Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả các tình trạng phổi mãn tính gây khó thở nghiêm trọng và chặn đường thở trong phổi của bạn. Thông thường nó đề cập đến viêm phế quản kéo dài hoặc khí phế thũng. Nhưng nó cũng có thể bao gồm viêm phế quản hen (hen phế quản). Tất cả các bệnh này làm cho túi khí và ống trong phổi bị tắc nghẽn.

Với viêm phế quản mãn tính, ho liên tục tạo ra chất nhầy khiến ống phế quản bị viêm. Cuối cùng, mô sẹo hình thành trong phổi, không cho phép phổi của bạn hấp thụ nhiều oxy như bạn cần. Khi bị khí phế thũng, thành phổi của bạn mất tính đàn hồi, nghĩa là chúng không thể co lại để thở ra. Những người bị COPD có thể mắc một hoặc cả hai bệnh này.

Yếu tố nguy cơ chính của COPD là hút thuốc. Không có cách chữa trị COPD. Mặc dù phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, nhưng chúng không thể hoàn tác được thiệt hại cho phổi. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa COPD, hoặc để ngăn chặn thiệt hại trở nên tồi tệ hơn nếu bạn có nó, là ngừng hút thuốc.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ho liên tục, thường có đờm, có thể khó mang lại

Khó thở, đặc biệt là khi tập thể dục

Sản xuất chất nhầy tăng

Khó thở ra

Khò khè

Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên

Các yếu tố rủi ro

Hút thuốc. Bạn hút thuốc càng lâu và hút thuốc càng thường xuyên, nguy cơ của bạn càng cao. Những người hút thuốc lào và xì gà, và những người tiếp xúc với lượng lớn khói thuốc lá, cũng có nguy cơ cao hơn.

Di truyền học. Những người mắc chứng rối loạn di truyền hiếm gặp có tên là thiếu hụt alpha-1 chống trypsin thiếu một loại enzyme giúp bảo vệ phổi khỏi bị hư hại

Trên 50 tuổi

Tiếp xúc với hóa chất độc hại, chẳng hạn như silica hoặc cadmium

Làm việc xung quanh khói công nghiệp, bụi quá mức hoặc các chất gây ô nhiễm không khí khác (ví dụ: thợ mỏ, công nhân lò và nông dân ngũ cốc)

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ lắng nghe ngực bạn để thở khò khè và giảm tiếng thở. Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy bạn đang khó thở, như ló cái lỗ mũi và co thắt các cơ giữa xương sườn. Nhịp hô hấp của bạn, số lần thở mỗi phút, có thể cao.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định chức năng phổi của bạn. Thử nghiệm phổ biến nhất là xoắn ốc, trong đó bạn sẽ được yêu cầu thổi vào một ống nối với một máy gọi là phế dung kế. Máy đo phế dung kế đo lượng không khí bạn có trong phổi và có thể giúp phát hiện COPD trước khi các triệu chứng trở nên rõ ràng.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang ngực để tìm kiếm các khu vực mở rộng quá mức trong phổi; chụp CT để kiểm tra mức độ nghiêm trọng của COPD của bạn; kiểm tra đờm của bạn; hoặc xét nghiệm máu để đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn.

Chăm sóc phòng ngừa

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.

Nếu bạn bị COPD, tránh nhiễm trùng đường hô hấp là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tiêm vắc-xin cúm (chích ngừa cúm) mỗi năm và vắc-xin phế cầu khuẩn để bảo vệ bạn khỏi viêm phổi.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, magiê và các khoáng chất khác, và axit béo omega-3 (bao gồm trái cây, rau và cá) để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh COPD.

Phương pháp điều trị

Không hút thuốc là chìa khóa để ngăn ngừa COPD hoặc ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn. Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để giúp giảm các triệu chứng của COPD, chẳng hạn như tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Các nhóm hỗ trợ hoặc trị liệu có thể giúp làm cho việc sống chung với tình trạng dễ dàng hơn.

Cách sống

Bỏ hút thuốc là rất quan trọng. Các biện pháp lối sống khác bạn có thể thực hiện bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục như được mô tả dưới đây.

