
sĩ có thể xác định nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách tiến hành một số xét nghiệm.
Xét nghiệm máu có thể cho thấy mức độ cao của cholesterol, homocysteine và
các yếu tố đông máu.
Một
bài kiểm tra căng thẳng (còn được gọi là kiểm tra dung sai tập thể dục) theo
dõi nhịp tim và huyết áp của bạn trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi
xe đạp đứng yên. Điện tâm đồ (ECG) được sử dụng trong một bài kiểm tra căng thẳng
để phát hiện nhịp tim bất thường, mô sẹo trong cơ tim từ một cơn đau tim trước
đó và các khu vực giảm lưu lượng máu đến tim.
Các
kỹ thuật hình ảnh được sử dụng trong một bài kiểm tra căng thẳng (như siêu âm)
có thể xác định chính xác các khu vực nơi lưu lượng máu đến tim có thể bị giảm.
Chụp động mạch (hoặc chụp động mạch), trong đó bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào động
mạch của bạn và sau đó thực hiện chụp X quang ngực, có thể tiết lộ các khu vực
tổn thương và tích tụ mảng bám.
Chăm
sóc phòng ngừa
Sống
một lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch.
Bỏ
thuốc lá.
Tập
thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 6 ngày một tuần.
Ăn
thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên chất có ít
chất béo bão hòa và nhiều chất xơ.
Duy
trì cân nặng bình thường (hoặc giảm cân nếu bạn cần).
Giảm
căng thẳng.
Nếu
bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường hoặc một tình trạng mãn tính
khác, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm tra nó.
Nói
chuyện với bác sĩ của bạn về việc thêm chất bổ sung vào chế độ ăn uống của bạn.
Những
lựa chọn điều trị
Lựa
chọn lối sống lành mạnh là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị xơ vữa
động mạch. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm cholesterol hoặc huyết áp và để
ngăn ngừa các biến chứng. Dinh dưỡng và bổ sung chế độ ăn uống có thể giúp giảm
nguy cơ của bạn khi được sử dụng cùng với một số loại thuốc. Một số loại thảo mộc
cũng cho thấy hứa hẹn trong việc giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh
tim.
Liệu
pháp thuốc
Thuốc hạ cholesterol
Nếu,
sau khi điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục, cholesterol LDL của
bạn vẫn cao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ thấp nó. Nếu cholesterol của bạn
rất cao (hơn 200 mg / dL), bạn có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc cùng lúc với
việc thay đổi lối sống. Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị
cholesterol cao bao gồm:
Statin: Đây
thường là những loại thuốc được lựa chọn vì chúng dễ uống và có ít tương tác với
các loại thuốc khác. Nhưng, các nghiên cứu cho thấy statin làm giảm các sự kiện
tim mạch chỉ từ 20 đến 30%, khiến ít nhất 70% các sự kiện tiếp tục xảy ra. Tác
dụng phụ có thể bao gồm viêm cơ (viêm cơ), đau khớp, đau dạ dày và tổn thương
gan. Những người đang mang thai hoặc bị bệnh gan không nên dùng statin. Statin
bao gồm:
Lovastatin
(Mevachor)
Pravastatin
(Pravachol)
Rosuvastatin
(Huy hiệu)
Simvastatin
(Zocor)
Atorvastatin
(Lipitor)
Fluvastatin
(Lescor)
Niacin (B3): Ở dạng
kê đơn, niacin đôi khi được sử dụng để giảm cholesterol LDL. Nó có thể hiệu quả
hơn trong việc tăng cholesterol HDL so với các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ
có thể bao gồm đỏ hoặc đỏ da (có thể giảm bằng cách uống aspirin 30 phút trước
khi niacin), đau dạ dày (thường giảm trong vài tuần), nhức đầu, chóng mặt, mờ mắt
và tổn thương gan. Không nên sử dụng bổ sung chế độ ăn uống của niacin thay vì
niacin theo toa, vì nó có thể gây ra tác dụng phụ. Chỉ dùng niacin cho
cholesterol cao dưới sự giám sát của bác sĩ.
