Bệnh vẩy nến: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da phổ biến, nơi mọi người có sự tích tụ của các tế bào da thô ráp, khô, khô. Chúng trông giống như những khu vực lớn lên, màu hồng đỏ được phủ vảy bạc và viền đỏ.

Bệnh vẩy nến thường xảy ra ở da đầu, khuỷu tay, đầu gối, háng và lưng dưới. Đây là một căn bệnh lâu dài hoặc mãn tính "đến và đi" và có thể xuất hiện dưới dạng một vài đốm hoặc liên quan đến các khu vực rộng lớn. Nó không phải là truyền nhiễm. Bạn không thể lây lan từ bộ phận này sang bộ phận khác hoặc từ người này sang người khác.

Bạn có thể phát triển bệnh vẩy nến ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó có xu hướng xuất hiện trong thời niên thiếu và tuổi già. Nó thường xuất hiện dần dần, ở cả nam và nữ. Các bác sĩ nghĩ rằng bệnh vẩy nến có thể là một bệnh di truyền có thể được kích hoạt bởi căng thẳng cảm xúc.

Hầu hết các trường hợp không đau, mặc dù những trường hợp nghiêm trọng có thể. Khoảng 5% những người bị bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp vẩy nến, một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến đau khớp và sưng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Sau đây là các triệu chứng của bệnh vẩy nến:

Tổn thương da lớn lên, màu hồng đậm với viền đỏ và vảy bề mặt bạc. Da có thể bị nứt và đau trong trường hợp nghiêm trọng.

Mụn nước chảy ra có mủ, thường xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân

Móng tay hoặc móng chân bị rỗ, đổi màu và dày

Ngứa da ở một số người

Đau khớp do viêm khớp vẩy nến, ở một số người

Kháng insulin

Điều gì gây ra nó?

Các nhà nghiên cứu không biết những gì gây ra bệnh vẩy nến. Họ biết rằng những người có nó tạo ra nhiều tế bào da hơn bình thường. Một hệ thống miễn dịch bị lỗi dường như có liên quan. Ở những người bị bệnh vẩy nến, các tế bào T (một loại tế bào bạch cầu) tấn công nhầm vào các tế bào da. Các tế bào da mới di chuyển đến lớp ngoài của da quá nhanh, nơi chúng tích tụ và tạo thành các mảng dày.

Dường như có một thành phần di truyền. Bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh vẩy nến nếu người thân cũng có tình trạng này. Một số yếu tố cơ bản có thể kích hoạt tình trạng hoặc bùng phát, bao gồm:

Căng thẳng cảm xúc

Béo phì

Chấn thương da hoặc cháy nắng

Nhiễm liên cầu khuẩn (strepococcal), với các triệu chứng đôi khi xuất hiện 2 tuần sau khi viêm họng liên cầu khuẩn

Không khí lạnh hoặc khô

Một số loại thuốc, như vàng, lithium, hoặc thuốc chẹn beta

Sử dụng rượu nặng hoặc hút thuốc

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ kiểm tra làn da của bạn và đặt câu hỏi về sức khỏe thể chất và cảm xúc của bạn. Bạn có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ canxi, kẽm và một số yếu tố khác và sinh thiết da để xác định chẩn đoán.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc một số lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm:

Kem và kem dưỡng da

Thuốc

Quang trị liệu, hoặc liệu pháp tia cực tím

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Bổ sung vitamin hoặc khoáng chất

Tập thể dục

Liệu pháp thuốc

Đơn thuốc

Kem cho làn da của bạn bao gồm:

Corticosteroid. Giảm viêm, thường được kê toa cho bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình.

Axit salicylic. Giúp làm bong tróc các tế bào da chết. Có thể được sử dụng cùng với các loại kem hoặc nhựa than khác.

Retinoids , thuốc làm từ vitamin A. Tazarotene (Tazorac) giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách làm chậm quá trình các tế bào da phát triển nhanh và bị bong ra. Tazorac thường được sử dụng với một liệu pháp corticosteroid và ánh sáng. Phụ nữ có thai hoặc dự định có thai trong vòng 3 năm không nên sử dụng.

Calcipotriene (Dovonex). Một loại vitamin D3 tổng hợp làm chậm tốc độ tăng trưởng tế bào da. Có thể được sử dụng bởi chính nó hoặc với các loại kem hoặc liệu pháp ánh sáng khác.

Thuốc toàn thân, được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn, được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc tiêm truyền. Tất cả có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng trong một thời gian dài. Chúng bao gồm:

Methotrexate. Giúp ngăn chặn sự phát triển của các tế bào da và giảm viêm. Cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến. Các nghiên cứu cho thấy dùng methotrexate có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Sử dụng nó trong một thời gian dài có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn.

Cyclosporine. Ức chế một hệ thống miễn dịch bị lỗi.

Retinoids uống. Acitretin (Soriatane) làm chậm quá trình sản xuất tế bào da. Các triệu chứng có thể quay trở lại sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Phụ nữ không được mang thai ít nhất 3 năm sau khi dùng nó.

Sinh học. Giúp ức chế các bộ phận hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này có thể được dùng khi thuốc truyền thống không có tác dụng hoặc khi ai đó bị viêm khớp vẩy nến. Chúng được tiêm bằng cách tiêm hoặc truyền (IV), và bao gồm:

Alefacept (Amevive)

Etanercept (Enbrel)

Infliximab (Remicade)

Ustekinumab (Stelara)

Adalimumab (Humira)

Không cần kê đơn

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Giảm viêm và đau, đặc biệt đối với viêm khớp vẩy nến. NSAID bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve).

Thạch dầu mỏ. Làm mềm da, giúp giữ ẩm.

Thuốc mỡ than đá và dầu gội đầu. Giảm triệu chứng. Giúp liệu pháp ánh sáng để làm việc tốt hơn.

Kem capsaicin. Để giảm đau và giảm viêm. Có thể làm giảm đỏ và vảy. Tác dụng phụ chính là một cảm giác nóng rát ngắn.

Quang trị liệu (Liệu pháp ánh sáng)

Một trong những phương pháp điều trị bệnh vẩy nến liên quan đến tia cực tím. Một số người có thể giảm bớt các triệu chứng thông qua tiếp xúc ngắn với ánh sáng mặt trời mỗi ngày. Quá nhiều ánh nắng mặt trời có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Vì vậy, bác sĩ của bạn sẽ cần phải thiết lập một chương trình điều trị cho bạn. Hãy chắc chắn mặc kem chống nắng có SPF từ 15 trở lên và tránh bị cháy nắng. Ánh sáng cực tím nhân tạo cũng có thể được sử dụng, thường cùng với thuốc, dưới sự giám sát của bác sĩ.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp chăm sóc cơ thể và kiểm soát căng thẳng, bao gồm thiền và thôi miên, có thể giúp điều trị bệnh vẩy nến. Các nghiên cứu cho thấy những người thực hành thiền trước khi trị liệu bằng ánh sáng làm tốt hơn những người chỉ trị liệu bằng ánh sáng. Tập thể dục cũng có thể giúp, như có thể uống nhiều nước.

Tắm hàng ngày với nước ấm và xà phòng nhẹ có thể giúp làm bong vảy. Sau khi tắm, nhẹ nhàng vỗ nhẹ cho da khô và ngay lập tức thoa kem dưỡng ẩm để bịt kín trong nước.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung hoặc thảo dược, bởi vì một số có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tương tác với các loại thuốc theo toa phổ biến, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu và thuốc tránh thai. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung, thảo dược hoặc thuốc không kê đơn nào. Hãy chắc chắn rằng tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các liệu pháp bạn sử dụng, bao gồm cả các liệu pháp bổ sung và thay thế.

Dinh dưỡng và bổ sung

Tránh uống rượu, đường đơn giản và thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa. Một chế độ ăn không có gluten có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Nếu bác sĩ nghi ngờ dị ứng thực phẩm, anh ta có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ hoặc thử nghiệm dị ứng thực phẩm.

Dầu cá. Các nghiên cứu được trộn lẫn về việc liệu dầu cá có thể giúp làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Một nghiên cứu cho thấy dầu cá làm giảm ngứa, đỏ và đóng vảy nhưng không làm giảm kích thước của tổn thương da. Các nghiên cứu khác cho thấy dầu cá không tốt hơn giả dược. Nếu bạn muốn thử dầu cá, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng liều cao. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Một số bằng chứng cho thấy rằng tiêm dầu cá vào tĩnh mạch (IV) giúp cải thiện các triệu chứng.

Sụn ​​vi cá mập. Bằng chứng ban đầu cho thấy sụn cá mập có thể làm giảm các triệu chứng ở những người bị bệnh vẩy nến mảng bám. KHÔNG dùng sụn cá mập nếu bạn bị tiểu đường. Nếu bạn bổ sung canxi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng sụn cá mập. Sụn ​​cá mập có thể tương tác với một số loại thuốc. Nó cũng có thể tốn kém, và nhiều người trải nghiệm kết quả tương tự với các liệu pháp ít tốn kém hơn.

Chế độ ăn không có gluten. Các nghiên cứu cho thấy bệnh vẩy nến và bệnh celiac có chung con đường. Một chế độ ăn không có gluten có thể giúp cải thiện bệnh da vẩy nến.

KHÔNG uống bổ sung vitamin A và D. Cả hai đều được sử dụng trong thuốc theo toa ở liều cao. Ngoài ra, bổ sung với thuốc theo toa của bạn có thể nguy hiểm nếu bạn nhận quá nhiều các vitamin này.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Nho Oregon ( Mahonia aquifolium ), 10% trong một loại kem. Một số bằng chứng cho thấy rằng sử dụng một loại kem cụ thể (Relieva) được làm bằng nho Oregon có thể làm giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh vẩy nến. Không rõ liệu loại kem này có hoạt động tốt như các loại thuốc thông thường hay không, mặc dù một nghiên cứu cho thấy nó có tác dụng tốt như calcipotriene (Dovonex) đối với một số người.

Aloe ( Aloe vera ), 0,5% trong một loại kem. Một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng kem lô hội giúp cải thiện các mảng vảy nến tốt hơn so với giả dược.

Forskolin ( Coleus forskohlii ). Đã được sử dụng trong lịch sử cho bệnh vẩy nến, mặc dù không có bằng chứng khoa học cho thấy nó hoạt động. Những người mắc bệnh tim không nên sử dụng Forskolin trừ khi được bác sĩ của họ hướng dẫn làm như vậy. Những người dùng nitrat hoặc nitroglycerin, hoặc thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nifedipine (Procardia) và verapamil (Calan, Verelan), không nên dùng forskolin. Forskolin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin.

Dầu Oregano. Một số người nói rằng dầu oregano giúp các triệu chứng bệnh vẩy nến của họ, mặc dù chưa có nghiên cứu khoa học nào được thực hiện. Oregano có khả năng thúc đẩy sẩy thai ở phụ nữ mang thai và có thể tương tác với lithium, một loại thuốc dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Nắn khớp xương

Một vài nghiên cứu trường hợp đã báo cáo rằng thao tác cột sống có thể làm giảm tổn thương da ở một số người. Các nhà nghiên cứu không biết liệu chăm sóc thần kinh cột sống có hữu ích cho tất cả những người bị bệnh vẩy nến hay không.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp một số người bị bệnh vẩy nến, mặc dù bằng chứng không rõ ràng.

Theo dõi

Gặp bác sĩ thường xuyên cho đến khi bệnh vẩy nến của bạn được kiểm soát.

Cân nhắc đặc biệt

Nhiều loại thuốc thông thường được sử dụng cho bệnh vẩy nến có thể gây ra dị tật bẩm sinh. Phụ nữ mang thai, và những người dự định có thai, không nên dùng các loại thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch mang thai để bạn có thể nói về việc thay đổi thuốc của bạn.

Bệnh vẩy nến có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và đau tim. Các nghiên cứu cũng cho thấy những người mắc bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần, bao gồm trầm cảm và lo lắng, so với những người không bị ảnh hưởng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để theo dõi.