Trầm
cảm là khi cảm giác mất mát, giận dữ, buồn bã hoặc thất vọng khiến bạn khó có
thể làm những việc bạn thích trong cuộc sống hàng ngày. Mặc dù đôi khi mọi người
đều cảm thấy buồn, trầm cảm kéo dài lâu hơn và can thiệp vào cuộc sống hàng
ngày của bạn.
Trầm
cảm là một trong những căn bệnh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 18 triệu
người Mỹ mỗi năm. Nó có thể nhẹ, vừa hoặc nặng. Bạn có thể có một giai đoạn trầm
cảm, hoặc trầm cảm quay trở lại hoặc kéo dài trong một thời gian dài (hơn 2
năm). Nhiều chuyên gia nghĩ rằng trầm cảm là một căn bệnh mãn tính cần điều trị
lâu dài.
Các
loại trầm cảm chính bao gồm:
Trầm
cảm lớn. Một người phải bị trầm cảm ít nhất 2 tuần, nhưng thường là trong 20 tuần.
Loạn
trương lực cơ. Một dạng trầm cảm kéo dài, ít nghiêm trọng. Các triệu chứng giống
như các triệu chứng trầm cảm lớn nhưng nhẹ hơn. Những người mắc chứng loạn dưỡng
có nguy cơ trầm cảm lớn hơn.
Trầm
cảm không điển hình. Không giống như những người bị trầm cảm nặng, những người
bị trầm cảm không điển hình có thể cảm thấy tốt hơn trong một khoảng thời gian
khi điều gì đó tốt xảy ra. Ngoài ra, những người bị trầm cảm không điển hình có
các triệu chứng khác với những người bị trầm cảm nặng. Mặc dù tên của nó, trầm
cảm không điển hình có thể là loại trầm cảm phổ biến nhất.
Rối
loạn điều chỉnh. Xảy ra khi phản ứng của ai đó đối với một sự kiện lớn trong cuộc
đời, chẳng hạn như cái chết của người thân, gây ra các triệu chứng trầm cảm.
Các
dạng trầm cảm phổ biến khác bao gồm:
Trầm
cảm sau sinh. Khoảng 10% bà mẹ có thể bị trầm cảm sau khi sinh
Rối
loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PDD). Phụ nữ bị PDD có triệu chứng 1 tuần trước
khi có kinh. Các triệu chứng biến mất sau thời gian của họ.
Rối
loạn cảm xúc theo mùa (SAD). Một loại trầm cảm theo mùa và xảy ra khi có ít ánh
sáng mặt trời. Nó bắt đầu trong mùa thu-đông và biến mất trong mùa xuân-hè.
Rối
loạn lưỡng cực. Những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có tâm trạng chuyển từ
trầm cảm sang hưng cảm. Cũng được gọi là rối loạn trầm cảm.
Dấu
hiệu và triệu chứng
Mặc
dù cảm thấy bình thường đôi khi là bình thường, những người bị trầm cảm nặng cảm
thấy chán nản đáng kể trong một thời gian dài. Họ gặp khó khăn khi tận hưởng những
thứ họ từng yêu thích. Các triệu chứng bao gồm:
Các
vấn đề về giấc ngủ. Ít nhất 90% những người bị trầm cảm bị mất ngủ hoặc quá mẫn,
nghĩa là họ ngủ quá nhiều.
Thay
đổi lớn về sự thèm ăn, thường gây ra giảm cân hoặc tăng cân
Mệt
mỏi và mất năng lượng
Cảm
giác vô dụng, tự ghét và mặc cảm
Khó
tập trung
Kích
động, bồn chồn, khó chịu hoặc không hoạt động, và rút tiền
Suy
nghĩ định kỳ về cái chết hoặc tự tử
Cảm
giác tuyệt vọng
Không
hứng thú với tình dục
Nguyên
nhân
Không
ai biết chính xác nguyên nhân gây ra trầm cảm, mặc dù các nhà khoa học tin rằng
sự kết hợp của các yếu tố vật lý, di truyền và môi trường có liên quan. Những
người bị trầm cảm có thể có mức độ bất thường của hóa chất não gọi là chất dẫn
truyền thần kinh, bao gồm serotonin, dopamine và norepinephrine. Những điều này
có thể góp phần gây ra trầm cảm:
Di
truyền. Một gen có tên SERT kiểm soát serotonin hóa học não có liên quan đến trầm
cảm. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy những người có thành viên gia đình bị
trầm cảm có nhiều khả năng bị trầm cảm.