Chất cô lập axit mật: Chúng
được sử dụng để điều trị mức độ LDL cao. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đầy
hơi, táo bón, ợ nóng và tăng triglyceride. Những người có lượng chất béo trung
tính cao (chất béo trong máu) không nên dùng chất cô lập axit mật. Những loại
thuốc này bao gồm:
Cholestyramine
(Prevalite, Questran)
Colestipol
(Colestid)
Colesevelam
(WelChol)
Thuốc
ức chế hấp thu cholesterol: Thuốc ezetimibe (Zetia) hạn chế lượng cholesterol
LDL có thể được hấp thụ ở ruột non. Tác dụng phụ bao gồm đau đầu, buồn nôn, yếu
cơ. Ezetimibe được kết hợp với simvastatin trong thuốc Vytorin.
Dẫn xuất axit Fibric: Những
loại thuốc này có hiệu quả trong việc làm giảm mức chất béo trung tính và hiệu
quả vừa phải trong việc giảm LDL. Chúng được sử dụng để điều trị triglyceride
cao và HDL thấp ở những người không thể dùng niacin. Các tác dụng phụ bao gồm
viêm cơ, đau dạ dày, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, sỏi mật, nhịp tim không đều
và tổn thương gan.
Gemfibrozil
(Lopid)
Fenofibrate
(Tricor, Lofibra)
Nếu
bạn không đáp ứng với một nhóm thuốc, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các loại
thuốc từ 2 nhóm.
Thuốc
hạ huyết áp
Trong
số các loại thuốc dùng để hạ huyết áp là:
Thuốc chẹn beta: Thuốc
chẹn beta làm chậm nhịp tim (giảm khối lượng công việc trên tim) và giảm
hormone gây căng thẳng trong cơ thể (cho phép các mạch máu thư giãn). Thuốc chẹn
beta đơn thuần không có tác dụng tốt ở người Mỹ gốc Phi, nhưng chúng có hiệu quả
khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide. Chặn Beta bao gồm:
Atenolol
(Tenormin)
Bisoprolol
(Zebeta)
Metoprolol
(Lopressor, Toprol XL)
Nadolol
(Corgard)
Timolol
(Blocadren)
Nebivolol
(Bystolic)
Thuốc ức chế men chuyển
angiotensin (ACE): Các chất ức chế angiotensin hóa học hình thành
trong cơ thể, giúp ngăn ngừa các mạch máu bị thu hẹp. Khi các mạch máu thư giãn,
huyết áp hạ thấp. Giống như thuốc chẹn beta, một mình thuốc ức chế men chuyển
không hoạt động tốt ở người Mỹ gốc Phi, nhưng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc
lợi tiểu thiazide. Thuốc ức chế men chuyển bao gồm:
Captopril
(Capoten)
Benazepril
(Lotensin)
Enalapril
(Vasotec)
Lisinopril
(Prinivil, Zestril)
Fosinopril
(Monopril)
Ramipril
(Altace)
Perindopril
(Aceon)
Quinapril
(Accupril)
Moexipril
(Univasc)
Trandolapril
(Masta)
Thuốc chẹn kênh canxi: Thuốc
chẹn kênh canxi làm thư giãn mạch máu và hạ huyết áp bằng cách ngăn canxi xâm
nhập vào tế bào tim và động mạch. Tác dụng phụ có thể bao gồm táo bón, buồn nôn
và đau đầu. Nước bưởi tương tác với một số thuốc chẹn kênh canxi, vì vậy hãy
tránh nó nếu bạn dùng các loại thuốc này. Thuốc chẹn kênh canxi bao gồm:
Amlodipin
(Norvasc)
Bếp
lửa (Vascor)
Diltiazem
(Cardizem)
Felodipine
(Plendil)
Nifedipine
(Adalat, Procardia)
Nicardipine
(Cardene)
Verapamil
(Calan, Isoptin)
Thuốc ức chế thụ thể
angiotensin II (ARB): ARBs ngăn chặn tác dụng của angiotensin hóa học
trong cơ thể, làm giảm huyết áp. ARB đôi khi được sử dụng khi một người không
thể dùng thuốc ức chế men chuyển. Những loại thuốc này bao gồm:
Candesartan
(Atacand)
Eprosartan
(Tevetan)
Irbesartan
(Avapro)
Losartan
(Cozaar)
Telmisartan
(Mycardis)
Valsartan
(Diovan)
Thuốc lợi tiểu: Thuốc
lợi tiểu giúp thận loại bỏ natri và nước khỏi cơ thể. Điều này làm giảm thể
tích máu trong cơ thể và giảm huyết áp. Có 3 loại thuốc lợi tiểu: thiazide,
loop và kali-spared.
Thuốc
lợi tiểu thiazide có thể làm giảm nồng độ kali và có thể làm tăng cholesterol
và đường trong máu. Hydrocholorothiazide là phổ biến nhất trong số này.
Thuốc
lợi tiểu quai cũng có xu hướng làm giảm nồng độ kali. Furosemide (Lasix) và
bumetanide (Bumex) là thuốc lợi tiểu quai.
Thuốc
lợi tiểu tiết kiệm kali không hạ kali. Amiloride (Midamor) và triamterene
(Maxzidel) nằm trong lớp này.
Đôi
khi thuốc từ các lớp này có thể được kết hợp.
Thuốc làm loãng máu
Thuốc
làm loãng máu, thuốc chống tiểu cầu và thuốc chống đông máu, được sử dụng để giữ
cho cục máu đông hình thành. Chúng bao gồm:
Aspirin,
giảm nguy cơ lên cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), đột quỵ và đau tim
Ticlodipine,
cho những người không thể dùng aspirin (ví dụ do dị ứng), hoặc không cải thiện
từ aspirin; có nhiều tác dụng phụ hơn aspirin
Dipyridamole,
không hiệu quả như aspirin khi sử dụng một mình, nhưng có thể được sử dụng kết
hợp với aspirin hoặc warfarin (Coumadin)
Clopidogrel
(Plavix) làm giảm nguy cơ đau tim
Các
chất chủ vận thụ thể Glycoprotein IIb / IIIa, như abciximab, eptifibatide,
lamifiban và tirofiban, được sử dụng khi chờ đợi hoặc chỉ sau khi nong mạch
vành
Heparin,
thuốc chống đông máu; tiêm
Warfarin
(Coumadin), thường được sử dụng sau một cơn đau tim
Phẫu
thuật và các thủ tục khác
Một
số thủ tục khác nhau (phẫu thuật và không phẫu thuật) có thể được thực hiện tùy
thuộc vào động mạch nào bị hẹp và mức độ chúng bị chặn.
Kỹ thuật phi phẫu thuật
Tạo
hình mạch. Được sử dụng để mở rộng các động mạch bị thu hẹp. Một bác sĩ phẫu
thuật chèn một ống thông với một quả bóng xì hơi vào phần hẹp của động mạch.
Bong bóng được bơm căng, mở rộng mạch máu để máu có thể chảy dễ dàng hơn. Bong
bóng sau đó bị xì hơi, và ống thông được lấy ra. Một stent vĩnh viễn (lưới
thép) có thể được đưa vào để giữ cho động mạch mở và cải thiện lưu lượng máu.
Xơ
vữa động mạch. Một thủ tục để loại bỏ mảng bám từ các động mạch. Nó sử dụng ống
thông laser hoặc máy cạo râu xoay.
