Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào nội mạc tử cung, các tế bào tạo nên niêm mạc tử cung, đi ra ngoài tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù các tế bào này không còn cư trú trong tử cung, chúng vẫn bị kích thích bởi hormone sinh sản của người phụ nữ và đổ máu trong kỳ kinh nguyệt mỗi tháng. Máu từ các tế bào này làm cho tiền gửi tích tụ và hình thành mô sẹo, có thể gây đau. Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến 10% phụ nữ Mỹ trong độ tuổi sinh đẻ và tới 90% phụ nữ bị vô sinh. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh ở phụ nữ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng và họ thường không phát hiện ra họ mắc bệnh này cho đến khi họ gặp vấn đề khi cố gắng thụ thai. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

Đau vùng chậu, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt

Kinh nguyệt nặng hoặc không đều

Đau khi giao hợp

Vô sinh hoặc sảy thai

Đau với chức năng bàng quang hoặc ruột, hoặc đau ruột

Đau thắt lưng mãn tính

Tiêu chảy, táo bón, buồn nôn hoặc đầy hơi trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ kinh nguyệt

Điều gì gây ra nó?

Nguyên nhân chưa được biết, nhưng các lý thuyết bao gồm:

Hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch

Kinh nguyệt ngược (hoặc trào ngược), trong đó một số máu kinh nguyệt chảy ngược qua ống dẫn trứng

Yếu tố di truyền hoặc di truyền (Một số nghiên cứu đặt nguy cơ lạc nội mạc tử cung cao gấp 10 lần ở những phụ nữ có mức độ đầu tiên mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng ít nhất một nghiên cứu đã tìm thấy nguy cơ cao gấp 2 lần. những phụ nữ có người thân bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với những bệnh nhân không có tiền sử gia đình.)

Một số nghiên cứu cho thấy thừa cân trong thời thơ ấu có liên quan đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung

Stress

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể bao gồm đẩy nhẹ vào bụng của bạn và khám vùng chậu. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm, Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc các xét nghiệm khác để giúp xác định xem bạn có bị lạc nội mạc tử cung hay không. Chẩn đoán xác định được thực hiện với nội soi ổ bụng, một thủ tục phẫu thuật đặt một thanh sợi quang và máy ảnh vào bụng thông qua một vết mổ nhỏ ở rốn.

Những lựa chọn điều trị

Không có cách chữa bệnh lạc nội mạc tử cung. Phương pháp điều trị được thiết kế để làm giảm các triệu chứng.

Liệu pháp thuốc

Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung:

Thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen)

Thuốc tránh thai

Thuốc ức chế nội tiết tố (ngừng rụng trứng)

Quy trình phẫu thuật

Kỹ thuật laser nội soi giúp thu nhỏ các tổn thương và có thể cải thiện khả năng sinh sản. Các bác sĩ thường chỉ đề nghị cắt bỏ toàn bộ tử cung (cắt bỏ tử cung và buồng trứng) khi cần thiết, tuy nhiên, phương pháp này không đảm bảo chấm dứt các triệu chứng. Các bác sĩ đôi khi sử dụng các thủ tục phẫu thuật kết hợp với thuốc dài hạn. Các nghiên cứu cho thấy thuốc kết hợp với liệu pháp phẫu thuật mang lại lợi thế hơn so với phẫu thuật đơn thuần.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Ngoài chế độ ăn uống, thảo dược và bổ sung, tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung. Không biết liệu tập thể dục sẽ giúp một điều kiện hiện có. Vì các hormone như estrogen ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung, nhiều phương pháp điều trị được thiết kế để giảm mức estrogen trong cơ thể. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ đến việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp bổ sung và thay thế nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, đậu nành, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra độ nhạy cảm thực phẩm.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như cải xoăn, rau bina và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu, thuốc lá, và caffeine, và hạn chế thực phẩm có nhiều đường, muối và chất béo. Tránh thực phẩm có chất phụ gia, chẳng hạn như bột ngọt (MSG).

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Thiếu hụt dinh dưỡng có thể được giải quyết với các chất bổ sung sau:

Các axit béo omega-3 , như dầu cá, để giúp giảm viêm và cải thiện khả năng miễn dịch. Nói chuyện với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trước khi bổ sung axit béo omega-3 nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).

Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.