Thay
đổi trong não. Các nghiên cứu hình ảnh cho thấy những người bị trầm cảm có những
thay đổi cấu trúc trong não.
Căng
thẳng kéo dài, chẳng hạn như mất mát, lạm dụng hoặc bị bỏ rơi khi còn nhỏ
Được
tiếp xúc với mức độ ánh sáng thấp, trong SAD
Các
vấn đề về giấc ngủ
Cách
ly xã hội
Thiếu
vitamin và khoáng chất
Các
điều kiện y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim, ung thư, bệnh Parkinson và
viêm khớp
Một
số loại thuốc, bao gồm cả những loại thuốc trị cao huyết áp, cholesterol cao hoặc
nhịp tim không đều
Các
yếu tố rủi ro
Mặc
dù trầm cảm có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kể ở độ tuổi, chủng tộc hay giới
tính, các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc trầm cảm:
Các
giai đoạn trước của trầm cảm
Tiền
sử gia đình bị trầm cảm
Cố
gắng tự sát. Có một nỗ lực tự tử trong khi trầm cảm làm tăng nguy cơ trầm cảm
Là
phụ nữ. Phụ nữ nhiều hơn đàn ông dường như bị trầm cảm. Điều này có thể là do
phụ nữ nói với bác sĩ về các triệu chứng của họ thường xuyên hơn nam giới. Hoặc
thay đổi hormone có thể khiến phụ nữ dễ bị trầm cảm.
Các
sự kiện cuộc sống căng thẳng, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu
Gần
đây sinh em bé (sau sinh)
Bị
bệnh kéo dài, bao gồm các bệnh tự miễn (như lupus), ung thư, bệnh tim, đau đầu
mãn tính, đau mãn tính, viêm khớp, lo lắng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn
nhân cách ranh giới. Các điều kiện y tế gây ra sự thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn
như rối loạn tuyến giáp hoặc mãn kinh, cũng có thể góp phần vào trầm cảm.
Lịch
sử lạm dụng, chẳng hạn như tinh thần, thể chất hoặc tình dục
Thiếu
sự hỗ trợ, chẳng hạn như một mạng lưới bạn bè hoặc gia đình thân thiết
Lạm
dụng rượu hoặc ma túy. 25% người nghiện bị trầm cảm.
Chẩn
đoán
Nếu
bạn cảm thấy chán nản, hoặc có triệu chứng trầm cảm, điều quan trọng là nói với
bác sĩ của bạn. Trầm cảm thường không tự biến mất. Nói với bác sĩ của bạn là bước
đầu tiên để điều trị. Nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc một nhà
cung cấp sức khỏe tâm thần.
Nếu
bạn có ý nghĩ tự tử, hãy gọi đường dây nóng khẩn cấp tại địa phương. Điều quan
trọng là nói chuyện với ai đó ngay lập tức. Bạn cũng có thể gọi một thành viên
gia đình hoặc bạn bè, bộ trưởng của bạn hoặc ai đó trong cộng đồng đức tin của
bạn.
Bác
sĩ của bạn có thể chạy thử nghiệm để loại trừ các điều kiện khác. Bác sĩ sẽ lấy
tiền sử bệnh và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét
nghiệm máu để kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn và các tình trạng khác và
có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần.
Mặc
dù hầu hết những người bị trầm cảm được coi là bệnh nhân ngoại trú, những người
có ý nghĩ tự tử có thể cần phải nhập viện.
Chăm
sóc phòng ngừa
Mặc
dù không có gì đảm bảo bạn có thể ngăn ngừa trầm cảm, các bước sau đây có thể
giúp:
Ngủ
đủ giấc và tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh
có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm và giảm các triệu chứng.
Các
kỹ thuật cơ thể, như phản hồi sinh học, thiền định và thái cực quyền, có thể
giúp ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng trầm cảm.
Tâm
lý trị liệu giúp bạn học các kỹ năng đối phó có thể giúp ngăn ngừa tái phát.