Chế độ ăn

Những người bị COPD thường thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu trong cơ thể. Hàm lượng chất chống oxy hóa thấp và một số khoáng chất nhất định bao gồm vitamin A, C và E, kali, magiê, selen và kẽm có liên quan đến việc bị COPD và có thể góp phần vào chức năng phổi kém. Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc được khuyến khích để có được các chất dinh dưỡng bạn cần.

Tập thể dục

Mặc dù có vẻ lạ khi khuyên bạn nên tập thể dục khi bạn khó thở, tập thể dục giúp ích cho nhiều người mắc bệnh COPD. Bằng cách tăng cường chân và tay và cải thiện sức chịu đựng, bạn có thể thở tốt hơn. Đi bộ là một bài tập tốt để xây dựng sức bền. Nói chuyện với bác sĩ và nhà trị liệu hô hấp về cách xây dựng từ từ và an toàn. Tham gia phục hồi chức năng phổi là cách tốt nhất để học tập thể dục và kỹ thuật thở an toàn (xem bên dưới).

Hơi thở

Có những bài tập thở có thể giúp cải thiện chức năng phổi, như:

Kỹ thuật môi theo đuổi

Hơi thở từ cơ hoành

Sử dụng một thiết bị thở gọi là phế dung kế, hai lần một ngày

Bạn cũng có thể tìm hiểu kỹ thuật thở và thư giãn nào hiệu quả nhất khi bạn bị hụt hơi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về làm việc với một nhà trị liệu hô hấp để tìm hiểu các bài tập phù hợp.

Thuốc

Các loại thuốc điều trị COPD chưa được chứng minh là có thể ngăn chặn sự suy giảm lâu dài của chức năng phổi. Tuy nhiên, có một số loại thuốc dùng để kiểm soát triệu chứng.

Thuốc giãn phế quản. Tăng lưu lượng khí bằng cách mở đường thở và làm cho nó dễ thở hơn.

Corticosteroid. Giảm viêm; hoặc hít bằng thuốc hít hoặc uống, chúng thường được sử dụng để điều trị. COPD từ trung bình đến nặng

Điều chế Leukotriene. Giúp ngăn ngừa viêm và sưng ở đường thở, và giảm chất nhầy.

Kháng sinh. Được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Liệu pháp kết hợp. Dùng corticosteroid dạng hít và thuốc giãn phế quản cùng nhau là phương pháp điều trị hiệu quả trong điều trị COPD ổn định.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Bùng phát nghiêm trọng có thể cần oxy bổ sung, đặc biệt là những người liên quan đến nhập viện. Ở giai đoạn sau của bệnh, nhiều người mắc COPD cần oxy liên tục tại nhà.

Phẫu thuật thu nhỏ phổi là một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần bị tổn thương của phổi để tạo thêm không gian cho phổi của bạn hoạt động tốt hơn. Các trường hợp nặng của COPD có thể cần ghép phổi.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Vì các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ, hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung bạn đang dùng hoặc xem xét dùng.

Magiê.Những người bị COPD thường có lượng magiê thấp. Thiếu magiê có thể liên quan đến dinh dưỡng kém, thường là vấn đề đối với người mắc COPD hoặc có thể do thuốc dùng để quản lý COPD. Magiê rất quan trọng đối với chức năng phổi bình thường. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc truyền magiê (IV) vào tĩnh mạch cho những người bị COPD bùng phát có thể thở dễ dàng hơn và giảm số ngày họ ở trong bệnh viện. Các nhà khoa học không biết liệu uống magiê bằng miệng sẽ có tác dụng tương tự. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra mức magiê của bạn thông qua xét nghiệm máu nếu bạn bị COPD và uống bổ sung magiê nếu mức độ thấp. Magiê có thể làm giảm huyết áp và gây tiêu chảy, và nó tương tác với một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung magiê.

L-Carnitine. Một vài nghiên cứu cho thấy L-Carnitine có thể giúp những người bị COPD tăng số lượng họ có thể tập thể dục. Những người bị suy giáp hoặc có tiền sử co giật không nên dùng L-Carnitine. Uống L-Carnitine có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu bao gồm warfarin (Coumadin) và các loại khác. Những người có tuyến giáp hoạt động kém, hoặc có tiền sử co giật, nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung L-Carnitine.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, thảo dược có chứa các hoạt chất có thể kích hoạt tác dụng phụ và tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên cẩn thận dùng thảo dược và chỉ dưới sự giám sát của một học viên am hiểu về lĩnh vực thảo dược. Ngoài ra, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thảo mộc bạn đang dùng hoặc xem xét dùng.

Khuynh diệp ( Eucalyptus globulus ). Khuynh diệp thường được sử dụng trong thuốc ho như một thuốc trừ sâu, có nghĩa là nó làm mất đờm trong phổi của bạn. Một sự kết hợp của bạch đàn, một loại dầu cam quýt và một chiết xuất từ ​​cây thông gọi là tinh dầu monoterpenes đã được nghiên cứu cho các vấn đề về hô hấp. Trong một nghiên cứu, monoterpenes tinh dầu xuất hiện để giúp ngăn ngừa bùng phát cấp tính của viêm phế quản mãn tính. Hít thở nồng độ mạnh của dầu khuynh diệp có thể gây khó chịu. KHÔNG dùng dầu khuynh diệp bằng miệng.

Nhân sâm ( Panax ginseng). Một nghiên cứu cho thấy dùng sâm đã giúp những người mắc COPD cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục và chức năng phổi. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xem liệu có bất kỳ lợi ích thực sự. Nhân sâm có thể làm giảm lượng đường trong máu, vì vậy những người mắc bệnh tiểu đường nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. Nhân sâm làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Nhân sâm cũng có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ để xem nhân sâm có an toàn cho bạn không. Một số người có thể thấy nhân sâm bị kích thích và nó làm cho chứng mất ngủ tồi tệ hơn và có khả năng ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc nhịp tim. Có một số lo ngại rằng nhân sâm có thể kích thích hệ thống miễn dịch và có lẽ không phù hợp với những người mắc bệnh tự miễn.

Lobelia ( lobelia Inflata ). Cũng được gọi là thuốc lá Ấn Độ, lobelia có một lịch sử sử dụng lâu dài như một phương thuốc thảo dược cho các vấn đề hô hấp, bao gồm cả viêm phế quản. Nó là một giải pháp hiệu quả, có nghĩa là nó giúp làm sạch chất nhầy từ phổi của bạn. Tuy nhiên, lobelia có thể độc hại và không nên được sử dụng trừ khi có sự giám sát của bác sĩ. Lobelia có thể tương tác với lithium và các loại thuốc khác.

Châm cứu

Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy châm cứu có thể giúp giảm khó thở ở những người mắc COPD. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy các liệu pháp trị liệu bằng phương pháp trị liệu giúp cải thiện chất lượng các biện pháp cuộc sống ở những người mắc COPD. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Nếu bạn đang cố gắng bỏ hút thuốc, châm cứu có thể giúp bạn bỏ thói quen này.

Tâm trí / Y học cơ thể

COPD là một bệnh khó quản lý. Tham gia nhóm hỗ trợ nơi các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp giảm căng thẳng của bệnh.

Yoga và thái cực quyền sử dụng các kỹ thuật thở sâu và thiền định, và có thể hữu ích cho người bị COPD. Hỏi bác sĩ của bạn liệu những thực hành này là phù hợp với bạn.

Các kỹ thuật thư giãn có thể giúp giảm lo lắng và khó thở liên quan đến COPD.

Những ý kiến ​​khác

Tiên lượng và biến chứng

COPD được coi là một bệnh mãn tính. Bất kỳ thiệt hại cho phổi của bạn sẽ không được tốt hơn. Nếu bạn ngừng hút thuốc, thiệt hại có thể không trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục hút thuốc, chức năng phổi và phổi của bạn sẽ tiếp tục xấu đi.

Các biến chứng tiềm ẩn của COPD bao gồm:

Loét dạ dày chảy máu.

Áp suất cao bất thường trong phổi, được gọi là tăng huyết áp phổi.

Suy tim và suy tim, dẫn đến giữ nước và tăng cân.

Nhịp điệu bất thường của trái tim.

Phải sử dụng mặt nạ phòng độc và / hoặc liệu pháp oxy.

Tràn khí màng phổi, xẹp một phần của phổi do không khí rò rỉ từ phổi.

Viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác.

Cuối cùng, giảm cân và lãng phí có thể xảy ra.

Những người bị COPD có nguy cơ tử vong cao hơn khi nhập viện do bất động.

Bệnh tiểu đường.

Ung thư phổi.

Suy dinh dưỡng