Tự kỷ: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Trẻ tự kỷ gặp rắc rối với các kỹ năng giao tiếp và xã hội, thường là các tương tác xã hội, ngôn ngữ và hành vi, bao gồm lặp đi lặp lại một hành vi nhiều lần. Tự kỷ là một trong những nhóm rối loạn phát triển phức tạp được gọi là rối loạn phổ tự kỷ. Bệnh tự kỷ xuất hiện trong 3 năm đầu đời, mặc dù đôi khi nó được chẩn đoán muộn hơn nhiều.

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra bệnh tự kỷ. Mặc dù đã có rất nhiều báo chí về việc liệu vắc-xin có thể kích hoạt bệnh tự kỷ hay không, nhiều nghiên cứu được thiết kế tốt đã không tìm thấy mối liên hệ nào giữa tự kỷ và vắc-xin.

Bệnh tự kỷ không có cách chữa trị, nhưng can thiệp sớm và tích cực có thể giúp cha mẹ và trẻ học cách kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng có thể thay đổi từ trung bình đến nặng. Mỗi hành vi của trẻ là khác nhau, nhưng đây là một số dấu hiệu phổ biến trong 3 lĩnh vực có khả năng bị ảnh hưởng nhất, ngôn ngữ, giao tiếp xã hội và hành vi:

Giao tiếp:

Không thể bắt đầu hoặc tiếp tục cuộc trò chuyện xã hội

Phát triển ngôn ngữ chậm hay không

Lặp lại các từ hoặc đoạn văn ghi nhớ, như quảng cáo, nhưng không hiểu chúng

Không nói đến bản thân một cách chính xác, ví dụ, nói "bạn muốn có nước" khi đứa trẻ có nghĩa là "tôi muốn nước"

Sử dụng vần vô nghĩa

Sử dụng cử chỉ thay vì lời nói

Sự tương tác xã hội:

Dường như không nhận thức được cảm xúc của người khác

Đã rút tiền

Thích dành thời gian một mình, hơn là với người khác

Có thể không đáp ứng với giao tiếp bằng mắt hoặc nụ cười

Có thể tránh giao tiếp bằng mắt

Không thích được tổ chức

Không trả lời tên của họ

Hành vi :

Lặp lại động tác cơ thể

Có thể thấy tiếng động bình thường đau đớn và đưa tay lên tai

Có thể nhạy cảm với ánh sáng

Có thể tìm thấy thậm chí chạm nhẹ để được đánh giá quá cao

Chà xát bề mặt, miệng hoặc liếm đồ vật

Không thích ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong thói quen; cần mọi thứ giống nhau

"Hành động" với cơn giận dữ dữ dội

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra bệnh tự kỷ và có thể có một số nguyên nhân. Nó có thể chạy trong các gia đình và nghiên cứu cho thấy một số gen có thể liên quan.

Các nguyên nhân có thể khác đã bị nghi ngờ, nhưng không được chứng minh. Một số nhà nghiên cứu tin rằng thiệt hại cho một phần cụ thể của não, được gọi là amygdala, có thể liên quan. Các nhà nghiên cứu khác đang xem xét một loại virus có thể gây ra các triệu chứng. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy tuổi cha mẹ tiến bộ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ. Trong một nghiên cứu, trẻ em của nam giới trên 50 tuổi có nguy cơ mắc chứng tự kỷ cao hơn gấp đôi so với những người sinh ra ở nam giới dưới 29 tuổi.

Một số cha mẹ đã nghe nói rằng vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR) mà trẻ nhận được có thể gây ra bệnh tự kỷ. Một số nghiên cứu lớn đã tìm thấy không có mối liên hệ giữa vắc-xin và bệnh tự kỷ. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật báo cáo không có mối liên hệ nào giữa bệnh tự kỷ và vắc-xin MMR.

Một số bác sĩ nghĩ rằng sự gia tăng số trẻ em mắc chứng tự kỷ là do chẩn đoán tốt hơn và các định nghĩa mới hơn về bệnh tự kỷ. Thuật ngữ "rối loạn phổ tự kỷ" hiện bao gồm một loạt các vấn đề phát triển.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh tự kỷ có khả năng phát triển ở trẻ trai cao gấp 4 lần so với trẻ gái và nó có thể bị di truyền. Trên thực tế, khoảng 50% tất cả các bé trai mắc chứng tự kỷ có cha mẹ mắc bệnh.

Bệnh tự kỷ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp và các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như xơ cứng củ, phenylketon niệu, neurofibromatosis và động kinh.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng những đứa trẻ sinh ra từ những ông bố bà mẹ lớn tuổi (trên 40 tuổi) có thể dễ mắc chứng tự kỷ. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng việc tiếp xúc trong tử cung với độc tố, chẳng hạn như kim loại nặng và thuốc, như thuốc chống trầm cảm, có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tự kỷ.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán bệnh tự kỷ. Trẻ em phát triển ở các mức độ khác nhau, và bác sĩ nhi khoa của con bạn sẽ xem xét sự phát triển của con bạn trong quá trình kiểm tra thường xuyên. Con bạn có thể cần đánh giá thêm nếu đứa trẻ:

12 tháng không bập bẹ

Không cử chỉ (chỉ, vẫy tay tạm biệt) trong 12 tháng

Không nói những từ đơn trong 16 tháng

Không nói cụm từ tự phát hai từ trong 24 tháng (không chỉ lặp lại)

Mất bất kỳ ngôn ngữ hoặc kỹ năng xã hội ở mọi lứa tuổi

Trẻ em mắc chứng tự kỷ đã biết hoặc nghi ngờ thường sẽ được kiểm tra các bất thường về nhiễm sắc thể và có lẽ là xét nghiệm chuyển hóa.

Phương pháp điều trị

Trẻ tự kỷ làm tốt nhất với chương trình điều trị sớm, chuyên sâu, phù hợp. Một chuyên gia hoặc nhóm có kinh nghiệm nên tạo ra một chương trình dành riêng cho con bạn. Nhiều liệu pháp hiệu quả có sẵn. Kế hoạch điều trị tốt nhất có thể sử dụng kết hợp cả hai.

Chương trình giảng dạy

Có nhiều loại chương trình giáo dục cho trẻ tự kỷ. Nhiều trẻ làm tốt với các chương trình có cấu trúc củng cố việc học và thực hành các kỹ năng nhất định. Khi bắt đầu sớm (mẫu giáo), các chương trình này có thể giúp trẻ phát triển và học cách hoạt động tốt.

Thuốc

Thuốc thường được sử dụng để điều trị hành vi hoặc các vấn đề cảm xúc mà những người mắc chứng tự kỷ có thể có. Chúng bao gồm hiếu động thái quá, bốc đồng, vấn đề chú ý, cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng, bộc phát, giận dữ, hung hăng, khó ngủ và lo lắng.

Những lựa chọn điều trị

Chế độ ăn

Một số trẻ tự kỷ dường như đáp ứng với chế độ ăn không có gluten hoặc không có casein. Gluten được tìm thấy trong thực phẩm có chứa lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Casein được tìm thấy trong sữa, phô mai và các sản phẩm từ sữa khác.

Không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý rằng việc thay đổi chế độ ăn của trẻ sẽ tạo ra sự khác biệt và đánh giá các nghiên cứu trong năm 2008 không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy chế độ ăn kiêng giúp ích. Tuy nhiên, một số cha mẹ nói rằng họ thấy sự khác biệt trong hành vi của con cái họ. Nếu bạn muốn thử một chế độ ăn kiêng đặc biệt, hãy nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, người có kinh nghiệm làm việc với trẻ tự kỷ.

Một số nghiên cứu cho rằng vitamin B6 và vitamin C có thể giúp một số trẻ tự kỷ. Các nghiên cứu kiểm tra xem vitamin B6 có thể giúp sử dụng liều cao hơn lượng khuyến cáo, đủ để có khả năng gây độc hay không. KHÔNG cho những liều này trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Một số bác sĩ đề nghị bổ sung magiê vào vitamin B6 vì họ nghĩ rằng sự kết hợp này có thể hoạt động tốt hơn, mặc dù hai nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ lợi ích nào.

Một nghiên cứu nhỏ cho thấy bổ sung vitamin C có thể giúp cải thiện hành vi ở trẻ tự kỷ. Lượng sử dụng đủ cao để có thể gây tiêu chảy. Cần nhiều nghiên cứu hơn về vitamin C và bệnh tự kỷ.

Một nghiên cứu nhỏ cho thấy dùng vitamin tổng hợp giúp cải thiện giấc ngủ và các vấn đề tiêu hóa ở trẻ tự kỷ.

Nếu bạn đang xem xét các chất bổ sung này, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn, một bác sĩ tiêu hóa (bác sĩ chuyên về hệ thống tiêu hóa) và một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Bạn muốn chắc chắn rằng con bạn vẫn đang nhận đủ lượng calo, chất dinh dưỡng và chế độ ăn uống cân bằng và không dùng quá nhiều chất bổ sung.

Liệu pháp cảm ứng và mát xa

Nghiên cứu cho thấy một số trẻ tự kỷ có ít triệu chứng hơn sau vài tuần điều trị cảm ứng. Trong một nghiên cứu lâm sàng, sau 16 tuần trị liệu bằng massage cho con, cha mẹ cho biết họ cảm thấy gần gũi hơn về mặt thể chất và tinh thần với con cái và trẻ đã cho một loạt các tín hiệu để bắt đầu mát xa tại nhà.

Một số nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng những đứa trẻ được massage khí công, một loại massage tập trung vào năng lượng, cho thấy sự cải thiện trong hành vi và tăng sự phát triển ngôn ngữ. Họ cũng đã cải thiện các kỹ năng vận động, chức năng cảm giác và sức khỏe nói chung.

Nghệ thuật, âm nhạc và động vật trị liệu

Liệu pháp nghệ thuật, liệu pháp âm nhạc, trị liệu động vật và liệu pháp tích hợp cảm giác cung cấp cơ hội cho trẻ tự kỷ phát triển các kỹ năng giao tiếp và xã hội.

Liệu pháp nghệ thuật cung cấp cho trẻ một cách để thể hiện cảm xúc của mình mà không cần sử dụng từ ngữ.

Liệu pháp âm nhạc bao gồm ca hát giúp phát triển kỹ năng nói và ngôn ngữ. Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy rằng bất kỳ liệu pháp âm nhạc nào cũng có thể làm giảm các triệu chứng cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ.

Liệu pháp động vật có thể bao gồm các chương trình cưỡi ngựa trị liệu và bơi cùng cá heo. Những loại trị liệu này có thể giúp cải thiện các kỹ năng vận động đồng thời xây dựng sự tự tin. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những đứa trẻ tương tác với cá heo học nhanh hơn và giữ được nhiều thông tin hơn những đứa trẻ học trong môi trường lớp học.

Tích hợp giác quan tập trung vào việc giúp trẻ sắp xếp lại và tích hợp những gì chúng cảm nhận bằng các giác quan của chúng để chúng có thể hiểu rõ hơn về thế giới bên ngoài.

Mặc dù có rất ít bằng chứng khoa học để nói rằng các liệu pháp này có hiệu quả, nhưng nhiều bậc cha mẹ và nhà trị liệu nói rằng hành vi và kỹ năng giao tiếp của con họ được cải thiện, và trẻ dường như rất thích những liệu pháp này.

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Tự kỷ là một điều kiện đầy thách thức đối với trẻ em và gia đình của chúng, nhưng triển vọng tốt hơn nhiều so với thế hệ trước. Ngày nay, các bác sĩ và nhà trị liệu có thể giúp kiểm soát nhiều triệu chứng của bệnh tự kỷ, mặc dù hầu hết mọi người vẫn có các triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ.

Tự kỷ có thể liên quan đến các rối loạn khác ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như khuyết tật tâm thần hoặc hội chứng X mong manh. Một số người mắc chứng tự kỷ có thể bị co giật. Những người mắc chứng tự kỷ thường có các bệnh tâm thần, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), lo lắng và rối loạn lưỡng cực.

Nhiều gia đình tìm thấy một nhóm hỗ trợ giúp họ đối phó với những thách thức của bệnh tự kỷ.

Theo dõi

Bạn sẽ cần một đội ngũ chuyên gia giáo dục và y tế để giúp điều trị một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Điều quan trọng là tìm giáo viên, bác sĩ và chuyên gia hành vi có thể giúp bạn điều hướng cảnh quan y tế và giáo dục. Họ có thể giúp bạn tìm ra những lựa chọn pháp lý và tài chính tồn tại cho việc đi học và điều trị cho trẻ em khuyết tật.

Những ý kiến ​​khác

Nhiễm virus trong ba tháng đầu của thai kỳ, đặc biệt là với rubella, là một nguyên nhân nghi ngờ gây ra bệnh tự kỷ. Cân nặng khi sinh thấp và em bé nhỏ so với tuổi thai cũng tăng nguy cơ.