Hirsutism

Hirsutism là tình trạng phụ nữ có quá nhiều lông không mong muốn trên khuôn mặt và cơ thể. Tóc sẫm màu và thô và thường xuất hiện ở nơi đàn ông thường mọc tóc, trên ngực, mặt và lưng.

Cơ thể và tóc trên khuôn mặt là bình thường. Số lượng tóc khác nhau giữa phụ nữ. Nhưng khoảng một nửa số phụ nữ mắc chứng rậm lông có thể có lượng hormone giới tính nam cao gọi là androgen.

Hầu hết các trường hợp hirsutism không nghiêm trọng, và không được gây ra bởi bất kỳ điều kiện cơ bản. Tuy nhiên, đôi khi có một tình trạng tiềm ẩn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như hội chứng Cushing. Khoảng 8% phụ nữ trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc chứng rậm lông. Đôi khi không có nguyên nhân có thể được tìm thấy.

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng chính của hirsutism là lông mọc ở bụng, vú và môi trên (mọc tóc kiểu nam ở phụ nữ). Nếu hirsutism gây ra bởi nồng độ hormone nam cao, các triệu chứng cũng có thể bao gồm:

Chu kỳ kinh nguyệt không đều

Mụn

Mất dáng người nữ

Dấu hiệu nam tính, giọng nói trầm, hói kiểu nam, âm vật mở rộng, cơ vai mở rộng

Nếu hirsutism gây ra bởi hội chứng Cushing, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Béo phì, đặc biệt là xung quanh phần giữa

Huyết áp cao (tăng huyết áp)

Bệnh tiểu đường

Da mỏng

Nguyên nhân

Khoảng một nửa số phụ nữ mắc chứng rậm lông có nồng độ hormone giới tính nam cao, được gọi là androgen. Những mức độ cao có thể được gây ra bởi:

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), cũng có thể gây vô sinh

Khối u trên tuyến thượng thận hoặc buồng trứng

Hội chứng Cushing

Các loại thuốc có thể gây mọc tóc, như phenytoin (Dilantin), minoxidil (Rogaine), diazoxide (Proglycem) và cyclosporine

Đồng hóa

Danazol (Danocrine), được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung

Đôi khi, phụ nữ mắc chứng rậm lông có thể có mức độ hormone nam bình thường. Nếu không có tình trạng cơ bản, các bác sĩ có thể không xác định được nguyên nhân gây ra bệnh rậm lông.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh rậm lông:

Di truyền học, một số điều kiện gây ra rậm lông có thể được di truyền.

Chủng tộc và dân tộc, phụ nữ gốc châu Âu, Trung Đông và Nam Á có nhiều khả năng mắc bệnh này

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và có một lịch sử y tế. Bạn có thể được hỏi về chu kỳ kinh nguyệt, những loại thuốc bạn dùng và lịch sử gia đình của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra sự phát triển của tóc và cũng có thể kiểm tra vùng chậu để kiểm tra khối u hoặc u nang trên buồng trứng. Sau khi thực hiện kiểm tra thể chất, bác sĩ có thể yêu cầu một trong các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu, có thể cho thấy mức độ androgen cao

Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm CT scan, MRI, siêu âm vùng chậu, được sử dụng để tìm u nang hoặc khối u trên buồng trứng hoặc tuyến thượng thận

Chăm sóc phòng ngừa

Ngăn ngừa rậm lông phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, đối với phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), giảm cân thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp ích. Các nghiên cứu cho thấy những phụ nữ béo phì mắc PCOS có thể ít mắc chứng rậm lông nếu họ ăn chế độ ăn ít calo.

Điều trị

Điều trị bệnh rậm lông phụ thuộc vào việc có nguyên nhân cơ bản hay không, và sự phát triển của tóc nghiêm trọng như thế nào. Ví dụ, nếu thuốc làm cho bệnh nặng hơn, bạn có thể hỏi bác sĩ nếu bạn có thể đổi thuốc. Một khối u trên buồng trứng hoặc tuyến thượng thận có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Phụ nữ thừa cân mắc chứng rậm lông có thể muốn giảm cân nên cơ thể họ sẽ tạo ra ít testosterone hơn.

Nếu bác sĩ của bạn không thể tìm ra nguyên nhân, bạn có thể thử kết hợp các kỹ thuật tự chăm sóc và triệt lông. Hỗ trợ tâm lý cũng có thể giúp đỡ vì hirsutism thường là một tình trạng bực bội và lúng túng.

Cách sống

Thừa cân có thể góp phần vào hirsutism. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục đầy đủ có thể giúp kiểm soát cân nặng.

Thuốc

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào để điều trị bệnh rậm lông. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể làm giảm sản xuất androgen và làm giảm sự phát triển của tóc. Có thể mất 6 tháng hoặc lâu hơn để các loại thuốc tạo ra những thay đổi đáng chú ý trong quá trình mọc tóc. Họ phải được thực hiện lâu dài để kiểm soát các triệu chứng. Những loại thuốc này bao gồm:

Thuốc tránh thai. Một số loại thuốc tránh thai có thể làm giảm lượng androgen mà cơ thể bạn tạo ra.

Spironolactone (Aldactone) ngăn chặn androgen được sử dụng trong cơ thể

Eflorinithine (Vaniqa) là một loại kem theo toa cho tóc trên khuôn mặt không mong muốn. Nó làm chậm sự phát triển tóc mới nhưng không loại bỏ tóc hiện có. Tóc trở lại nếu bạn ngừng sử dụng kem.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu một khối u trên buồng trứng hoặc tuyến thượng thận gây ra rậm lông, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.

Liệu pháp laser có thể loại bỏ lông không mong muốn cho một số phụ nữ. Các tia laser phá hủy nang tóc và ngăn không cho tóc phát triển. Bạn sẽ cần vài buổi để giảm sự phát triển của tóc ở những khu vực cụ thể và sau đó bạn có thể cần đến những lần chạm tay. Liệu pháp laser hoạt động tốt nhất trên phụ nữ có mái tóc sẫm màu và làn da sáng.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp phụ nữ giữ được cân nặng tốt, có thể giúp giảm androgen trong cơ thể:

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng dầu lành mạnh trong thực phẩm, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Giảm hoặc loại bỏ chất béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và một số loại bơ thực vật.

Tránh rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, bạn nên pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ.

Những loại thảo mộc này đôi khi được đề xuất để điều trị bệnh rậm lông, nhưng hầu hết chưa được các nhà khoa học nghiên cứu. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc có thể ảnh hưởng đến hormone. KHÔNG dùng các chất bổ sung này nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc dự định có thai. Phụ nữ có tiền sử ung thư vú, tử cung hoặc ung thư buồng trứng hoặc các tình trạng liên quan đến hormone khác không nên dùng các chất bổ sung này trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Saw palmetto ( Serenoa repens ) có tác dụng chống androgen, nghĩa là nó làm giảm mức độ hormone nam trong cơ thể. Đôi khi nó được đề xuất để điều trị PCOS, mặc dù không có bằng chứng khoa học nào cho dù nó hoạt động hay không. Saw palmetto có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn có tiền sử bệnh nhạy cảm với hoóc môn hoặc dùng thuốc nội tiết tố, bao gồm kiểm soát sinh sản, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng palmetto. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), hoặc aspirin, hoặc thuốc nội tiết tố, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng palmetto.

Chiết xuất cây trinh nữ ( Vitex agnus castus ) cũng có tác dụng chống androgen. Nếu bạn có tiền sử bệnh nhạy cảm với hoóc môn hoặc dùng thuốc nội tiết tố, bao gồm kiểm soát sinh đẻ, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng cây trinh nữ. Cây trinh nữ có thể can thiệp với một số loại thuốc chống loạn thần cũng như một số loại thuốc Parkinson.

Black cohosh ( Actaea racemosa ) là một loại thảo dược khác có tác dụng chống androgen. KHÔNG dùng cohosh đen nếu bạn bị bệnh gan. Nếu bạn có tiền sử bệnh nhạy cảm với hoóc môn hoặc dùng thuốc nội tiết tố, bao gồm kiểm soát sinh đẻ, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng cohosh đen. Cohosh đen có thể làm tăng nguy cơ đông máu, vì vậy KHÔNG nên dùng nếu bạn bị rối loạn đông máu.

Trà Spearmint ( Mentha spicata ), 1 cốc, 2 lần mỗi ngày. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy những phụ nữ mắc chứng rậm lông uống trà bạc hà có ít testosterone tự do (một loại hormone nam) trong máu. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng trà có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh rậm lông nhẹ. Một nghiên cứu khác cho thấy trà bạc hà làm giảm nồng độ androgen ở những phụ nữ bị PCOS.

Dầu hoa oải hương và cây trà có thể làm giảm hirsuitism nhẹ mà không có nguyên nhân được biết đến. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng bôi dầu hoa oải hương và trà trên da có thể cải thiện tình trạng này. Những loại dầu này chỉ được sử dụng tại chỗ.

Châm cứu

Một nghiên cứu nhỏ về những phụ nữ mắc chứng rậm lông cho thấy châm cứu làm giảm cả mật độ tóc và chiều dài tóc. Nó cũng làm giảm nồng độ hormone nam testosterone. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Nếu bạn đang mang thai, bạn không nên dùng thuốc, thảo dược hoặc các chất bổ sung làm thay đổi nồng độ hormone. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, cho con bú, hoặc dự định có thai.

Phụ nữ mang thai có thể nhận thấy tóc mọc nhiều hơn trong tam cá nguyệt thứ ba, đặc biệt là trên mặt, cánh tay và chân và ngực. Điều này là bình thường và không phải là một dấu hiệu của hirsutism.

Tiên lượng và biến chứng

Điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh rậm lông có thể cải thiện các triệu chứng của bạn. Thuốc dài hạn có thể làm chậm sự phát triển của tóc, nhưng nó thường sẽ không loại bỏ được lông trên mặt và cơ thể. Một số kỹ thuật thẩm mỹ, tẩy lông bằng laser và tẩy lông, có thể làm giảm lông không mong muốn. Phụ nữ lúng túng trước tình trạng của họ có thể xem xét gặp một cố vấn được đào tạo.