Trị
liệu gia đình có thể ngăn trẻ em hoặc thanh thiếu niên của cha mẹ bị trầm cảm
sau này bị trầm cảm.
Uống
thuốc theo quy định làm giảm nguy cơ tái phát.
Phương
pháp điều trị
Những
người bị trầm cảm có một số lựa chọn để điều trị. Hầu hết các chuyên gia nghĩ rằng
sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm là tốt nhất, đặc biệt
đối với những người bị trầm cảm nặng. Liệu pháp nhận thức hành vi có thể là loại
tâm lý trị liệu hoạt động tốt nhất, đặc biệt đối với thanh thiếu niên và những
người bị trầm cảm không điển hình hoặc sau sinh.
Hầu
hết những người bị trầm cảm trở nên tốt hơn với phương pháp điều trị kết hợp
này. Các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) có thể giúp giảm tác dụng phụ của
thuốc chống trầm cảm hoặc giảm các triệu chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình.
Nhiều
loại thảo mộc và chất bổ sung có thể tương tác với các loại thuốc dùng cho trầm
cảm và gây ra tác dụng phụ không mong muốn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ
của bạn trước khi thử bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung.
Cách sống
Tập thể dục
Các
nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên, hoặc aerobic hoặc sức mạnh và rèn
luyện sự linh hoạt, có thể làm giảm trầm cảm ở những người bị trầm cảm nhẹ đến
trung bình. Đối với những người bị trầm cảm nặng, tập thể dục cũng cải thiện
tâm trạng của họ. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho rằng tập thể dục có thể có
tác dụng cũng như tâm lý trị liệu cho những người bị trầm cảm nhẹ đến trung
bình, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn. Trong khi đó, nó có ý nghĩa để tập thể dục,
cho dù bạn có đang dùng thuốc hay đang điều trị trầm cảm.
Liệu
pháp ánh sáng
Liệu
pháp ánh sáng, được tiếp xúc với ánh sáng mạnh ngay khi bạn thức dậy vào buổi
sáng, có thể giúp những người bị SAD.
Thuốc
Thuốc
chống trầm cảm có thể hoạt động tốt trong điều trị trầm cảm, mặc dù bạn có thể
phải thử một vài loại thuốc khác nhau để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với
mình. Nói chung, thuốc chống trầm cảm được thực hiện trong ít nhất 4 đến 6
tháng. Hầu hết các loại thuốc mất từ 2 đến 4 tuần để bắt đầu hoạt động và có
thể mất tới 12 tuần để tác dụng đầy đủ của chúng phát huy tác dụng.
Thuốc
chống trầm cảm có thể có tác dụng phụ không mong muốn, khiến một số người khó
tiếp tục dùng thuốc. Thường thì bạn có thể làm việc với bác sĩ để tìm ra loại
thuốc có ít tác dụng phụ hơn. KHÔNG dừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của
bạn. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm gây ra các triệu chứng cai nếu chúng
không được dừng lại chậm theo thời gian hoặc giảm dần.
Lưu
ý: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu tất cả các thuốc
chống trầm cảm phải mang theo "cảnh báo hộp đen" nói rằng những người
dưới 25 tuổi có thể có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử trong những tuần đầu tiên sau
khi dùng thuốc chống trầm cảm hoặc khi dùng liều thuốc đã thay đổi Những người
dưới 25 tuổi nên được theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Có
một số loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm:
Các
chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
SSRIs:
tăng hoạt động của một hóa chất trong não gọi là serotonin. Hầu hết các bác sĩ
kê toa SSRI trước tiên cho bệnh trầm cảm, một phần vì tác dụng phụ của chúng
thường ít hơn so với các thuốc chống trầm cảm khác. Các tác dụng phụ điển hình
do SSRI gây ra bao gồm khó chịu ở dạ dày, tăng hoặc giảm cân, buồn ngủ, rối loạn
chức năng tình dục (như bất lực, mất ham muốn tình dục và cực khoái giảm dần),
đau đầu, nghiến răng và thờ ơ. Các tác dụng phụ rất bất thường từ nhóm thuốc kê
đơn này bao gồm kích động cực độ, bốc đồng, run rẩy và mất ngủ.
Các
loại thuốc là SSRI bao gồm:
Fluoxetine
(Prozac)
Sertraline
(Zoloft)
Paroxetine
(Paxil), rất có thể trong lớp này gây ra rối loạn chức năng tình dục
Fluvoxamine
(Luvox)
Escitalopram
(Lexapro)
Citalopram
(Celexa), ít có khả năng trong lớp này gây ra rối loạn chức năng tình dục
Các
chất ức chế tái hấp thu serotonin và Norepinephrine (SNRI)
SNRIs:
thường là loại thuốc chống trầm cảm thứ hai được kê đơn. Chúng làm tăng lượng
hóa chất serotonin và norepinephrine có sẵn trong não, và có ít tác dụng phụ
hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, mất ngủ,
hồi hộp, phát ban hoặc rối loạn chức năng tình dục.
Các
loại thuốc là SNRI bao gồm:
Duloxetine
(Cymbalta)
Venlafaxine
(Effexor)
Thuốc
ức chế tái hấp thu Norepinephrine-Dopamine (NDRI)
Loại
thuốc này làm tăng lượng hóa chất norepinephrine và dopamine có sẵn trong não.
Bupropion (Wellbutrin) là loại thuốc duy nhất được phê duyệt trong nhóm này. Nó
dường như không gây ra rối loạn chức năng tình dục hoặc tăng cân, nhưng những
người có nguy cơ hoặc có tiền sử co giật không nên dùng nó.
Thuốc
chống trầm cảm ba vòng
Tricyclics:
làm tăng hoạt động của hóa chất não serotonin và norepinephrine. Chúng hoạt động
tốt như SSRI, nhưng chúng là một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn với nhiều tác
dụng phụ hơn. Chúng thường chỉ được kê đơn khi các thuốc chống trầm cảm khác
không hoạt động. Thuốc chống trầm cảm ba vòng bao gồm:
Amitriptyline
(Elavil)
Amoxapin
Clomipramine
(Anafranil)
Desipramine
(Norpramin)
Doxepin
(Sinequan), có thể giúp trị chứng mất ngủ
Imipramine
(Tofranil)
Nortriptyline
(Pamelor)
Protriptyline
(Vivactil)
Trimipramine
(Surmontil, Rhotrimine)
Tác
dụng phụ của tricyclic có thể bao gồm:
Khô
miệng
Nhìn
mờ
Táo
bón
Rối
loạn chức năng tình dục
Tăng
cân
Chóng
mặt
Buồn
ngủ
Tiểu
gấp, cảm giác bạn phải đi tiểu ngay cả khi bàng quang trống rỗng
Giảm
huyết áp khi đi từ nằm hoặc ngồi sang đứng, điều này gây ra chóng mặt và chóng
mặt
Nhịp
tim không đều
Các
chất ức chế monoamin Oxidase (MAOIs)
MAOIs:
tăng mức độ của norepinephrine, dopamine và serotonin trong não. Chúng là một
loại thuốc chống trầm cảm cũ và hiếm khi được kê đơn vì chúng có thể có tác dụng
phụ nghiêm trọng. Những người dùng MAOI phải tránh một số hóa chất, được gọi là
tyramines, trong chế độ ăn uống của họ. Tyramines được tìm thấy trong cá, rượu,
pho mát, thịt chế biến và thực phẩm khác. MAOIs cũng tương tác với các loại thuốc
khác, bao gồm Ritalin và pseudoephedrine, một loại thuốc thông mũi trong nhiều
loại thuốc kê đơn và không kê đơn. Bạn không nên dùng MAOI với các loại thuốc
chống trầm cảm khác.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Các
bác sĩ có thể đề nghị:
Liệu
pháp chống co giật (ECT) cho trầm cảm khi tất cả các liệu pháp khác không có hiệu
quả. Trong ECT, một dòng điện nhỏ được truyền qua não để gây động kinh. Các nhà
khoa học không chắc chắn làm thế nào ECT hoạt động, nhưng nó có thể tăng mức độ
dẫn truyền thần kinh trong não. Nó có thể gây nhầm lẫn tạm thời và mất trí nhớ,
đau đầu, đau cơ, nhịp tim không đều hoặc buồn nôn. Đối với một số người, nó làm
giảm trầm cảm nặng và hoạt động nhanh chóng.
Chụp
cộng hưởng từ (MRI) Cingulotomy hướng dẫn liên quan đến việc kích thích não bằng
các điện cực được cấy ghép bằng phẫu thuật. Đây là một điều trị thử nghiệm cho
những người bị trầm cảm kháng điều trị.
Kích
thích dây thần kinh phế vị (VNS) bao gồm phẫu thuật cấy ghép một thiết bị kích
thích dây thần kinh phế vị. Nó lần đầu tiên được phát triển cho bệnh động kinh,
nhưng dường như có tác dụng với một số người bị trầm cảm kháng trị. Thiết bị được
đặt dưới da trong ngực.
Dinh dưỡng và thực phẩm bổ
sung
Một
kế hoạch điều trị trầm cảm có thể bao gồm các liệu pháp bổ sung và thay thế.
Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy một số chất bổ sung dinh dưỡng có thể làm giảm
các triệu chứng trầm cảm cho một số người. Điều quan trọng là nói chuyện với
nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách tốt nhất
để sử dụng các liệu pháp này trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.
KHÔNG
cố gắng tự điều trị trầm cảm vừa hoặc nặng. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của
bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.
Các
chất bổ sung sau đây có thể giúp giảm triệu chứng:
SAMe
(s-adenosyl-L-methionine) là một chất mà cơ thể bạn tạo ra có thể làm tăng mức
độ của hóa chất dopamine trong não. Nó đã được nghiên cứu cho bệnh trầm cảm,
nhưng kết quả là hỗn hợp và không phải tất cả các nghiên cứu đều có chất lượng
tốt. Một số nghiên cứu cho thấy SAMe có thể giúp giảm trầm cảm nhẹ đến trung
bình và có thể hoạt động nhanh hơn thuốc chống trầm cảm theo toa. Nếu bạn đang
dùng các loại thuốc trị trầm cảm khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng
SAMe vì nó có thể tương tác với chúng.
5-HTP
(5-hydroxytryptophan) có thể giúp tăng mức serotonin trong não. 5-HTP là tiền
chất của serotonin, có nghĩa là cơ thể bạn thay đổi nó thành serotonin. Các
nghiên cứu ban đầu cho thấy nó có thể hoạt động như thuốc chống trầm cảm. Trong
một số ít trường hợp, 5-HTP bị ô nhiễm có liên quan đến một tình trạng có khả
năng gây tử vong gọi là hội chứng tăng bạch cầu ái toan. Uống 5-HTP với các thuốc
chống trầm cảm khác có thể khiến nồng độ serotonin trong não tăng lên đến mức
nguy hiểm, một tình trạng gọi là hội chứng serotonin. Bạn không nên dùng 5-HTP
nếu không có sự giám sát của bác sĩ.
Các
axit béo omega-3, chẳng hạn như những chất có trong dầu cá, có thể giúp làm giảm
các triệu chứng trầm cảm, nhưng bằng chứng là hỗn hợp. Một số nghiên cứu cho thấy
rằng dầu cá, khi dùng cùng với thuốc chống trầm cảm theo toa, hoạt động tốt hơn
so với thuốc chống trầm cảm đơn thuần. Tuy nhiên, một đánh giá của một số
nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ lợi ích. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng
một trong những axit béo omega-3 trong dầu cá có tên EPA giúp giảm trầm cảm khi
dùng thuốc chống trầm cảm. Dầu cá uống với liều cao có thể làm tăng nguy cơ chảy
máu. KHÔNG dùng nó nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như
warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin hàng ngày.
Các
nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số người bị trầm cảm có thể có nồng độ vitamin
B hoặc vitamin D. thấp. Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể muốn yêu cầu bác sĩ kiểm
tra mức độ của bạn. Cho đến nay không có bằng chứng nào cho thấy dùng bất kỳ loại
vitamin nào trong số này giúp giảm trầm cảm. Nhưng một nghiên cứu cho thấy những
phụ nữ dùng bổ sung axit folic cùng với Prozac đã làm tốt hơn những người chỉ
dùng Prozac.