Vitamin C , như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.

Alpha-lipoic acid , để hỗ trợ chống oxy hóa.

L-Carnitine , để hỗ trợ cơ bắp. Carnitine có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm acenvitymarol (Sintrom), hormone tuyến giáp và thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), aspirin và các loại khác.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ), khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh - kiểm tra nhãn cẩn thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.

Coenzyme Q10 (CoQ10) , để chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch. CoQ10 có thể can thiệp vào các loại thuốc làm loãng máu bằng cách làm cho máu dễ bị đông máu.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chọn liệu pháp thảo dược an toàn, hiệu quả nhất trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào. Nhiều loại thảo mộc sau đây có hoạt động nội tiết tố và do đó có thể can thiệp vào thuốc nội tiết tố. Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thảo mộc bạn có thể đang dùng. Không bao giờ sử dụng các loại thảo mộc nếu bạn đang mang thai trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc trên mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Chasteberry ( Vitex agnus cactus ) chiết xuất tiêu chuẩn, để hỗ trợ nội tiết tố. Chasteberry thường được dùng lâu dài (12 đến 18 tháng) để đạt hiệu quả tối đa. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để sử dụng lâu dài. Nó có khả năng can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm nội tiết tố, thuốc chống loạn thần, bệnh Parkinson và các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Dầu hoa anh thảo ( Oenothera bienni ) chiết xuất tiêu chuẩn, như một nguồn axit gamma linolenic (GLA), cho các triệu chứng mất cân bằng nội tiết tố và căng thẳng. Bạn không nên dùng dầu hoa anh thảo buổi tối nếu bạn đang dùng thuốc chống loạn thần, thuốc có thể làm tăng chảy máu hoặc nếu bạn có tiền sử co giật.

Bromelain ( Ananus comosus ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho đau và viêm. Có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin); nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bromelain cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm cả một số loại kháng sinh.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho viêm. Có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin); nói chuyện với bác sĩ của bạn. Củ nghệ có thể làm cho các vấn đề về túi mật, như sỏi mật, tồi tệ hơn.

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) thường được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế và / hoặc bổ sung cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Các loại thảo mộc thường được kê đơn bao gồm corydalis, cnidium, bupleurum, dong quai và tía tô, đôi khi đi kèm với châm cứu. Vì liều lượng khác nhau, bạn nên nói chuyện với một nhà cung cấp TCM được cấp phép.

Thay thế hormone tự nhiên

Một nhà cung cấp thuốc tự nhiên đủ điều kiện có thể kê toa các loại kem nội tiết tố tự nhiên, như progesterone, để cân bằng mức estrogen dư thừa. Điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự chăm sóc của một bác sĩ có giấy phép có kỹ năng sử dụng hormone tự nhiên. Giữ cho tất cả các bác sĩ của bạn thông báo bất cứ khi nào bạn sử dụng hormone bất kỳ loại nào.

Y học thể chất

KHÔNG thực hiện các liệu pháp này trong dòng chảy kinh nguyệt:

Phòng tắm sitz tương phản. Bạn sẽ cần hai lưu vực mà bạn có thể thoải mái ngồi. Ngồi trong nước nóng trong 3 phút, sau đó trong nước lạnh trong 1 phút. Lặp lại 3 lần này để hoàn thành một bộ. Làm 1 đến 2 bộ mỗi ngày, 3 đến 4 ngày mỗi tuần.

Gói dầu thầu dầu. Thoa dầu vào một miếng vải mềm, sạch, đặt lên bụng của bạn và bọc bằng nhựa bọc. Đặt một nguồn nhiệt trên gói và để trong 30 đến 60 phút. Sử dụng trong 3 ngày liên tiếp. Không bao giờ sử dụng dầu thầu dầu trong nội bộ.

Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS). Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy TENS có thể giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống cho phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sâu.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp giảm đau và cân bằng lượng hormone. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy châm cứu có hiệu quả trong việc giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Mát xa

Massage trị liệu có thể giúp giải quyết tắc nghẽn vùng chậu.

Cân nhắc đặc biệt

Lạc nội mạc tử cung thường giải quyết tạm thời trong thai kỳ và các bài học sau khi mãn kinh - mặc dù không phải lúc nào cũng vậy. Bằng chứng gần đây cho thấy những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn.