Đau cơ xơ

Đau cơ xơ hóa là một tình trạng mãn tính đặc trưng bởi đau ở cơ, dây chằng và gân; mệt mỏi; và nhiều điểm đấu thầu trên cơ thể. Mặc dù không ai biết nguyên nhân gây đau cơ xơ hóa, nhưng có bằng chứng cho thấy những người mắc bệnh có thể nhạy cảm hơn với cơn đau vì có gì đó không đúng với các quá trình nhận thức đau thông thường của cơ thể. Phụ nữ nhiều hơn nam giới bị đau cơ xơ hóa.

Đau cơ xơ hóa có xu hướng đến và đi trong suốt cuộc đời. Nó cũng có xu hướng cùng tồn tại với rối loạn giấc ngủ, lo lắng, trầm cảm và hội chứng ruột kích thích. Đau cơ xơ hóa có thể gây suy nhược cho một số người, nhưng nó không gây thoái hóa hoặc đe dọa tính mạng. Bạn có thể quản lý các triệu chứng của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn với sự chăm sóc chuyên nghiệp và tự chăm sóc.

Dấu hiệu và triệu chứng

Đau và cứng khớp lan rộng

Mệt mỏi hoặc khó ngủ

Dị cảm (ngứa ran)

Hội chứng ruột kích thích (IBS)

Nhạy cảm với da

Tăng độ nhạy cảm với tiếng ồn, đèn sáng, mùi

Phiền muộn

Nhức đầu

Đau sau khi gắng sức

Mất trí nhớ hoặc khó tập trung

Hội chứng chân không yên (RLS)

Chóng mặt

Sự lo ngại

Bệnh trĩ

Không có gì lạ khi những người bị đau cơ xơ hóa có các tình trạng khác, bao gồm rối loạn khớp thái dương hàm và các vấn đề về bàng quang.

Điều gì gây ra nó?

Không ai biết nguyên nhân gây đau cơ xơ hóa. Một số lý thuyết và nhiều yếu tố có thể mang lại điều kiện, bao gồm:

Thay đổi hóa chất trong não. Một số người bị đau cơ xơ hóa có mức độ bất thường của hóa chất não gọi là dẫn truyền thần kinh. Cụ thể, chúng có lượng serotonin thấp, ảnh hưởng đến tâm trạng, thúc đẩy giấc ngủ và giúp giảm cảm giác đau. Chúng thường có hàm lượng chất P cao, truyền "thông điệp đau" đến não.

Sự coi thường hệ thống thần kinh tự trị. Hệ thống thần kinh tự trị giải phóng các hormone ảnh hưởng đến cách bạn phản ứng với căng thẳng. Một số bác sĩ nghĩ rằng những người bị đau cơ xơ giải phóng các hormone này khác nhau khi họ gặp căng thẳng, và các hormone ảnh hưởng đến nhận thức của cơn đau.

Các vấn đề về giấc ngủ. Phần lớn những người bị đau cơ xơ hóa báo cáo các vấn đề về giấc ngủ, và đặc biệt gặp rắc rối với giai đoạn ngủ yên tĩnh nhất trong đó cơ thể tự sửa chữa. Một số bác sĩ tin rằng việc thiếu ngủ có nghĩa là cơ bắp của những người bị đau cơ xơ hóa không thể sửa chữa những giọt nước mắt nhỏ và chấn thương xảy ra mỗi ngày, dẫn đến đau cơ và mệt mỏi. Các bác sĩ khác tin rằng các vấn đề về giấc ngủ là kết quả, không phải là nguyên nhân của chứng đau cơ xơ hóa.

Chấn thương và nhiễm trùng. Một chấn thương, đặc biệt là cột sống hoặc cổ trên, hoặc nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn có thể gây ra đau cơ.

Di truyền học. Xu hướng bị đau cơ xơ đôi khi có thể được di truyền.

Có một bệnh thấp khớp khác. Bạn có thể dễ bị đau cơ xơ hóa nếu bạn mắc một bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về đau cơ xơ hóa, nhưng bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và chụp x-quang, để loại trừ các bệnh khác. Bác sĩ cũng có thể ấn mạnh vào các "điểm mềm" cụ thể trên đầu và cơ thể của bạn để xem cái nào nhạy cảm bất thường dưới áp lực. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp, chuyên điều trị các bệnh thấp khớp như đau cơ xơ và viêm khớp.

Những lựa chọn điều trị

Mục tiêu là giúp bạn hoạt động tốt nhất có thể hàng ngày. Mặc dù có thể không thể làm giảm hoàn toàn tất cả các triệu chứng của bạn, thuốc và các liệu pháp bổ sung và thay thế nhất định có thể giúp giảm triệu chứng.

Liệu pháp thuốc

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau:

Pregabalin (Lyrica). Là loại thuốc đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng đau cơ xơ hóa.

Liều thấp của thuốc chống trầm cảm ba vòng , chẳng hạn như amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan) và nortriptyline (Pam Bachelor, Aventyl) có thể giúp điều trị rối loạn giấc ngủ. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc ngủ để sử dụng ngắn hạn.