Quy trình phẫu thuật
Phẫu
thuật bắc cầu. Một bác sĩ phẫu thuật sử dụng một mạch máu từ một bộ phận khác của
cơ thể bạn hoặc một ống nhân tạo để định tuyến lại máu xung quanh các động mạch
bị tắc.
Phẫu
thuật bắc cầu xâm lấn tối thiểu. Sử dụng một vết mổ nhỏ thay vì mở rộng ở thành
ngực được tạo ra trong phẫu thuật bắc cầu thường xuyên.
Phẫu
thuật nội soi. Được sử dụng để loại bỏ mảng bám trong động mạch cảnh (cổ) hoặc
động mạch ngoại biên.
Liệu
pháp bổ sung và thay thế
Dinh dưỡng và bổ sung
Thói
quen ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm cholesterol cao, huyết áp cao và béo
phì, ba yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã
phát triển các hướng dẫn chế độ ăn uống để giúp giảm lượng chất béo và
cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim. AHA không khuyến nghị chế độ ăn ít chất
béo vì nghiên cứu cho thấy chất béo không bão hòa ("tốt"), chẳng hạn
như chất béo có trong dầu ô liu và bơ có lợi cho sức khỏe.
Nhiều
chế độ ăn kiêng phổ biến là phổ biến, nhưng chúng có thể không giúp bạn giảm
cân và giảm cân, và trong một số trường hợp, chúng thậm chí có thể không khỏe mạnh.
Bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh sẽ bao gồm nhiều loại thực phẩm. Nếu chế độ ăn
kiêng cấm toàn bộ nhóm thực phẩm (như carbohydrate), có lẽ nó không lành mạnh.
Để
ăn uống lành mạnh, AHA khuyến nghị một chế độ ăn uống cân bằng có chứa những điều
sau đây:
Các
loại ngũ cốc: 6 đến 8 khẩu phần mỗi ngày (một nửa nên là ngũ cốc nguyên hạt)
Rau:
3 đến 5 phần mỗi ngày
Trái
cây: 4 đến 5 phần mỗi ngày
Sữa
không béo hoặc ít béo: 2 đến 3 phần mỗi ngày
Thịt
nạc, thịt gia cầm, hải sản: 3 đến 6 oz. mỗi ngày (khoảng kích thước của một cỗ
bài)
Chất
béo và dầu: 2 đến 3 muỗng canh. mỗi ngày (sử dụng chất béo không bão hòa như dầu
ô liu hoặc dầu hạt cải)
Quả
hạch, hạt, cây họ đậu: 3 đến 5 phần mỗi tuần
Kẹo,
đường: 5 hoặc ít hơn mỗi tuần (càng ít, càng tốt)
Ngoài
ra, AHA cũng khuyên bạn nên ăn 2 phần cá béo (như cá hồi hoặc cá hồi hồ) mỗi tuần;
giữ natri (muối, bao gồm muối đã được thêm vào thực phẩm) đến dưới 2.400 mg mỗi
ngày; và hạn chế uống rượu ở mức 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và 2 đối với nam
giới.
Chế độ ăn kiêng cho người bị
huyết áp cao
Những
người bị huyết áp cao đặc biệt cần phải giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của
họ. Chế độ ăn DASH (Phương pháp ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp) nhấn mạnh
chế độ ăn nhiều trái cây, rau quả và các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo
cung cấp lượng kali, magiê và canxi cao. Lượng natri nên từ 1.500 đến 2.400 mg
mỗi ngày (càng thấp, càng tốt). Giảm cân, hoạt động thể chất thường xuyên và hạn
chế rượu cũng là những yếu tố quan trọng để giảm huyết áp.
Chế độ ăn Địa Trung Hải
Chế
độ ăn kiểu Địa Trung Hải tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả
tươi, cá, dầu ô liu, và tiêu thụ rượu vang vừa phải, hàng ngày. Chế độ ăn kiểu
Địa Trung Hải không ít chất béo. Thay vào đó, nó ít chất béo bão hòa nhưng nhiều
chất béo không bão hòa đơn. Nó dường như là trái tim khỏe mạnh. Trong một
nghiên cứu dài hạn với 423 người bị đau tim, những người theo chế độ ăn kiểu Địa
Trung Hải có nguy cơ mắc bệnh tim tái phát thấp hơn 50 đến 70% so với những người
không được tư vấn chế độ ăn uống đặc biệt.
Chế độ ăn kiêng TLC (Thay đổi
lối sống trị liệu)
Chế
độ ăn kiêng này được khuyến nghị cho những người có cholesterol cao. Với chế độ
ăn TLC, ít hơn 7% tổng lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo bão hòa
và chỉ 25% đến 35% lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ tổng lượng chất béo.
Natri nên được giới hạn ở mức 2.400 mg mỗi ngày. Nếu các bước này không làm giảm
cholesterol, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung thêm chất xơ hòa tan vào chế độ ăn uống
của bạn, cùng với sterol thực vật (có trong bơ thực vật làm giảm cholesterol và
trộn salad).
Bổ
sung
Nói
chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ vitamin, khoáng chất hoặc chất bổ sung
nào để đảm bảo chúng phù hợp với bạn; để thiết lập liều thích hợp cho tình trạng
của bạn; và để đảm bảo rằng chúng không tương tác với bất kỳ loại thuốc theo
toa, thảo dược hoặc chất bổ sung nào bạn cũng có thể dùng.
Axit béo omega-3, được tìm thấy
trong dầu cá (1 đến 4 g mỗi ngày): Có bằng chứng chắc chắn rằng
axit béo omega-3 (cụ thể là EPA và DHA) có trong dầu cá có thể giúp bảo vệ chống
xơ vữa động mạch bằng cách ngăn chặn sự phát triển của mảng bám và cục máu
đông. Omega-3 cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim, hạ huyết áp và giảm mức độ
chất béo trung tính (chất béo) trong máu. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy những
người có cholesterol cao dùng dầu cá và gạo men đỏ làm giảm mức cholesterol
cũng nhiều như những người dùng simvastatin (Zocor). AHA khuyến nghị mọi người
nên ăn ít nhất 2 phần cá béo (như cá hồi) mỗi tuần. Những người mắc bệnh tim,
hoặc những người cần giảm mức chất béo trung tính, có thể cần phải bổ sung dầu
cá. Vì dầu cá ở liều cao có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, hãy nói chuyện với
bác sĩ trước khi bổ sung omega-3,
Beta-sitosterol (800 mg đến 6g
mỗi ngày với liều chia khoảng 30 phút trước bữa ăn):
Beta-sitosterol là một sterol thực vật, một hợp chất có thể ngăn chặn
cholesterol được hấp thụ bởi ruột. Một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt
cho thấy rằng beta-sitosterol làm giảm mức cholesterol LDL "xấu"
trong cơ thể. Beta-sitosterol có thể làm giảm lượng vitamin E và beta-carotene
được cơ thể hấp thụ, vì vậy hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần dùng thêm E hoặc
beta-carotene. Hãy thận trọng nếu bạn đang sử dụng Pravastastin (Pravachol) hoặc
Ezetimibe (Zetia). Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Kali: Cơ thể
bạn cần kali để giữ cho chất điện giải được cân bằng và cho các dây thần kinh
hoạt động tốt. Một số thuốc lợi tiểu có thể khiến cơ thể loại bỏ quá nhiều kali
trong khi các thuốc lợi tiểu khác có thể làm tăng kali trong cơ thể. Kiểm tra với
bác sĩ trước khi bổ sung kali nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu. Nồng độ kali cao có
thể gây nguy hiểm. Kali cũng có thể tương tác với một số loại thuốc huyết áp.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Policosanol (5 đến 10 mg, 2 lần
mỗi ngày): Policosanol là hỗn hợp rượu alcol thường có nguồn gốc từ
mía và khoai mỡ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm
cholesterol LDL "xấu" và thậm chí có thể làm tăng cholesterol HDL
"tốt". Một nghiên cứu cho thấy policosanol tương đương với
fluvastatin (Lescol) và simvastatin (Zocor) trong việc giảm mức cholesterol. Nó
cũng có thể ngăn chặn cục máu đông hình thành. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu
đã được tiến hành ở Cuba bởi một nhóm nghiên cứu sử dụng một dạng policosanol độc
quyền và được nhà sản xuất tài trợ, vì vậy rất khó để đánh giá bằng chứng.
