Bệnh Gout

Gout là một loại viêm khớp xảy ra khi có quá nhiều axit uric tích tụ trong cơ thể, khiến các tinh thể hình thành trong khớp và khớp bị viêm và đau. Nó có thể là di truyền hoặc kết quả từ một điều kiện khác. Bệnh gút thường ảnh hưởng đến đàn ông trên 40 tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh gút, nhưng nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào, và cũng ảnh hưởng đến phụ nữ, đặc biệt là sau khi mãn kinh. Ăn quá nhiều thực phẩm và rượu, phẫu thuật, nhiễm trùng, căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, hoặc sử dụng một số loại thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh gút.

Dấu hiệu và triệu chứng

Đau cực độ ở một khớp duy nhất, thường là gốc ngón chân cái; nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác (như bàn chân, ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, đầu gối hoặc mắt cá chân).

Khớp có màu đỏ hoặc tím sáng, sưng, nóng và cứng.

Sốt cao tới 102,2 ° F (39 ° C), có hoặc không có ớn lạnh.

Các triệu chứng có thể phát triển rất nhanh, với tập đầu tiên thường xảy ra vào ban đêm, sau đó biến mất sau 5 đến 10 ngày chỉ để quay lại sau.

Trong các cuộc tấn công sau này, bạn có thể thấy các cục (được gọi là tophi) ngay dưới da ở tai ngoài, tay, chân, khuỷu tay hoặc đầu gối.

Điều gì gây ra nó?

Cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric, không bài tiết đủ axit uric hoặc cả hai. Axit tích tụ trong các mô dưới dạng tinh thể giống như kim gây đau. Axit uric được hình thành khi cơ thể tiêu hóa purin, các hợp chất có trong một số thực phẩm và đồ uống, bao gồm đậu khô, gan, rượu và bia. Bệnh gút thường xảy ra do khuynh hướng của tình trạng này, nhưng nó có thể là do rối loạn máu hoặc ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, hoặc sử dụng một số loại thuốc. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

Tiền sử gia đình mắc bệnh gút

Hàm lượng chất béo trung tính cao

Uống quá nhiều rượu

Ăn thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như thịt, động vật có vỏ và bánh ngọt.

Phẫu thuật

Hội chứng chuyển hóa

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ kiểm tra khớp bị ảnh hưởng, đánh giá cơn đau của bạn và có thể hỏi liệu có bất kỳ tiền sử bệnh gút nào trong gia đình bạn không. Bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu chất lỏng từ khớp bị ảnh hưởng, lấy máu để xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang để loại trừ các khả năng khác.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ có thể cho bạn dùng ibuprofen hoặc một loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) để giảm đau và sưng. Bạn phải tránh rượu và thực phẩm kích hoạt các cuộc tấn công của bạn. Ngoài NSAID, bạn có thể nhận được các loại thuốc khác. Colchicine có thể giúp điều trị một cuộc tấn công cấp tính và ngăn chặn các cuộc tấn công trong tương lai nhưng có tác dụng phụ nghiêm trọng. Corticosteroid, corticotropin và corticosteroid nội khớp cũng được sử dụng, đặc biệt ở những người có chống chỉ định với NSAID và colchicine. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt các loại thuốc khác để điều trị bệnh gút, bao gồm allopurinol (Zyloprim), febux điều hòa (Ulonic) và pegloticase (Krystexxa). Hầu hết các bác sĩ thấp khớp sử dụng liệu pháp kết hợp để điều trị bệnh gút cấp tính. Ở một bệnh nhân không có biến chứng, NSAID là liệu pháp ưu tiên. Những loại thuốc này giúp kiểm soát bệnh gút nhưng không chữa khỏi.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Một sự kết hợp của các liệu pháp có thể rất hiệu quả trong việc giảm cả chiều dài và tần suất của các cuộc tấn công. Khi lựa chọn phương pháp điều trị bổ sung và thay thế (CAM) để điều trị bệnh gút, tốt nhất nên làm việc với một nhà cung cấp có kiến ​​thức. Các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể có lợi cho một số người, có thể có hại cho những người khác. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ về việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp CAM nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra độ nhạy cảm thực phẩm.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông). Một số bác sĩ có đầu óc dinh dưỡng thúc đẩy chế độ ăn ít fructose để điều trị bệnh gút. Một giả thuyết khác nói rằng một nửa pound anh đào mỗi ngày (tươi hoặc đông lạnh) trong 2 tuần làm giảm axit uric và ngăn chặn các cuộc tấn công. Nước ép anh đào (8 đến 16 oz mỗi ngày) cũng hữu ích.

Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm yến mạch, rau củ (như khoai tây và khoai mỡ) và hạt psyllium.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Cắt giảm thực phẩm có chứa oxalate, chẳng hạn như rau bina, đại hoàng, củ cải đường, các loại hạt, sô cô la, trà đen, cám lúa mì, dâu tây và đậu.

Bao gồm các loại thực phẩm giàu magiê và ít canxi, chẳng hạn như lúa mạch, cám, ngô, lúa mạch đen, yến mạch, đậu nành, gạo nâu, bơ, chuối và khoai tây.

Hạn chế purin trong chế độ ăn uống của bạn. Thực phẩm có hàm lượng purine cao bao gồm thịt bò, ngỗng, thịt nội tạng, bánh ngọt, trai, cá cơm, cá trích, cá thu và men. Thực phẩm có lượng purin vừa phải bao gồm thịt, thịt gia cầm, cá và động vật có vỏ không được liệt kê ở trên. Rau bina, măng tây, đậu, đậu lăng, nấm và đậu Hà Lan khô cũng chứa một lượng purin vừa phải.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày để giúp loại bỏ axit uric khỏi cơ thể. Mất nước thường gây ra một cuộc tấn công bệnh gút.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Tránh nước ngọt có đường. Nước ngọt ăn kiêng không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút.

Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy tiêu thụ cà phê vừa phải có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.

Axit béo omega-3 , như dầu cá, giúp giảm viêm và tăng cường sức khỏe nói chung. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là nguồn tốt. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bổ sung omega-3 nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).

Inositol hexophosphonate (IP-6). Kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thay thế của bạn để biết liều lượng thích hợp. Thận trọng: Có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của thuốc chống đông máu, như warfarin (Coumadin) và các loại khác. IP-6 có thể hạ thấp chất sắt và canxi trong cơ thể.

Vitamin C , như một chất chống oxy hóa. Trong một nghiên cứu, lượng vitamin C cao hơn có liên quan độc lập với nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn.

Acidophilus ( Lactobacillus acidophilus ). Khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh. Mặc dù acidophilus tốt cho hệ thống miễn dịch, nhưng những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu bổ sung men vi sinh. Kiểm tra nhãn cẩn thận.

Methylsulfonylmethane (MSM) , để giúp giảm viêm.

Tránh dùng thêm niacin và vitamin A. Cả hai có thể đóng vai trò trong bệnh gút.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc nói chung là một cách an toàn để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình, hoặc kết hợp, như đã lưu ý.

Cranberry ( Vaccinium macrocarpon ). Vì sức khỏe thận. Bạn cũng có thể uống 8 đến 16 ounce nước ép nam việt quất không đường mỗi ngày.

Trà xanh ( Camelia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.

Móng vuốt của quỷ ( Harpagophytum Procumbens ). Đối với đau và viêm. Móng vuốt của quỷ có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin). Móng vuốt quỷ không bao giờ nên được sử dụng trong khi mang thai, hoặc trong khi cho con bú. Nó có khả năng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, cũng như huyết áp và có thể tương tác với nhiều loại thuốc.

Chiết xuất móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ). Đối với viêm, miễn dịch, và hoạt động kháng khuẩn / kháng nấm. Móng vuốt của mèo có thể làm xấu đi một số điều kiện, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc một số rối loạn tự miễn dịch. Móng vuốt của mèo cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bromelain ( Ananus comosus ). Đối với đau và viêm. Bromelain có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin).

Củ nghệ ( Curcuma longa ). Đối với viêm. Tumeric có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin).

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp kiểm soát cơn đau liên quan đến bệnh gút.

Y học thể chất

Chè nén trà, áp dụng bên ngoài. Sử dụng 1 đến 2 muỗng cà phê. mỗi cốc nước nóng.

Theo dõi

Nếu bạn đã có một vài cuộc tấn công và khớp bị tổn thương, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia chỉnh hình.

Cân nhắc đặc biệt

Những người đã bị bệnh gút có nguy cơ phát triển sỏi thận, huyết áp cao, bệnh thận, tiểu đường, mức độ chất béo trung tính cao và xơ vữa động mạch.

Gút là một yếu tố nguy cơ đối với các tình trạng mãn tính khác, bao gồm đau tim và ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.