Thuốc giảm đau điều trị đau. Bác sĩ có thể khuyên dùng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen natri (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc NSAID theo toa. Những loại thuốc này có thể làm giảm đau, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Bác sĩ cũng có thể kê toa tramadol (Ultram), thường được sử dụng để điều trị đau cơ xơ hóa.

Thuốc giãn cơ , chẳng hạn như cyclobenazaprine (Flexeril), có thể giúp điều trị co thắt cơ bắp.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một kỹ thuật gọi là "phun và kéo dài". Một chất làm mát phun theo toa được áp dụng cho một cơ đau trong khi cơ bị kéo căng.

Các bác sĩ có thể điều trị cơn đau ở những vị trí cụ thể trong cơ bắp bằng cách tiêm capocaine hoặc Procaine vào những điểm đau nhất hoặc bằng cách bôi capsaicin tại chỗ.

Thuốc chống trầm cảm , như fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft), milnacipran (Savella) và Diloxetine (Cymbalta) cho trầm cảm.

Armor Thyroid , một loại thuốc nội tiết tố tuyến giáp tự nhiên, có thể hữu ích nếu các xét nghiệm cho thấy chức năng tuyến giáp bất thường. Những người bị đau cơ xơ hóa có thể muốn cả bác sĩ định hướng thông thường và toàn diện đánh giá các xét nghiệm của họ vì mức độ hormone tuyến giáp trong máu thường được diễn giải khác nhau. Cụ thể, những người bị đau cơ xơ hóa có thể muốn yêu cầu đánh giá mức độ T3 miễn phí, một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hiếm khi được các bác sĩ thông thường yêu cầu.

Thuốc chống loạn thần , như quetiapine, có thể giúp giảm bớt trầm cảm và lo lắng, đồng thời cải thiện giấc ngủ. Đây là một lĩnh vực nghiên cứu đang phát triển. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Hỗ trợ dinh dưỡng, tập thể dục, thảo dược và kỹ thuật cơ thể có thể giúp giảm triệu chứng. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ về việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp CAM nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, đậu nành, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra độ nhạy cảm với thực phẩm.

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất và anh đào), và rau quả (như cải xoăn, rau bina và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu, thuốc lá, và caffeine, và hạn chế thực phẩm có nhiều đường, muối và chất béo. Tránh các thực phẩm có chất phụ gia như bột ngọt (MSG).

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Axit béo omega-3. Để giúp giảm viêm và cải thiện khả năng miễn dịch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung omega-3 nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).

Một loại vitamin tổng hợp hàng ngày, chứa các vitamin chống oxy hóa A, C, D, E, vitamin B và các khoáng chất vi lượng, chẳng hạn như magiê, canxi, kẽm và selen.

Vitamin C , như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.

Vitamin D , để giảm đau. Vitamin D cũng có thể cải thiện khả năng miễn dịch.

Alpha-lipoic acid , để hỗ trợ chống oxy hóa. Alpha-lipoic acid có thể làm giảm nồng độ thiamine. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu và trong điều trị các tình trạng tuyến giáp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

L-Carnitine , để hỗ trợ cơ bắp. L-Carnitine có thể làm cho các triệu chứng suy giáp trở nên tồi tệ hơn, và có khả năng làm tăng khả năng co giật ở những người có tiền sử co giật.

Magiê , cho các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Nếu bạn bị bệnh thận, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng magiê. Magiê có khả năng tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc huyết áp cao và một số loại kháng sinh.

S-adenosylmethionine (SAMe) , để hỗ trợ tinh thần và miễn dịch. Những người bị rối loạn hưng cảm hoặc lưỡng cực không nên dùng SAMe. SAMe có thể có tác dụng phụ tiêu cực ở những người mắc bệnh Parkinson. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc tâm thần nào, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng SAMe.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ), để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh - kiểm tra nhãn cẩn thận. Nếu bạn bị tổn thương miễn dịch nghiêm trọng, hoặc nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.

Bổ sung canxi / vitamin D , hỗ trợ cho yếu cơ và xương.

Coenzyme Q10 (CoQ10) , hỗ trợ chống oxy hóa, miễn dịch và cơ bắp. CoQ10 có thể can thiệp vào hành động của một số loại thuốc làm tan máu, như warfarin (Coumadin) và các loại khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chlorella ( Chlorella pyrenoidosa ), một loại tảo màu xanh lam, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Những người tham gia trong một nghiên cứu lâm sàng đã dùng một liều 10 g viên Sun chlorella và 100 ml chiết xuất chlorella lỏng Wasaka Gold và cho thấy sự cải thiện đáng kể trong các triệu chứng. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Chlorella chứa một lượng lớn vitamin K, một chất dinh dưỡng giúp chức năng đông máu của cơ thể và có thể can thiệp vào tác dụng đông máu của một số loại thuốc, như warfarin (Coumadin) và các loại khác. Nếu bạn bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung chlorella.

Nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) , cho năng lượng. Những người có lo lắng nên bắt đầu NADH với liều thấp hơn và làm việc chậm lại.

Tập thể dục

Có vẻ kỳ quặc khi đề nghị tập thể dục khi cơ bắp bị đau và bạn bị đau, nhưng một số nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên, cường độ thấp là một trong những phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa hiệu quả nhất. Mặc dù bạn có thể cảm thấy đau nhẹ và đau nhức khi bắt đầu, nhưng khi bạn tiếp tục, bạn sẽ giúp giảm căng cơ và cứng cơ, cải thiện chất lượng giấc ngủ và tăng mức serotonin và endorphin, giúp giảm đau. Các chương trình tập thể dục nên bao gồm nhiều chiều, bao gồm sức mạnh, độ bền, tính linh hoạt và sự cân bằng. Nhiều người bị đau cơ xơ tìm thấy các bài tập dưới nước ấm là hữu ích. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn để thiết kế một chương trình tập thể dục phù hợp với bạn.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc trên mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Các liệu pháp thảo dược nhằm mục đích giảm các triệu chứng đau cơ xơ hóa, hoặc các tình trạng phổ biến liên quan đến đau cơ xơ hóa.

Trà xanh ( Camelia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.

Móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ). Đối với viêm, miễn dịch và hoạt động chống nấm. Móng vuốt của mèo có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc và có thể làm nặng thêm một số bệnh, như bệnh bạch cầu và một số rối loạn tự miễn dịch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bromelain ( Ananus comosus ). Đối với đau và viêm. Bromelain có thể có tác dụng làm loãng máu và tăng hiệu quả của thuốc làm loãng máu, như aspirin và warfarin (Coumadin). Những người bị loét dạ dày không nên dùng bromelain. Bromelain có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của một số loại kháng sinh, 5-fluoracil và vincristine, và các loại thuốc gây buồn ngủ, chẳng hạn như benzodiazepines lorazepam (Ativan) hoặc diazepam (Valium), một số thuốc chống trầm cảm, và thuốc gây nghiện, như codein, phenol .

Củ nghệ ( Curcuma longa ). Đối với viêm. Củ nghệ có thể có tác dụng làm loãng máu và có thể làm tăng hiệu quả của thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin).

Rhodiola ( Rhodiola rosea ). Đối với chất chống oxy hóa, chống căng thẳng và hoạt động miễn dịch.

Capsicum hoặc capsaicin (Zostrix). Là một loại kem bôi tại chỗ (trên da), 1 đến 3 lần mỗi ngày.

Liệu pháp tâm trí cơ thể

Stress làm cho các triệu chứng đau cơ xơ hóa trở nên tồi tệ hơn, vì vậy các liệu pháp chăm sóc cơ thể bao gồm thiền và phản hồi sinh học có thể hữu ích trong việc học các kỹ thuật thư giãn.

Y học thể chất

Sử dụng 2 đến 4 cốc muối Epsom trong bồn nước ấm có thể làm dịu cơ bắp đau nhức.

Châm cứu

Các bác sĩ châm cứu điều trị cho những người bị đau cơ xơ hóa dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Trong đau cơ xơ hóa, thiếu hụt khí thường được phát hiện ở các lá lách hoặc kinh tuyến thận. Moxib phỏng (một kỹ thuật trong đó nhà châm cứu đốt một loại thảo mộc gọi là Mugwort trên các huyệt đạo cụ thể) được sử dụng để củng cố toàn bộ hệ thống năng lượng. Các học viên đủ tiêu chuẩn cũng có thể tư vấn cho những người bị đau cơ xơ hóa về lối sống và chế độ ăn uống, và đưa ra các khuyến nghị về việc sử dụng thuốc thảo dược.

Theo đánh giá của nghiên cứu, so với việc không điều trị và trị liệu tiêu chuẩn, châm cứu giúp cải thiện cơn đau và cứng khớp ở những người bị đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy châm cứu không khác với điều trị trong việc giảm đau, hoặc mệt mỏi, hoặc cải thiện giấc ngủ và hạnh phúc.

Nắn khớp xương

Bởi vì đau cơ xơ hóa thường bao gồm đau thắt lưng hoặc đau cổ (do đó thao tác cột sống có lợi), các bác sĩ chỉnh hình thường điều trị cho những người mắc bệnh này. Trong một nghiên cứu nhỏ, phụ nữ bị đau cơ xơ hóa báo cáo giảm 77% cường độ đau, cải thiện 63% chất lượng giấc ngủ và 75% cải thiện mức độ mệt mỏi sau khi điều trị bằng 30 liệu pháp trị liệu thần kinh cột sống. Giảm triệu chứng tiếp tục trong 1 tháng sau khi điều trị kết thúc.

Mát xa

Massage có thể làm giảm căng thẳng, cải thiện lưu thông và làm dịu cơ bắp bị đau. Trong một nghiên cứu, liệu pháp xoa bóp trong 5 tuần trở lên đã cải thiện đau, lo lắng và trầm cảm ở những bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa. Tìm một nhà trị liệu xoa bóp có kinh nghiệm làm việc với đau cơ xơ hóa.

Theo dõi

Các nhóm giáo dục và hỗ trợ có thể giúp bạn quản lý tình trạng của mình.