Policosanol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, và không nên dùng bởi những người
cũng dùng thuốc làm loãng máu.
Vitamin chống oxy hóa
(beta-carotene, C và E): Một số nghiên cứu quan sát lớn cho thấy
những người tiêu thụ nhiều vitamin chống oxy hóa có nguy cơ mắc bệnh tim thấp
hơn so với những người tiêu thụ lượng thấp hơn.
Coenzyme Q10 (CoQ10): Các
nhà nghiên cứu tin rằng CoQ10 có thể làm tăng nồng độ chất chống oxy hóa trong
máu. Một nghiên cứu cho thấy những người được bổ sung CoQ10 hàng ngày trong
vòng 3 ngày sau sẽ ít gặp phải các cơn đau tim và đau ngực sau đó. Họ cũng ít
có khả năng tử vong vì tình trạng này hơn những người không nhận được chất bổ
sung. Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để nói liệu CoQ10 có vai trò gì
trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị chứng xơ vữa động mạch hay không. Những người
dùng statin có thể có lượng CoQ10 thấp hơn trong cơ thể và có thể cân nhắc dùng
chất bổ sung. Nếu bạn dùng statin, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần bổ sung CoQ10.
CoQ10 có thể tương tác với một số loại thuốc huyết áp cao, một số loại thuốc trị
ung thư và thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin).
Polyphenol:
Polyphenol là các chất hóa học được tìm thấy trong thực vật có đặc tính chống
oxy hóa. Ống nghiệm, động vật và một số nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy rằng
flavonoid quercetin, resveratrol và catechin (tất cả được tìm thấy ở nồng độ
cao trong rượu vang đỏ) có thể giúp giảm nguy cơ xơ vữa động mạch bằng cách bảo
vệ chống lại thiệt hại do cholesterol LDL. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận
những phát hiện này.
Một
nghiên cứu về resveratrol ở chuột cho thấy nó bảo vệ chống lại thiệt hại liên
quan đến tuổi đối với các cơ quan quan trọng, bao gồm cả tim và gan, ngay cả
khi chuột ăn chế độ ăn nhiều chất béo. Mặc dù nghiên cứu này rất hứa hẹn, các
nhà nghiên cứu cần xác nhận phát hiện của mình và để xác định liệu resveratrol
có mang lại hiệu quả tương tự ở người hay không. Không ai chắc chắn bạn sẽ cần
bao nhiêu resveratrol để trải nghiệm lợi ích. Ngoài ra, resveratrol có thể có
tác dụng giống estrogen và các nhà nghiên cứu chưa biết liệu nó có gây ra rủi
ro tương tự như bổ sung estrogen hay không.
Vitamin D: Các
nghiên cứu sơ bộ cho thấy vitamin D có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh tim,
nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao. Một nghiên cứu quan sát cho
thấy những phụ nữ trên 65 tuổi dùng thực phẩm bổ sung vitamin D để bảo vệ chống
loãng xương có nguy cơ tử vong vì bệnh tim thấp hơn một phần ba vì những phụ nữ
không dùng chất bổ sung. Một nghiên cứu khác cho thấy thiếu vitamin D có liên
quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đặc biệt là ở những người bị huyết áp
cao. Vitamin D có thể tương tác với một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của
bạn.
Các
loại thảo mộc
Hawthorn.
Hawthorn chứa polyphenol rutin và quercetin, và được sử dụng theo truyền thống
để điều trị các bệnh tim mạch. Các nghiên cứu trên động vật và phòng thí nghiệm
cho thấy táo gai có đặc tính chống oxy hóa giúp bảo vệ chống lại sự hình thành
các mảng bám và có thể giúp giảm cholesterol cao và huyết áp cao. Nói chuyện với
bác sĩ của bạn trước khi dùng táo gai, vì nó có thể tương tác với các loại thuốc
khác dùng cho bệnh tim và huyết áp cao và có thể không phù hợp với một số bệnh
tim.
Tỏi ( Allium sativum , 900 mg
mỗi ngày bột tỏi, được chuẩn hóa đến 0,6% allicin). Các
thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng bổ sung tỏi và tỏi tươi có thể làm giảm mức
cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông và phá hủy mảng bám. Tuy nhiên, các nghiên
cứu khác cho thấy bằng chứng hỗn hợp, và một nghiên cứu năm 2007 cho thấy không
có hiệu quả nào cả. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và không nên dùng nếu
bạn cũng đang dùng thuốc làm loãng máu. Tỏi có thể can thiệp vào một số loại
thuốc được sử dụng trong điều trị HIV và các loại thuốc khác, có thể bao gồm cả
thuốc tránh thai và các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Chiết xuất lá ô liu (Olea
europaea ). Một nghiên cứu cho thấy uống chiết xuất lá ô
liu làm giảm cholesterol và huyết áp ở những người bị huyết áp cao nhẹ so với
những người dùng giả dược. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện
này.
Nấm men đỏ hoặc men gạo đỏ (
Mon Damascus purpureus ). Một số nghiên cứu chỉ ra rằng một dạng
men đỏ độc quyền (Cholestin) có thể làm giảm mức cholesterol và loại thảo mộc
này hoạt động như thuốc statin (Xem phần "Thuốc"). Vì lý do đó, bạn
không nên dùng men đỏ mà không có sự giám sát của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã
dùng statin để giảm cholesterol.
Psyllium ( Plantago psyllium
).
Uống psyllium, một loại chất xơ, giúp giảm mức cholesterol cũng như lượng đường
trong máu. Nếu bạn dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác
sĩ trước khi dùng psyllium.
Guggul ( Commiphora mukul ). Guggul
được sử dụng trong y học Ayurveda để điều trị mức cholesterol cao. Các nghiên cứu
khoa học đã tìm thấy kết quả hỗn hợp; Guggul dường như hoạt động trong dân số Ấn
Độ, nhưng không phải ở những người ăn chế độ ăn kiêng giàu chất béo kiểu phương
Tây. Guggul có thể có tác dụng giống estrogen và do đó có thể gây lo ngại ở những
người mắc bệnh ung thư liên quan đến hormone hoặc dùng thuốc nội tiết tố, chẳng
hạn như thuốc tránh thai. Guggul có thể tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm
nhưng không giới hạn ở thuốc làm loãng máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Châm cứu
Châm
cứu có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim. Nó có thể giúp những người
muốn bỏ thuốc lá. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể hỗ trợ giảm cân, cũng
như giúp giảm cholesterol và huyết áp.
Tiên
lượng và biến chứng
Một
số biến chứng của xơ vữa động mạch có thể bao gồm:
Bệnh
tim
Suy
tim
Nhịp
tim bất thường
Đột
quỵ
Đau
tim
Cung
cấp máu kém cho một số bộ phận của cơ thể (chẳng hạn như chân hoặc ruột)
Suy
thận
Tử
vong
Triển
vọng của xơ vữa động mạch thay đổi từ người này sang người khác. Những người bị
xơ vữa động mạch nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để thay đổi lối sống
phù hợp và, nếu cần, dùng thuốc thích hợp để kiểm soát tình trạng của họ và
tránh các biến chứng.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét