Viêm phúc mạc: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm phúc mạc là gì?

Viêm phúc mạc là viêm phúc mạc, lớp mô mỏng bao phủ bên trong bụng và hầu hết các cơ quan của nó. Tình trạng viêm thường là kết quả của nhiễm nấm hoặc vi khuẩn. Điều này có thể được gây ra bởi chấn thương bụng, tình trạng y tế tiềm ẩn hoặc thiết bị điều trị, chẳng hạn như ống thông thẩm tách hoặc ống cho ăn.

Viêm phúc mạc là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị nhiễm trùng. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết để loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng có thể lây lan và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân gây viêm phúc mạc?

Có hai loại viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP) là kết quả của nhiễm trùng chất lỏng trong khoang màng bụng của bạn . Suy thận hoặc gan có thể gây ra tình trạng này. Những người được lọc màng bụng vì suy thận cũng có nguy cơ mắc SBP cao hơn.

Viêm phúc mạc thứ phát thường là do nhiễm trùng lây lan từ đường tiêu hóa của bạn.

Các điều kiện sau đây có thể dẫn đến viêm phúc mạc:

một vết thương ở bụng hoặc chấn thương

một phụ lục vỡ

loét dạ dày

một đại tràng đục lỗ

viêm túi thừa

viêm tụy, hoặc viêm ở tuyến tụy

xơ gan hoặc các loại bệnh gan khác

nhiễm trùng túi mật, ruột hoặc máu

bệnh viêm vùng chậu (PID)

Bệnh Crohn

thủ tục y tế xâm lấn, bao gồm điều trị suy thận, phẫu thuật hoặc sử dụng ống truyền dinh dưỡng

Triệu chứng viêm phúc mạc

Các triệu chứng sẽ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng của bạn. Các triệu chứng phổ biến của viêm phúc mạc bao gồm:

đau bụng

đau bụng dữ dội hơn khi chuyển động hoặc chạm

bụng đầy hơi hoặc trướng

buồn nôn và ói mửa

bệnh tiêu chảy

táo bón hoặc không có khả năng truyền khí

lượng nước tiểu tối thiểu

chán ăn, hoặc chán ăn

khát

mệt mỏi

sốt và ớn lạnh

Nếu bạn đang lọc màng bụng, dịch lọc máu của bạn có thể xuất hiện nhiều mây hoặc có vệt trắng hoặc vón cục trong đó. Bạn cũng có thể nhận thấy đỏ hoặc cảm thấy đau xung quanh ống thông của bạn .

Chẩn đoán viêm phúc mạc

Nếu bạn có triệu chứng viêm phúc mạc, hãy đi khám ngay. Trì hoãn điều trị của bạn có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất hoàn chỉnh. Điều này sẽ bao gồm chạm hoặc ấn vào bụng của bạn, điều này có thể sẽ gây ra một số khó chịu.

Một số xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc:

Xét nghiệm máu, được gọi là công thức máu toàn bộ (CBC) , có thể đo số lượng bạch cầu của bạn (WBC). Số lượng WBC cao thường báo hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Cấy máu có thể giúp xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng hoặc viêm.

Nếu bạn có chất lỏng tích tụ trong bụng, bác sĩ có thể sử dụng kim để loại bỏ một số và gửi nó đến phòng thí nghiệm để phân tích chất lỏng . Nuôi cấy chất lỏng cũng có thể giúp xác định vi khuẩn.

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như quét CT và X-quang , có thểhiển thị bất kỳ lỗ hoặc lỗ trong phúc mạc của bạn.

Nếu bạn đang lọc máu, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm phúc mạc dựa trên sự xuất hiện của dịch lọc máu.

Viêm phúc mạc được điều trị như thế nào

Bước đầu tiên trong điều trị viêm phúc mạc là xác định nguyên nhân cơ bản của nó. Điều trị thường liên quan đến kháng sinh để chống nhiễm trùng và thuốc giảm đau.

Nếu bạn bị nhiễm trùng ruột, áp xe hoặc ruột thừa bị viêm , bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn đang lọc máu thận và bị viêm phúc mạc, bạn có thể phải đợi cho đến khi hết nhiễm trùng để được lọc máu nhiều hơn. Nếu tình trạng nhiễm trùng tiếp tục, bạn có thể cần phải chuyển sang một loại lọc máu khác.

Điều trị của bạn phải bắt đầu kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Viêm phúc mạc là một cấp cứu y tế và cần được điều trị bởi bác sĩ y tế. KHÔNG cố gắng điều trị viêm phúc mạc bằng thảo dược hoặc chất bổ sung.

Khi bạn đang hồi phục, một kế hoạch điều trị toàn diện có thể bao gồm các liệu pháp bổ sung và thay thế. Hỏi đội ngũ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn làm thế nào để đưa các liệu pháp này vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Những thói quen dinh dưỡng sau đây có thể giúp bạn phục hồi sau mọi căn bệnh nghiêm trọng:

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (bí và ớt chuông).

Ăn thực phẩm giàu vitamin B và canxi, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt (nếu không dị ứng), rau xanh đậm (rau bina và cải xoăn), và rau biển.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.

Sử dụng dầu lành mạnh trong thực phẩm, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus trong số các loài khác): 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày, cho sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Probiotic có thể giúp ích khi bạn dùng thuốc kháng sinh, bởi vì chúng có thể giúp khôi phục sự cân bằng của vi khuẩn "tốt" trong ruột. Những người mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, hoặc những người có hệ miễn dịch yếu nên hỏi bác sĩ trước khi dùng men vi sinh.

Biến chứng do viêm phúc mạc

Nếu không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu của bạn, gây sốc và tổn thương cho các cơ quan khác của bạn. Điều này có thể gây tử vong.

Các biến chứng tiềm ẩn của viêm phúc mạc tự phát bao gồm:

bệnh não gan, mất chức năng não xảy ra khi gan không còn có thể loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu của bạn

hội chứng gan, là suy thận tiến triển

nhiễm trùng huyết, đó là một phản ứng nghiêm trọng xảy ra khi dòng máu bị tràn ngập bởi vi khuẩn

Các biến chứng của viêm phúc mạc thứ phát bao gồm:

áp xe trong ổ bụng

gangrenous, đó là mô ruột chết

kết dính trong màng bụng, đó là các dải mô sợi nối với các cơ quan bụng và có thể gây tắc nghẽn ruột

sốc nhiễm trùng, được đặc trưng bởi huyết áp thấp nguy hiểm

Cách phòng ngừa viêm phúc mạc

Nếu bạn đang lọc máu, hãy rửa tay và móng tay trước khi chạm vào ống thông. Làm sạch da xung quanh ống thông hàng ngày. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc chăm sóc và lưu trữ vật tư y tế của bạn.

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc chấn thương bụng, chẳng hạn như vết thương do dao, hãy thực hiện một trong các hành động sau:

gặp bác sĩ của bạn

đi cấp cứu

Triển vọng lâu dài cho viêm phúc mạc

Triển vọng của viêm phúc mạc phụ thuộc vào nguyên nhân nhiễm trùng của bạn và tiến triển của nó trước khi điều trị bắt đầu. Thuốc và phẫu thuật thường có thể mang lại sự kiểm soát nhiễm trùng.

Nếu điều trị không bắt đầu sớm, nhiễm trùng có thể lan rộng. Nếu các cơ quan khác bị tổn thương, sự phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ thiệt hại đã được thực hiện.