Bệnh lý túi thừa

Bệnh túi thừa xảy ra khi túi (túi thừa) trong ruột, thường là ruột già hoặc đại tràng, bị viêm.

Viêm túi thừa là sự hiện diện của nhiều túi thừa dọc theo thành ruột. Nó xảy ra phổ biến hơn ở các quốc gia như Mỹ, nơi chế độ ăn nói chung là ít chất xơ. Hơn 50% người lớn trên 70 tuổi có túi thừa và 80% không có triệu chứng.

Hầu hết các túi thừa xảy ra ở đại tràng sigma, phần cong của ruột già gần trực tràng nhất và chúng có xu hướng trở nên nhiều hơn khi chúng ta già đi. Viêm có thể là cục bộ (chỉ trong khu vực của túi thừa), hoặc có thể lan sang niêm mạc bụng (phúc mạc), được gọi là viêm phúc mạc. Nhỏ (kính hiển vi) hoặc lỗ thủng lớn (lỗ trên thành ruột) xảy ra ở 15 đến 20% những người có túi thừa.

Dấu hiệu và triệu chứng

Thường túi thừa không gây ra triệu chứng, mặc dù bạn có thể gặp bất thường trong thói quen đại tiện. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm những điều sau đây:

Đau bụng, đặc biệt là sau bữa ăn ở phía dưới bên trái của bụng

Hoặc chảy máu trực tràng không đau hoặc đi qua máu trong phân

Sốt

Buồn nôn

Nôn

Nhu động ruột không đều, bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy

Khí ga

Đầy hơi

Một số người bị viêm túi thừa phát triển lỗ rò, hoặc đường đi bất thường từ ruột vào bụng hoặc đến một cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu, khí trong nước tiểu, đau khi đi tiểu hoặc cần đi tiểu thường xuyên hơn.

Một số người bị viêm phúc mạc, viêm niêm mạc bụng. Các triệu chứng của viêm phúc mạc có thể bao gồm đau bụng đột ngột, co thắt cơ, bảo vệ (co thắt cơ bắp không tự nguyện để bảo vệ khu vực bị ảnh hưởng) và có thể nhiễm trùng huyết, thuật ngữ cho nhiễm trùng đã lan vào máu. Viêm phúc mạc có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Điều gì gây ra nó?

Nguyên nhân của bệnh túi thừa chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố có thể góp phần làm thay đổi thành đại tràng, bao gồm lão hóa, sự di chuyển chất thải qua đại tràng, thay đổi áp lực đường ruột, chế độ ăn ít chất xơ và bất thường về thể chất.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Những yếu tố này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh túi thừa:

Hút thuốc

Chế độ ăn ít chất xơ

Tuổi cao (hơn một nửa số người trên 70 tuổi có điều kiện)

Béo phì

Giới tính nam, đối với viêm túi thừa

Không hoạt động thể chất

Tiền sử gia đình mắc bệnh túi thừa

Sau đây cũng có thể đóng góp:

Lượng chất béo cao

Thiếu hoạt động thể chất thường xuyên

Sử dụng thuốc chống viêm không steroid, cortico steroid và thuốc giảm đau dạng thuốc phiện

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bụng của bạn xem có đau, sưng và bảo vệ không, và có thể cố gắng phát hiện bất kỳ khối bất thường nào xung quanh ruột. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kiểm tra máu, nước tiểu và phân của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc máu. Chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm và các kỹ thuật hình ảnh khác có thể giúp xác định vị trí túi thừa và bất kỳ tình trạng viêm, lỗ rò, áp xe hoặc các bất thường khác.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa bệnh túi thừa:

Ăn nhiều chất xơ (25 đến 35 g mỗi ngày), chế độ ăn ít chất béo có chứa nhiều rau. Chế độ ăn kiêng này cũng có lợi cho sức khỏe tổng thể, và có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư.

Tránh thịt đỏ.

Tránh các thực phẩm có thể chặn sự mở của túi thừa và dẫn đến viêm, chẳng hạn như thực phẩm giàu chất béo.

Tập luyện đêu đặn. Một nghiên cứu cho thấy đàn ông và phụ nữ chạy bộ có nguy cơ mắc bệnh túi thừa thấp hơn so với những người không chạy.

Kế hoạch điều trị

Đối với các triệu chứng nhẹ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn uống chất lỏng rõ ràng và kê toa thuốc kháng sinh. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể phải nhập viện, cho ăn tĩnh mạch (IV) để nghỉ ngơi ruột, kháng sinh IV và thuốc chống co thắt IV, giúp thư giãn ruột. Ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ và uống bổ sung psyllium có thể giúp sau một cuộc tấn công. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bắt đầu bổ sung chất xơ với liều thấp và tăng dần liều. Uống quá nhiều chất xơ quá nhanh có thể gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn bao gồm tiêu chảy, khí hoặc đầy hơi.

Liệu pháp thuốc

Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng, thuốc chống co thắt để giảm chuột rút và thuốc giảm đau để giảm đau.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu bạn bị viêm túi thừa lặp đi lặp lại, đáp ứng kém với điều trị nội khoa hoặc có các biến chứng khác, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị loại bỏ một phần của ruột kết. Nếu bạn bị biến chứng nặng, hoặc nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn trong vòng 1 đến 2 ngày sau khi tấn công, bạn có thể cần phẫu thuật ngay.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh túi thừa. Bạn có thể giúp giảm thiểu các cuộc tấn công và cải thiện kết quả điều trị bằng cách làm theo các khuyến nghị chế độ ăn uống cụ thể.

Dinh dưỡng và bổ sung

Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ (25 đến 35 g mỗi ngày). Những thực phẩm sau đây có thể liên quan đến nguy cơ mắc bệnh túi thừa thấp hơn:

Quả dưa chuột

Rau diếp

Rau bina

Bánh mì ngũ cốc

Thực phẩm là nguồn chất xơ tốt nhất, nhưng bạn cũng có thể sử dụng chất bổ sung chất xơ để tăng lượng chất xơ. Nhiều chất bổ sung chất xơ bao gồm bổ sung chất xơ không hòa tan, chẳng hạn như psyllium và glucomannan (3 đến 5 g mỗi ngày của một trong hai chất bổ sung). Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung chất xơ hòa tan, chẳng hạn như hạt lanh và cám yến mạch, có thể ít gây kích ứng hơn so với các chất bổ sung không hòa tan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra sự kết hợp phù hợp với bạn.

Glutamine (400 mg, 4 lần mỗi ngày, giữa các bữa ăn) là một loại axit amin được tìm thấy trong cơ thể giúp ruột hoạt động tốt. Mặc dù không có bằng chứng cho thấy glutamine giúp giảm các triệu chứng của bệnh túi thừa, nhưng nó có thể có lợi cho sức khỏe đường ruột nói chung. KHÔNG dùng glutamine nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc bị co giật, bệnh gan hoặc có tiền sử hưng cảm hoặc hưng cảm.

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như những chất có trong dầu cá, có thể giúp chống viêm. (Mặt khác, một số axit béo omega-6, có trong thịt và các sản phẩm từ sữa, có xu hướng làm tăng viêm.) Nếu bạn bị viêm túi thừa, hãy ăn chế độ ăn giàu axit béo omega-3, hoặc bổ sung (1.000 mg, 1 đến 2 lần mỗi ngày). Loại chế độ ăn kiêng này cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết. KHÔNG dùng liều cao bổ sung dầu cá nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu trừ khi được bác sĩ giám sát. Axit omega-3 có tác dụng làm loãng máu và có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) và aspirin.

Probiotic , chẳng hạn như Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii và bifidobacteria giúp duy trì sức khỏe của ruột. Trong một nghiên cứu, những người bị viêm túi thừa có nhiều khả năng vẫn không có triệu chứng sau 1 năm khi họ được điều trị bằng Lactobacillus casei và mesalazine . Một số chế phẩm sinh học có thể không phù hợp với những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế nghiêm trọng.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Các loại thảo mộc sau đây thường được sử dụng để điều trị bệnh đường tiêu hóa:

Hạt lanh ( Linum usitatissimum ) có thể hữu ích trong điều trị bệnh túi thừa. Nó chứa chất xơ và hoạt động như một thuốc nhuận tràng tạo khối, làm mềm phân và tăng tốc thời gian vận chuyển qua ruột. Sử dụng hạt lanh, 15 g mỗi ngày.

Cây du trơn ( Ulmus Fulva) là một loại thuốc giảm đau (bảo vệ các mô bị kích thích và thúc đẩy quá trình chữa lành). Uống 60 đến 320 mg mỗi ngày. Hoặc trộn 1 muỗng cà phê. Bột với nước và uống 3 đến 4 lần một ngày.

Móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ) là một chất chống viêm. KHÔNG lấy móng vuốt của mèo nếu bạn đang mang thai, mắc bệnh tự miễn hoặc mắc bệnh bạch cầu. Móng vuốt của mèo có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Khoai lang dại ( Dioscorea villaosa ). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng khoai lang hoang dã nếu bạn có hoặc có nguy cơ bị ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt hoặc bất kỳ tình trạng ảnh hưởng đến nội tiết tố. Có một số lo ngại rằng Wild yam có thể làm tăng sự hình thành cục máu đông ở những người bị thiếu Protein S, một rối loạn khiến người ta hình thành cục máu đông.

Marshmallow ( Althaea officinalis ) là một chất làm mềm và làm mềm da. Để pha trà, ngâm 2 đến 5 g lá khô hoặc 5 g rễ khô trong 1 cốc nước sôi, lọc và để nguội. Tránh marshmallow nếu bạn bị tiểu đường. Marshmallow có thể cản trở sự hấp thụ của nhiều loại thuốc và có thể tương tác tiêu cực với lithium.

Chamomile ( Matricaria recutita ) 1 đến 3 tách trà mỗi ngày. Để pha trà, ngâm 3 g đầu hoa trong 1 cốc nước sôi, căng và mát. Chamomile có thể có tác dụng giống estrogen, vì vậy KHÔNG sử dụng nó nếu bạn đang mang thai, dùng thuốc tránh thai hoặc có tiền sử ung thư liên quan đến hormone. Liều cao có thể tương tác với thuốc làm loãng máu. KHÔNG sử dụng hoa cúc nếu bạn bị dị ứng với Ragweed hoặc các loại cây liên quan.

Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ) có thể làm giảm co thắt và viêm trong đường tiêu hóa. KHÔNG dùng cam thảo trong một thời gian dài, hoặc nếu bạn bị huyết áp cao, suy tim, bệnh thận hoặc hạ kali máu. Tìm kiếm các sản phẩm chỉ chứa DGL, có nghĩa là phần lớn thành phần tăng huyết áp của cam thảo đã bị loại bỏ.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác. Chuyên gia châm cứu điều trị cho những người mắc bệnh túi thừa dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí (hoặc năng lượng) nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Châm cứu và y học Trung Quốc nói chung có thể thúc đẩy sức khỏe đường tiêu hóa.

Theo dõi

Nếu bạn bị sốt, đau ở bụng hoặc chảy máu từ trực tràng hoặc trong phân, hãy báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Bạn có thể phải nhập viện vì sốt cao hơn 101 ° F (38,3 ° C), các triệu chứng xấu đi, dấu hiệu viêm phúc mạc hoặc tăng số lượng bạch cầu được tìm thấy trong các xét nghiệm.

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết những người bị viêm túi thừa đáp ứng tốt với kháng sinh và nghỉ ngơi. Khoảng một phần ba số người bị viêm túi thừa có tập thứ hai và trong nhóm này, một nửa thường có một cuộc tấn công thứ ba. Khoảng 20% ​​số người bị biến chứng sau cuộc tấn công đầu tiên, 60% sau cuộc tấn công thứ hai. Các biến chứng có thể bao gồm:

Áp xe (túi mủ)

Ruột bị chặn

Một lỗ thủng (lỗ) trong ruột dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết và thậm chí sốc

Rò rỉ, cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết

Sự chảy máu

Nếu bạn đã trải qua chảy máu một lần, bạn có nguy cơ cao bị chảy máu một lần nữa.