Các loại thảo mộc
Các
loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất
kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của
bạn trước khi bắt đầu điều trị.
John
John wort ( Hypericum perforatum ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho trầm cảm nhẹ đến
trung bình. John's wort đã được nghiên cứu rộng rãi cho bệnh trầm cảm. Hầu hết
các nghiên cứu cho thấy nó hoạt động cũng như thuốc chống trầm cảm cho trầm cảm
nhẹ đến trung bình. Nó có ít tác dụng phụ hơn hầu hết các thuốc chống trầm cảm.
Có thể mất 4 đến 6 tuần trước khi bạn thấy bất kỳ cải thiện. John's wort tương
tác với một số lượng lớn các loại thuốc, bao gồm cả thuốc tránh thai, vì vậy
hãy kiểm tra với bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc theo toa. KHÔNG sử dụng St.
John's wort để điều trị chứng trầm cảm nặng.
Saffron
( Crocus satvius ) chiết xuất tiêu chuẩn, có thể giúp giảm trầm cảm mặc dù còn
quá sớm để nói chắc chắn. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng nó hoạt động tốt
như Prozac, trong khi một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng nó hoạt động tốt
như một liều Tofranil thấp. Saffron có thể nguy hiểm hoặc thậm chí đe dọa đến
tính mạng ở liều cao hoặc khi dùng trong một thời gian dài, vì vậy KHÔNG nên dùng
nó mà không có sự giám sát của bác sĩ. Phụ nữ mang thai và những người bị rối
loạn lưỡng cực không nên dùng chất bổ sung nghệ tây.
Ginkgo
( Ginkgo biloba ) chiết xuất tiêu chuẩn, 40 đến 80 mg, 3 lần mỗi ngày, cho trầm
cảm. Một vài nghiên cứu nhìn vào gingko để điều trị các vấn đề về trí nhớ ở người
lớn tuổi dường như cho thấy nó cũng cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Một
nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy gingko, khi được cho những con chuột
già, đã làm tăng số lượng các vị trí gắn serotonin trong não của chúng. Nó
không ảnh hưởng đến những con chuột nhỏ hơn, vì vậy các nhà nghiên cứu nghĩ rằng
nó có thể làm giảm trầm cảm ở người lớn tuổi bằng cách giúp bộ não của họ phản ứng
tốt hơn với serotonin. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Gingko có thể làm tăng nguy cơ
chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như warfarin
(Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng
gingko.
Châm cứu
Các
nghiên cứu sơ bộ cho thấy điện châm có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm
cũng như Elavil, thuốc chống trầm cảm ba vòng. Trong điện châm, một dòng điện
nhỏ chạy qua kim châm cứu. Các nghiên cứu khác cho thấy châm cứu có thể giúp những
người bị trầm cảm nhẹ, và những người bị trầm cảm liên quan đến một bệnh nội
khoa mãn tính. Cần nhiều nghiên cứu hơn.
Massage và vật lý trị liệu
Các
nghiên cứu về các bà mẹ tuổi teen bị trầm cảm trước đây, trẻ em nhập viện vì trầm
cảm và phụ nữ mắc chứng rối loạn ăn uống cho thấy rằng massage có thể giúp giảm
căng thẳng, lo lắng và các triệu chứng trầm cảm. Massage cũng có thể giúp những
người bị trầm cảm. Tình nguyện viên cao tuổi bị trầm cảm có ít triệu chứng hơn
khi họ mát xa cho trẻ sơ sinh.
Liệu
pháp mùi hương, hoặc sử dụng tinh dầu trong liệu pháp massage, cũng có thể giúp
điều trị trầm cảm. Liệu pháp mùi hương dường như có tác dụng vì nó giúp mọi người
thư giãn. Niềm tin của người đó sẽ giúp ích. Các loại tinh dầu được sử dụng
trong quá trình massage cho trầm cảm bao gồm:
Hoa
oải hương ( Lavandula officinalis )
Húng
quế ( Ocimum basilicum )
Cam
( Citrus aurantium )
Gỗ
đàn hương ( album Santalum )
Chanh
( Citrus limonis )
Hoa
nhài ( Jasminum spp . )
Cây
xô thơm ( Salvia officinalis )
Chamomile
( Chamaemelum nobile )
Bạc
hà ( Mentha piperita )
Rosemary
( Rosmarinus officinalis )
Y học cơ thể
Các
liệu pháp và kỹ thuật cơ thể có thể hữu ích như là một phần của chế độ điều trị
tổng thể cho bệnh trầm cảm bao gồm:
Tâm lý trị liệu
Trị
liệu hành vi nhận thức (CBT) là một loại trị liệu nơi mọi người học cách xác định
và thay đổi những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực để họ có thể đối phó tốt hơn với
thế giới xung quanh. Liệu pháp này có tác dụng tốt đối với những người bị trầm
cảm nhẹ đến trung bình, nhưng bác sĩ có thể không khuyên dùng nếu bạn bị trầm cảm
nặng.
Những
người được điều trị bằng CBT có kết quả tốt, hoặc tốt hơn, như những người được
điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Họ cũng có tỷ lệ tái phát thấp hơn
so với những người dùng thuốc chống trầm cảm.
Các
loại trị liệu khác mà bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội có
thể cung cấp bao gồm:
Tâm
lý trị liệu tâm lý. Xem những xung đột chưa được giải quyết trong thời thơ ấu
và trầm cảm là một quá trình đau buồn
Trị
liệu giữa các cá nhân. Tập trung vào các vấn đề và mối quan hệ hiện tại. Nó hoạt
động tốt cho trầm cảm
Trị
liệu tâm lý hỗ trợ. Lời khuyên không phán xét, sự quan tâm và cảm thông. Cách
tiếp cận này có thể giúp mọi người tiếp tục dùng thuốc
Thái cực quyền và Yoga
Một
số nghiên cứu cho thấy các kỹ thuật cơ thể, như yoga, khí công và thái cực quyền,
có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm nhẹ.
Thiền
Một
số nhà nghiên cứu tin rằng thiền chánh niệm có thể ngăn ngừa trầm cảm quay trở
lại.
Những
ý kiến khác
Thai kỳ
Khoảng
10 đến 20% phụ nữ bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh.
Các
nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn về sự an toàn của SSRI và thuốc chống
trầm cảm ba vòng trong thai kỳ. Tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ về những rủi
ro và lợi ích của thuốc trước khi bạn cố gắng mang thai. Tránh MAOIs khi mang
thai.
Nhiều
chất bổ sung và thảo dược được đề cập ở đây chưa được kiểm tra về độ an toàn
khi mang thai. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Cảnh báo và đề phòng
Những
người mắc bệnh Parkinson không nên dùng SSRI.
Những
người mắc bệnh động mạch vành không nên dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Một
số biện pháp thảo dược và bổ sung không nên kết hợp với thuốc chống trầm cảm.
Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại
thảo mộc và chất bổ sung bạn dùng.
Tiên lượng và biến chứng
Trầm
cảm là một tình trạng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống
của mọi người. Nó có thể góp phần vào các điều kiện y tế lâu dài, chẳng hạn như
bệnh tim và đột quỵ. Những người trầm cảm với những điều kiện này ít có khả
năng thực hiện các hoạt động lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục và có nhiều
khả năng thực hiện các hoạt động không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc.
Tự
tử là một nguy cơ đáng kể cho những người bị trầm cảm. Khoảng 15% những người mắc
chứng rối loạn trầm cảm chủ yếu tự tử. Trầm cảm cũng rút ngắn tuổi thọ của người
già và có liên quan đến các vấn đề về trí nhớ và chứng mất trí.
Không
được điều trị, trầm cảm có thể kéo dài đến 2 năm hoặc lâu hơn. Trầm cảm có khả
năng quay trở lại: 50% những người đã trải qua một giai đoạn trầm cảm sẽ có phần
thứ hai, 70% những người có hai tập sẽ có phần ba và 90% những người có ba tập
sẽ có phần thứ tư. Đối với phụ nữ bị rối loạn tiêu hóa tiền kinh nguyệt hoặc
SAD, các triệu chứng thường biến mất sau khi mãn kinh.
May
mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị trầm cảm. Tiên lượng tốt hơn nhiều cho
những người được điều trị và làm theo khuyến nghị của bác sĩ.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét