Bệnh đa hồng cầu: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh đa hồng cầu là gì?

Bệnh đa hồng cầu (PV) là một loại ung thư máu hiếm gặp, trong đó cơ thể bạn sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu. Các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể của bạn.

Khi bạn có quá nhiều tế bào hồng cầu, máu của bạn sẽ đặc lại và chảy chậm hơn. Các tế bào hồng cầu có thể kết tụ lại với nhau và hình thành cục máu đông bên trong các mạch máu của bạn.

Nếu không được điều trị, PV có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Máu chảy chậm hơn có thể làm giảm lượng oxy đến tim, não và các cơ quan quan trọng khác. Và cục máu đông hoàn toàn có thể chặn lưu lượng máu trong mạch máu, gây đột quỵ hoặc thậm chí tử vong. Về lâu dài, PV có thể dẫn đến sẹo tủy xương cũng như bệnh bạch cầu, một loại ung thư máu khác.

Không có cách chữa trị cho PV, nhưng bạn có thể kiểm soát tình trạng bằng điều trị. Bác sĩ có thể sẽ lấy máu thường xuyên và kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa cục máu đông nghiêm trọng. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có nguy cơ mắc PV và có bất kỳ triệu chứng nào. Tìm hiểu thêm về PV và các rối loạn tế bào máu khác như nó.

Triệu chứng bệnh đa hồng cầu

PV có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Khi các triệu chứng đầu tiên bắt đầu, chúng có thể đủ nhẹ để bỏ lỡ. Bạn có thể không nhận ra mình có PV cho đến khi xét nghiệm máu định kỳ xử lý vấn đề.

Nhận biết các triệu chứng sớm có thể giúp bạn bắt đầu điều trị và hy vọng ngăn ngừa cục máu đông và các biến chứng của chúng. Các triệu chứng thường gặp của PV bao gồm:

mệt mỏi

ngứa

khó thở khi bạn nằm xuống

khó tập trung

giảm cân ngoài kế hoạch

đau bụng

cảm thấy dễ dàng đầy

mờ hoặc nhìn đôi

chóng mặt

yếu đuối

đổ mồ hôi nhiều

chảy máu hoặc bầm tím

Khi bệnh tiến triển và máu của bạn trở nên dày hơn với nhiều tế bào hồng cầu hơn, các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện, chẳng hạn như:

chảy máu nặng từ những vết cắt nhỏ

sưng khớp

đau xương

màu đỏ cho khuôn mặt của bạn

chảy máu nướu răng

cảm giác nóng rát ở tay hoặc chân

Hầu hết các triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác, vì vậy nhận được chẩn đoán thích hợp từ bác sĩ là rất quan trọng. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng phổ biến của bệnh đa hồng cầu.

Nguyên nhân đa hồng cầu và các yếu tố nguy cơ

Bệnh đa hồng cầu xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới. Bạn có nhiều khả năng có được PV sau 60 tuổi, nhưng nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi.

Đột biến (thay đổi) đối với gen JAK2 là nguyên nhân chính gây bệnh. Gen này kiểm soát việc sản xuất một loại protein giúp tạo ra các tế bào máu. Khoảng 95 phần trăm những người có PV có loại đột biến này.

Đột biến gây ra PV có thể được truyền qua các gia đình. Nhưng thường xuyên hơn, nó có thể xảy ra mà không có bất kỳ kết nối gia đình. Nghiên cứu đang tiếp tục vào nguyên nhân của đột biến gen đằng sau PV.

Nếu bạn có PV, nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng phụ thuộc vào khả năng bạn phát triển cục máu đông. Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông trong PV bao gồm:

tiền sử cục máu đông

trên 60 tuổi

huyết áp cao

Bệnh tiểu đường

hút thuốc

cholesterol cao

thai kỳ

Máu dày hơn bình thường luôn có thể làm tăng nguy cơ đông máu của bạn, bất kể nguyên nhân. Tìm hiểu về các nguyên nhân khác của máu dày bên cạnh bệnh đa hồng cầu.

Chẩn đoán bệnh đa hồng cầu

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có PV, trước tiên, bác sĩ sẽ làm một xét nghiệm gọi là công thức máu toàn bộ (CBC). CBC đo các yếu tố sau trong máu của bạn:

số lượng hồng cầu

số lượng bạch cầu

số lượng tiểu cầu

lượng huyết sắc tố (một loại protein mang oxy)

tỷ lệ không gian được chiếm bởi các tế bào hồng cầu trong máu, được gọi là hematocrit

Nếu bạn có PV, bạn sẽ có lượng hồng cầu và huyết sắc tố cao hơn bình thường và lượng hematocrit cao bất thường. Bạn cũng có thể có số lượng tiểu cầu bất thường hoặc số lượng bạch cầu.

Nếu kết quả CBC của bạn là bất thường, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm đột biến JAK2. Hầu hết những người có PV xét nghiệm dương tính với loại đột biến này.

Cùng với các xét nghiệm máu khác, bạn có thể sẽ cần sinh thiết tủy xương để xác nhận chẩn đoán PV.

Nếu bác sĩ của bạn nói với bạn rằng bạn có PV, hãy nhớ rằng bạn càng biết sớm, bạn càng có thể bắt đầu điều trị sớm. Và điều trị làm giảm nguy cơ biến chứng từ PV.

Điều trị bệnh đa hồng cầu

PV là một tình trạng mãn tính không có cách chữa trị. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng của nó và giúp ngăn ngừa các biến chứng. Bác sĩ sẽ kê toa một kế hoạch điều trị dựa trên nguy cơ phát triển cục máu đông.

Điều trị cho những người có nguy cơ thấp

Điều trị điển hình cho những người có nguy cơ đông máu thấp bao gồm hai điều: aspirin và thủ thuật gọi là phlebotomy.

Aspirin liều thấp. Aspirin ảnh hưởng đến tiểu cầu trong máu của bạn, làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Phẫu thuật cắt bỏ. Sử dụng kim, bác sĩ sẽ loại bỏ một lượng máu nhỏ từ một trong các tĩnh mạch của bạn. Điều này giúp giảm số lượng hồng cầu của bạn. Thông thường bạn sẽ điều trị khoảng một lần một tuần, và sau đó vài tháng một lần cho đến khi mức hematocrit của bạn gần với mức bình thường hơn.

Điều trị cho những người có nguy cơ cao

Ngoài aspirin và phlebotomy, những người có nguy cơ đông máu cao có thể cần điều trị chuyên sâu hơn, chẳng hạn như các loại thuốc khác. Chúng có thể bao gồm:

Hydroxyurea (Giọt, Hydrea). Đây là một loại thuốc trị ung thư ngăn cơ thể bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu. Nó làm giảm nguy cơ đông máu của bạn. Hydroxyurea được sử dụng ngoài nhãn để điều trị PV.

Interferon alpha. Thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các tế bào tủy xương hoạt động quá mức là một phần của PV. Nó cũng có thể ngăn cơ thể bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu. Giống như hydroxyurea, i nterferon alpha được sử dụng ngoài nhãn để điều trị PV.

Busulfan (Myleran). Thuốc ung thư này được phê duyệt để điều trị bệnh bạch cầu, nhưng nó có thể được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị PV.

Ruxolitinib (Jakafi). Đây là loại thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị cho PV. Bác sĩ có thể kê toa thuốc này nếu bạn không thể dung nạp hydroxyurea hoặc nếu hydroxyurea không làm giảm lượng máu của bạn đủ. Ruxolitinib hoạt động bằng cách ức chế các yếu tố tăng trưởng chịu trách nhiệm tạo ra các tế bào hồng cầu và hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Phương pháp điều trị liên quan

Bác sĩ cũng có thể kê toa các phương pháp điều trị khác cho bạn. Một số trong số này có thể giúp giảm ngứa, có thể là một vấn đề dai dẳng và khó chịu đối với nhiều người bị PV. Những phương pháp điều trị có thể bao gồm:

thuốc kháng histamine

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

quang trị liệu (điều trị bằng tia cực tím)

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Khám phá các câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ về điều trị bệnh đa hồng cầu.

Chế độ ăn uống đa hồng cầu

Nhìn chung, chế độ ăn uống được khuyến nghị cho những người bị PV cũng giống như đối với bất kỳ ai. Ăn các bữa ăn cân bằng hoàn chỉnh với trái cây và rau quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và sữa ít béo. Hỏi bác sĩ của bạn nên tiêu thụ bao nhiêu calo mỗi ngày để duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Ngoài ra, xem bạn ăn bao nhiêu muối. Thực phẩm giàu natri có thể khiến cơ thể bạn chuyển nước vào các mô của cơ thể, điều này có thể làm cho một số triệu chứng PV của bạn trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, uống đủ chất lỏng để tránh mất nước và duy trì lưu lượng máu và lưu thông tốt. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân về chế độ ăn uống và nước.

Điều trị tự nhiên cho bệnh đa hồng cầu

Trong khi bệnh đa hồng cầu được coi là một tình trạng mãn tính mà không có phương pháp điều trị chữa bệnh, thì nhiều phương pháp điều trị có sẵn giúp điều chỉnh tình trạng này. Bổ sung tự nhiên bao gồm tỏi và cayenne hỗ trợ làm loãng máu và ngăn ngừa cục máu đông. Ngoài ra, các biện pháp lối sống nhất định là lựa chọn điều trị hiệu quả.

Tỏi

Tỏi là một loại thảo mộc được sử dụng trong một loạt các phương pháp điều trị. Các loại thảo mộc có đặc tính chống đông máu cụ thể làm cho nó là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh đa hồng cầu. Việc bổ sung giúp làm loãng máu và ngăn ngừa cục máu đông thường liên quan đến tình trạng này.

Cayenne

Cayenne là một bổ sung hiệu quả để quản lý máu dày. Chất capsaicin trong cayenne kích thích lưu lượng máu. Hợp chất này cũng làm tan máu và điều hòa lưu thông.

Indirubin ( Indigofera tinctoria ).

Trong các báo cáo trường hợp, indirubin cho thấy kết quả tích cực trong điều trị CML lâu dài. Tuy nhiên, không có nghiên cứu khoa học nào được thực hiện về việc sử dụng indirubin cho CML. Indirubin là từ cây chàm và được bao gồm trong một công thức thảo mộc truyền thống của Trung Quốc đã được sử dụng trong lịch sử để điều trị CML. Không có nhiều thông tin về sự an toàn của indirubin. Hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng nó và chỉ sử dụng theo hướng dẫn của người kê toa có kiến ​​thức.

Lá ô liu ( Olea europaea ).

Đối với tác dụng chống ung thư và miễn dịch. Những người mắc bệnh tiểu đường và huyết áp cao nên hỏi bác sĩ trước khi dùng lá ô liu.

Củ nghệ ( Curcuma longa ).

Đối với đau và viêm. KHÔNG sử dụng bột nghệ nếu bạn có vấn đề về túi mật. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ) , 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày, khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Làm lạnh bổ sung men vi sinh của bạn để có kết quả tốt nhất. Những người có hệ thống miễn dịch yếu hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch nên hỏi bác sĩ trước khi dùng men vi sinh.

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi lối sống được coi là phương pháp điều trị giúp duy trì sức khỏe tốt và cảm giác khỏe mạnh tổng thể. Tập thể dục thường xuyên làm tăng lưu lượng máu và có thể giúp điều chỉnh tình trạng. Ngoài ra, chế độ ăn uống cân bằng giúp duy trì mức độ dinh dưỡng phù hợp trong cơ thể và hỗ trợ sức khỏe tốt.

Bệnh đa hồng cầu là một rối loạn máu có khả năng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Các lựa chọn điều trị tự nhiên thường có thể giúp điều chỉnh và quản lý tình trạng hiệu quả.

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Tiên lượng bệnh đa hồng cầu

Tiên lượng của bạn với PV phụ thuộc phần lớn vào việc bạn có được điều trị hay không. Điều trị giúp giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng, như:

myelofibrosis: giai đoạn tiên tiến của PV làm sẹo tủy xương và có thể làm to gan và lách

đau tim

huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

đột quỵ thiếu máu cục bộ: đột quỵ do mất nguồn cung cấp máu lên não

thuyên tắc phổi: cục máu đông trong phổi

tử vong do xuất huyết: tử vong do chảy máu, thường là do dạ dày hoặc các bộ phận khác của đường tiêu hóa

tăng huyết áp cổng thông tin: tăng huyết áp trong gan có thể dẫn đến suy gan

bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML): một loại ung thư máu đặc biệt ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu

Những biến chứng từ PV là có thể ngay cả khi điều trị, nhưng nguy cơ thấp hơn nhiều. Đối với người có PV, chỉ cần5 đến 15 phần trămđiển hình đã phát triển myelofibrosis 15 năm sau khi chẩn đoán. Và ít hơn 10 phần trăm đã phát triển bệnh bạch cầu 20 năm sau khi chẩn đoán. Nhìn chung, những người được điều trị có triển vọng tốt hơn nhiều so với những người không điều trị.

Ngoài ra, chăm sóc bản thân và sức khỏe tổng thể của bạn có thể làm giảm nguy cơ đông máu từ PV. Bỏ hút thuốc, duy trì hoạt động thể chất và quản lý các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường , huyết áp cao và bệnh tim cũng có thể cải thiện triển vọng của bạn. Tìm hiểu thêm về tiên lượng bệnh đa hồng cầu.

Tuổi thọ đa hồng cầu

Tình hình của mọi người với PV là khác nhau. Nhưng nhiều người tuân thủ kế hoạch điều trị và gặp bác sĩ huyết học thường xuyên có thể mong đợi được sống lâu với các biến chứng hạn chế.

Điều trị là rất quan trọng. Những người không được điều trị thường có thể sống sót dưới hai năm, tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể. Nhưng những người đã điều trị có thể sống thêm vài thập kỷ nữa. Thời gian sống trung bình sau khi chẩn đoán ít nhất là 20 năm và con người có thể sống lâu hơn hàng thập kỷ. Tìm hiểu thêm về tuổi thọ của bệnh đa hồng cầu.

Quan điểm Tây y

Bệnh đa hồng cầu là một bệnh máu hiếm gặp làm tăng nguy cơ đông máu nguy hiểm và các biến chứng khác. Nó không thể chữa được, nhưng nó có thể điều trị được.

Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ huyết học về kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Điều này có thể sẽ bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và thuốc. Nhận được sự chăm sóc mà bạn cần càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông, giảm các biến chứng và cải thiện chất lượng và thời gian sống của bạn.